皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • 电针对脑缺血再灌注大鼠额叶皮质和海马CA1区Bcl-2、Bax表达的影响

    张业贵;龚鑫;李怀斌;

    目的:观察电针对脑缺血再灌注损伤后大鼠额叶皮质和海马CA1区Bcl-2、Bax表达的影响。方法:将24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组。采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注模型。取百会和大椎穴给予电针刺激,频率2 Hz,持续30 min,每天1次,连续7 d。免疫组织化学方法观察额叶皮质和海马CA1区Bcl-2、Bax的表达。结果:假手术组大鼠神经功能缺损评分均为0分,模型组神经功能缺损评分高于电针治疗组,两组间有显著性差异(P<0.01)。模型组Bcl-2在额叶皮质和海马CA1区的表达与假手术组比较无明显变化(P>0.05),电针组Bcl-2的表达明显高于模型组(P<0.01)。模型组Bax在额叶皮质和海马CA1区的表达明显高于假手术组(P<0.01),电针组Bax的表达显著低于模型组(P<0.01或P<0.05)。结论:电针治疗可改善脑缺血再灌注大鼠神经功能,可能与其促进Bcl-2、抑制Bax的表达有关。

    2014年02期 v.33;No.151 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
    [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:288 ]
  • 两种固定液对肺组织固定效果的比较

    郭伟;姜玉新;

    目的:比较Bouin和10%甲醛两种固定液对正常肺组织的固定效果。方法:取正常小鼠肺组织,分别用Bouin和10%甲醛两种固定液,按料液比1∶20固定24 h,常规制备肺组织石蜡切片,HE染色;光镜下分别在100倍和400倍比较两种切片的组织结构和染色情况并统计高倍镜下清楚细胞数;应用t检验进行统计分析。结果:Bouin固定的肺组织在低倍镜下见解剖结构无分离,组织着色均匀,细胞内外结构清晰,高倍镜下支气管上皮细胞核与质界限分明,Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞清晰且易于辨别;10%甲醛固定的肺组织切片染色后,在低倍镜下观察效果与Bouin固定的肺组织切片无显著差异,高倍镜下支气管上皮细胞核与质界限不清,Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞结构模糊,经t检验两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Bouin固定的肺组织其HE染色效果较好,为肺组织切片的制备提供参考。

    2014年02期 v.33;No.151 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
    [下载次数:472 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:366 ]
  • 芝麻素对自发性高血压大鼠的降压作用及机制

    张俊秀;杨解人;李文星;唐丽娟;杨慧;熊莺;

    目的:观察芝麻素(Ses)对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,并探讨其可能机制。方法:SHR 35只,随机分为SHR模型组、Ses160、80、40 mg/(kg·d)、卡托普利(Cap)30 mg/(kg·d),另设WKY正常对照组,于给药16周后,颈总动脉插管测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均血压(MBP),Griess Reagent法测主动脉中一氧化氮(NO)含量,化学比色法测主动脉中过氧化氢(H2O2)含量,RT-PCR观察主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、p22phox及p47phoxmRNA表达。结果:与SHR组相比,Ses160、80 mg/kg组SBP、DBP、MAP均显著降低(P<0.01,P<0.05),主动脉中NO含量显著提高(P<0.01),eNOS mRNA表达显著增加(P<0.01,P<0.05),p22phox、p47phoxmRNA表达显著减少(P<0.01,P<0.05)。Ses各剂量组H2O2含量显著降低(P<0.01)。结论:芝麻素通过上调SHR主动脉中eNOS mRNA的表达,使内皮细胞合成和释放NO增多;下调主动脉NADPH氧化酶p22phox和p47phoxmRNA的表达,使NO活性恢复,发挥降血压的作用。

    2014年02期 v.33;No.151 102-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
    [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:348 ]
  • 17β-雌二醇对小鼠子宫DLL1基因表达的影响

    马法洋;林爱琴;李铁臣;

    目的:研究高水平17β-雌二醇持续刺激去卵巢小鼠,对子宫组织DLL1基因表达的影响。方法:将16只小鼠随机平均分为正常对照组和去卵巢E2实验组(手术造模+E2干预);TRIzol一步法提取两组小鼠子宫组织总RNA,采用RT-PCR法扩增目的基因及内参基因的目的片段,紫外光下观察电泳结果并采用QuantityOne-4.6.2凝胶分析软件测定目标带光强度值。结果:两组小鼠子宫组织标本均出现目的基因DLL1与内参基因Gapdh的目标带,DLL1/Gapdh光强度的比值分别为0.33±0.12、0.78±0.11,两者差异有统计学意义(P<0.05),并且去卵巢E2实验组明显高于正常对照组。结论:高剂量E2的持续干预可显著提高去卵巢小鼠子宫组织DLL1基因的表达水平,可能是雌激素依赖性子宫组织细胞不正常增殖的病理基础。

    2014年02期 v.33;No.151 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:247 ]

临床医学

  • 颈椎手术后脑脊液漏的原因和处理

    戚小忠;徐宏光;赵泉来;宋俊兴;章平治;胡斌;李梓瑞;

    目的:探讨颈椎手术后脑脊液漏的原因及处理方法。方法:选择2006年3月~2012年12月皖南医学院附属弋矶山医院颈椎减压手术386例,对临床上有关治疗效果的数据进行观察与记录。结果:在386名患者中术后共发生脑脊液漏6例,其中男4例,女2例,前路4例,后路2例,年龄39~73岁,平均(56±14.51)岁。术后4例1~3 d发现脑脊液漏,2例第8~10天发现。2例采用切口旁引流,3例采用腰段蛛网膜下腔引流,1例采用加压包扎。所有病例均获随访,随访时间为10个月~2.5年,无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论:颈椎术后并发脑脊液漏时,及时处理预后较好。脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流,渗出较少时,加压包扎。

    2014年02期 v.33;No.151 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:176 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:284 ]
  • 不同血清FSH水平的生精功能分析

    杨本海;贾超;刘涛;彭弋峰;方祥;俞丽华;

    目的:探讨不同血清FSH水平在判断睾丸生精功能中的价值。方法:218例患者根据FSH水平分成4组,即:FSH正常组(94例);FSH下降组(10例);FSH轻度升高组(16例);FSH重度升高组(98例)。精液检查采用CASA,激素检测采用化学发光免疫分析法,睾丸病理采用睾丸活检术。结果:FSH正常组中,4例生精功能异常;FSH下降组,6例生精功能异常;FSH轻度升高组,2例生精功能异常;FSH重度升高组,都表现生精功能异常。正常组与其他组相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:单一FSH指标在判断生精功能中的作用有限。

    2014年02期 v.33;No.151 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
    [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:206 ]
  • 川崎病患儿血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白表达水平及其意义

    顾勇;窦常胜;严颜;

    目的:检测川崎病(kawasaki disease,KD)患儿血浆中氨基末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的表达,并探讨其临床意义。方法:采用ELISA法分别测定29例KD患儿急性期、恢复期血浆NT-proBNP和hsCRP,并同时检测29例其他发热性疾病患儿及20例健康对照儿童血浆NT-proBNP和hsCRP水平。结果:KD急性期患儿血浆NT-proBNP和hsCRP水平明显高于恢复期患儿(P<0.01)及健康对照儿童。KD患儿NT-proBNP明显高于其他发热性疾病,但hsCRP水平与其他发热性疾病相比,差异无显著性。结论:NT-proBNP具有较强的特异性,可作为KD早期诊断较好的血浆学指标,hsCRP不能作为KD早期诊断指标,但可作为判断疾病活动性的指标之一。

    2014年02期 v.33;No.151 117-118+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:251 ]
  • 辛伐他汀对维持性血液透析患者血脂水平及微炎症状态的影响

    刘小绿;孔新保;张道友;

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者使用辛伐他汀对脂代谢及微炎症状态的影响。方法:选择皖南医学院第二附属医院病情稳定的MHD患者32例,比较使用小剂量辛伐他汀治疗12周后血脂(TG、TC、LDL)及微炎症状态标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化;同时与门诊健康体检者32例作对照比较。结果:①MHD患者治疗前后血脂(TG、TC、LDL)及CRP、IL-6显著高于健康者(P<0.05);②治疗12周后,MHD患者TC、TG、CRP的水平均有所下降(P<0.05)。结论:应用辛伐他汀对MHD患者具有调脂、抗炎作用。

    2014年02期 v.33;No.151 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:262 ]
  • 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析

    王冠男;王小明;胡明华;孙卫东;蒋亚琦;韩猛;方小三;

    目的:分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2011年6月~2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间90~200 min,住院时间6~13 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访6~12个月,无胆管狭窄、胆管残余结石发生,效果满意。结论:选择合适的病例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。

    2014年02期 v.33;No.151 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:213 ]
  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例的临床诊治

    罗永红;金兰;

    目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院妇产科2012年4月~2013年8月收治的9例CSP患者的临床资料。结果:所有患者均有停经史,7例有不规则阴道流血(77.8%),其中2例有下腹痛;2例(22.2%)无典型症状。血中人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平介于56.17~125 809.51 mU/ml之间,其中血β-hCG≥10 000 mU/ml者7例;8例经彩超明确诊断,4例因需确定治疗方案或B超难以确诊行盆腔MRI检查。9例患者中2例采用MTX肌注保守治疗,3例采用子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术,4例患者行经阴道瘢痕妊娠切除+子宫瘢痕缺陷修补术。9例患者治疗后血β-hCG均明显下降,无1例切除子宫。结论:CSP症状常不典型,辅助检查首选经阴道彩超。MTX全身用药、动脉介入栓塞治疗、子宫病灶切除术是CSP的主要治疗方法,应用恰当均可取得良好效果;血β-hCG是随访监测、判断疗效的重要指标。

    2014年02期 v.33;No.151 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:224 ]
  • 90例女性排尿困难的尿流动力学分析

    张崇科;陈久发;邹建安;刘明;华和园;邵明峰;徐久平;张广峰;

    目的:评价尿动力学测定在女性排尿困难检查中的意义。方法:用尿动力学检测仪检查90例女性排尿困难患者的自由尿流率,压力-流率测定,评估逼尿肌功能状态,确定排尿困难原因。结果:女性排尿困难患者中,膀胱出口梗阻41例,占45.56%,伴有不稳定膀胱25例;逼尿肌收缩力减弱24例,占26.67%;神经源性膀胱22例,占24.44%;3例患者排尿正常。结论:尿流动力学检查对女性排尿困难患者具有重要的临床意义,为临床鉴别诊断及治疗提供依据。

    2014年02期 v.33;No.151 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
    [下载次数:158 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:156 ]
  • 549例上尿路结石的化学成分分析及临床意义

    徐炜;郭松林;张书贤;

    目的:分析549例上尿路结石成分构成,探讨结石特点和指导尿路结石的治疗。方法:回顾性分析2008年3月~2012年12月间549例尿路结石患者的临床资料,收集其结石标本进行化学成分分析。结果:结石发生人群分布在16~91岁之间,发病高峰年龄段为40~49岁。单一成分结石201例(36.61%),混合性结石348例(63.39%)。结石成分中草酸钙占74.31%,磷酸钙结石占46.99%,磷酸铵镁结石占17.49%,尿酸铵结石占9.84%,尿酸结石占8.20%,碳酸钙结石占4.92%,胱氨酸结石占4.37%。其中含钙90.71%,含磷62.30%,含铵26.23%,含镁18.58%。结论:泌尿系结石成因复杂,术后结石再生复发率较高,结石成分分析对于指导治疗、预防结石复发具有重要的意义。

    2014年02期 v.33;No.151 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
    [下载次数:113 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:202 ]
  • 老年患者开腹手术后切口裂开处理的再认识(附11例报告)

    唐亮;李志州;夏勇;杨明;方锡才;应月强;

    目的:探讨老年人开腹手术后,腹腔高压切口裂开,腹腔开放膨出肠管的处理方法。方法:采用碘伏纱条沿腹壁切口插入腹腔,围成一个形似栅栏圈包装肠管,在肠管与腹壁之间构成一个屏障,于左右结肠旁沟碘伏纱条外放置一根多孔引流管接负压引流;栅栏圈上方置碘伏纱布,开放切口棉垫包裹覆盖,最外层用手术贴膜封闭,多头腹带固定。结果:11例患者均未出现肠瘘,7~9 d行确定性关腹,病人痊愈出院。随访1~4年,饮食正常、大便通畅,无切口疝。结论:老年人开腹手术后,切口裂开多伴有腹腔高压。采用损伤控制技术开放腹腔,可有效缓解腹腔高压;碘伏纱条围成的栅栏圈,有良好的虹吸引流和消炎杀菌作用,辅以负压引流有助于确定性关腹,具有安全有效、操作简便、取材方便和并发症少的优点。

    2014年02期 v.33;No.151 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:216 ]
  • 109例次HIV/AIDS住院患者临床与实验室检查特征

    左孝红;蒋毓文;陈建;王琴芳;张志;

    目的:探讨我院HIV/AIDS患者住院的原因,机会性感染的疾病谱及机会性感染发生与CD4+T淋巴细胞的关系。方法:收集2005年1月~2013年8月在我院住院的109例次HIV/AIDS病人,就其临床及实验室资料进行回顾性分析。结果:109例次HIV/AIDS住院患者,因服用抗病毒药物出现严重副反应而住院15例次;因机会性感染而住院83例次。机会性感染以消化系统和呼吸系统的疾病为主,前三位机会性感染为细菌性呼吸系统感染30例次、念珠菌感染28例次、结核菌感染15例次;机会性感染的发生和CD4+T淋巴细胞计数有密切关系;细菌、念珠菌、结核菌在CD4+T淋巴细胞的每个区段都可发生,但CD4T淋巴细胞越低,念珠菌感染越高且重,有时波及胃、肠、皮肤和四肢,而结核菌感染则症状不典型,伴有全身或纵膈淋巴结肿大。PCP仅在CD4+T淋巴细胞<200个/mm3发生。CD4+T淋巴细胞在350~500个/mm3之间有机会性感染出现。结论:机会性感染和抗病毒药物副反应是患者就医住院的主要原因;CD4+T淋巴细胞<500个/mm3即应启动抗病毒治疗。

    2014年02期 v.33;No.151 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:186 ]
  • 阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

    肖伟;

    目的:研究阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法:34例MHD半年以上的患者随机分为对照组(A组)、阿托伐他汀钙组(B组),以及维生素C+阿托伐他汀钙组(C组)。分别测定各组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C;营养指标Alb、PA和Hb,以及炎症因子CRP和IL-6。结果:治疗3个月后,B组、C组的TG、TC、HDL-C、LDL-C较治疗前具有明显改善(P<0.05)。营养指标在治疗3个月后,B组、C组患者的Alb、PA、Hb均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),C组较B组改善的更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);炎症因子指标治疗后3个月CRP和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.05),C组较B组改善得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合维生素C较能有效地改善MHD患者微炎症反应的影响。

    2014年02期 v.33;No.151 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:211 ]
  • 皮下持续负压引流在妇产科腹部手术中的运用体会

    蔡文;

    目的:探讨皮下持续负压引流在妇产科腹部手术中运用的效果。方法:选取存在切口愈合不良因素的妇产科腹部手术患者120例,分为两组(治疗组与对照组),每组60例。治疗组在腹直肌前鞘与皮下脂肪间置引流管1根,术后持续负压引流;对照组1号丝线间断缝合脂肪层。观察术后切口愈合情况。结果:治疗组甲级愈合率显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者关腹所用时间差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对存在愈合不良因素的妇科腹部手术切口,在其皮下置负压引流管持续引流可促进切口的愈合。

    2014年02期 v.33;No.151 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:163 ]
  • 8例产科DIC患者临床表现及诱因分析

    王维平;谷文文;

    目的:分析产科DIC的临床表现及诱因。方法:回顾性分析我院2004年1月~2012年12月间发生的8例产科典型DIC病例的临床资料。结果:①产科DIC主要表现为阴道大出血和休克,多为急性,且病情发展迅猛,不易用原发病解释微循环衰竭或休克,早期发现且及时治疗,预后较好。②诱因明确,如死胎、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血、药物过敏、双胎、肝损、妊娠高血压、HELLP综合征、生殖器感染等;8例孕产妇中死亡1例,子宫切除5例,发生严重后遗症1例,死产3例,死胎2例。结论:由于妊娠后血液、循环系统的特殊变化,孕产妇DIC发生几率升高,应高度重视有发生产科DIC诱因的病例;一旦发生DIC,积极果断地处理是成功救治的关键。

    2014年02期 v.33;No.151 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
    [下载次数:158 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:131 ]
  • 后腹腔镜下解剖性肾切除术的疗效观察(附63例报告)

    徐磊;陈弋生;王家伟;石结武;陶良俊;

    目的:探讨后腹腔镜下解剖性肾切除术的临床疗效与手术技巧。方法:对我院自2009年2月~2013年10月间63例行后腹腔镜下肾切除术的患者临床资料进行回顾性分析,并统计手术时间、术中出血量及术中术后并发症,观察手术效果。结果:除1例因术中严重粘连而中转开放手术外,其余62例均成功在腹腔镜下完成手术。手术时间70~485 min,平均(238.0±94.8)min,术中出血量20~1 200 ml,平均(196.0±238.0)ml,术中3例输血,1例结核肾术中破溃,术后1例出现创面渗血,经处理于术后1周治愈,1例肾癌术后发生远处转移,1例术后出现肾功能不全。结论:后腹腔镜解剖性肾切除术具有创伤小、恢复快、解剖清晰等优点,是一种安全、有效的手术方法,值得应用推广。

    2014年02期 v.33;No.151 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:257 ]
  • 开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效

    胡光龙;杭健;王晨;

    目的:比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法:选择我院2010年1月~2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例(胆道镜组);选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例(EST组),对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果:两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胆道镜组和EST组住院时间分别为(19.4±4.5)和(11.4±5.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组残余结石率分别为6.5%(3/46)和21.2%(11/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法,治疗各有优劣,应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况,选择适宜治疗方案。

    2014年02期 v.33;No.151 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:339 ]
  • 贲门腺癌纵隔淋巴结转移相关因素分析(附118例报告)

    汪金钱;解明然;魏大中;

    目的:探讨贲门腺癌纵隔淋巴结转移相关因素,以明确纵隔淋巴结清扫指征。方法:回顾性分析2011年1月~2013年5月118例左胸入路手术治疗贲门腺癌患者临床资料,分析患者临床病理资料与纵隔淋巴结转移的关系。结果:全组病例共清扫纵隔淋巴结362枚,平均清扫每例淋巴结数(3.1±0.4)枚。纵隔淋巴结转移率为25.4%(30/118),转移度为11.6%(42/362)。肿瘤长度、浸润深度、分化程度、肿瘤是否累及食管下段与纵隔淋巴结转移有关,结果有统计学意义(P≤0.05)。结论:贲门腺癌其分化程度越低,肿块越大(最大直径超过3 cm),浸润越深,食管下端累及越容易发生纵隔淋巴结转移。临床工作中对这些患者应该常规行纵隔淋巴结清扫(主要是下纵隔淋巴结)。

    2014年02期 v.33;No.151 157-158+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:184 ]
  • 感染性荨麻疹33例临床分析

    贾月琴;朱应玉;査翔远;胡晓春;王谦;沈智勇;宋友良;

    目的:总结感染性荨麻疹的临床特征,提高临床医生对感染性荨麻疹的认识。方法:回顾性分析2010年1月~2012年12月我院皮肤科与感染科合作诊治的33例感染性荨麻疹住院患者的病历资料。结果:感染主要来源于呼吸系统;单纯糖皮质激素治疗后病情急剧加重;中性粒细胞百分比和血清CRP水平均显著升高;积极抗感染同时辅以适量糖皮质激素和抗组胺药物治疗,病情均逐渐控制并痊愈出院。结论:对糖皮质激素治疗无效的急性荨麻疹患者应详细询问病史和体检,进行必要的实验室检查,积极寻找感染灶,尤其是上呼吸道感染。

    2014年02期 v.33;No.151 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
    [下载次数:272 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:150 ]
  • 肾上腺嗜铬细胞瘤伴皮质增生一例并文献复习

    章小毅;张书贤;彭伟;郭松林;吴宜龙;王允武;徐伟;沈亚军;郑久德;

    目的:结合文献探讨肾上腺嗜铬细胞瘤伴皮质增生的临床表现及诊断、治疗。方法:回顾性分析肾上腺嗜铬细胞瘤伴皮质增生患者的病例特点,结合文献报道对此类疾病的临床特点及机理加以分析。结果:手术切除肿瘤,术后病理:左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生。结论:肾上腺嗜铬细胞瘤可以继发皮质增生,导致皮质醇或和醛固酮分泌增多,出现严重的代谢紊乱,充分的围手术期准备可以明显降低手术风险性。

    2014年02期 v.33;No.151 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
    [下载次数:81 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:204 ]

短篇报道

  • 足月妊娠合并肝豆状核变性一例

    江飞云;孙建群;

    <正>肝豆状核变性又称为Wilson病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,发病率极低,仅0.5/10万~3/10万,其基因定位于13q14.3,编码1个P型ATP酶,此酶参与铜跨膜转运的代谢过程,该酶功能降低或丧失而导致铜代谢异常,沉积于肝、脑、肾、关节、血细胞和角膜等组织中,引起了相应脏器损害的临床症状,表现为肝细胞损害、脑退行性病变精神神经症状和角膜K-F环等为WD的临床特征。患病女性生育能力明显下

    2014年02期 v.33;No.151 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
    [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:211 ]
  • 三维适形放疗技术治疗脾功能亢进一例

    韩光锋;段爱雄;

    <正>脾功能亢进症是临床上较为常见的疾病之一,表现为脾脏不同程度的肿大伴一种或多种血细胞减少、出血以及反复感染。脾功能亢进的传统治疗方法主要有手术切除、脾动脉栓塞、经皮射频消融等,上述治疗方法各有利弊,近期我科采用三维适形放疗技术治疗脾亢1例,无不良反应,疗效显著。

    2014年02期 v.33;No.151 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
    [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:201 ]

影像医学

  • Tei指数对糖尿病患者右心功能的评价

    张颖;朱向明;江峰;李国杰;张霞;张青陵;

    目的:用脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术测量右心Tei指数评价糖尿病患者右心功能并探讨Tei指数的临床价值。方法:将80例2型糖尿病患者按有无合并糖尿病心肌病分成糖尿病心肌病组(n=40)与单纯糖尿病组(n=40),另选择40例健康正常人作为对照组,常规做超声心动图检查得到右心构型数据[右室横径(RVD)、右房横径(RAD),右室游离壁厚度(RVFW)]并同时应用PW-TDI技术在标准心尖四腔观获得右室游离壁三尖瓣前叶瓣环PW-TDI频谱图,计算出右心Tei指数,比较单纯糖尿病组与糖尿病心肌病组及正常对照组的Tei指数。结果:糖尿病心肌病组较单纯糖尿病组Tei指数增加、单纯糖尿病组较正常对照组Tei指数增加,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病心肌病组较正常对照组Tei指数明显增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);除RVFW各组差异均无统计学意义外,单纯糖尿病组较正常对照组右室构型数据比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病心肌病组较单纯糖尿病组及正常对照组右心构型数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数是一个敏感、简便、快速评价糖尿病患者右心整体功能的指标。

    2014年02期 v.33;No.151 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
    [下载次数:90 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:296 ]
  • MRI在多发性肌炎/皮肌炎诊断中的价值

    朱曙光;俞咏梅;徐亮;刘清祥;陈远军;

    目的:探讨MRI在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)诊断中的应用价值。方法:回顾分析临床资料完整的24例PM/DM患者的肌肉及皮下软组织MR图像,其中PM 16例,DM 8例。检查序列包括FSE T1WI、FSE T2WI、fs T2WI。扫描双侧大腿,常规冠状位、矢状位及横轴位平扫。结果:24例PM/DM中19例大腿肌肉MRI上存在异常,表现为:肌肉炎性水肿16例,肌筋膜炎10例,皮下软组织水肿6例,2例肌肉萎缩。结论:MRI在PM/DM诊断中有重要应用价值,肌肉和皮下组织炎性水肿是PM/DM患者最常见的MRI表现。MRI fs T2WI序列能更好地检出炎性病变。

    2014年02期 v.33;No.151 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
    [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:307 ]

麻醉医学

  • 右美托咪啶预防丙泊酚注射痛的效果

    程洪武;郑观顺;

    目的:观察右美托咪啶对丙泊酚注射痛的影响。方法:全麻下行择期外科手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄19~65岁,体质量43.5~78 kg,随机数字表法分为两组(n=30):生理盐水组(S组,生理盐水0.15 ml/kg)、右美托咪啶组(D组,右美托咪啶0.6μg/kg),均为15 min完成恒速输注。随后静脉注射咪达唑仑0.06 mg/kg,2 min后,通过手背静脉以0.5ml/s的速度注射丙泊酚。由一位不知具体分组情况的麻醉医生记录两组患者丙泊酚注射痛的发生情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义;S组丙泊酚注射痛发生率为76.67%,D组无丙泊酚注射痛发生,D组丙泊酚注射痛发生率显著降低(P<0.01)。结论:预先静脉注射右美托咪啶,联合咪达唑仑全麻诱导,可有效抑制丙泊酚注射痛的发生。

    2014年02期 v.33;No.151 171-172+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:167 ]
  • 不同麻醉方法对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响

    王高华;

    目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响。方法:选取65岁以上需要择期进行股骨头置换术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉。采用简易精神状况检查量表(MMSE)对术后认知功能的影响进行观察和对比分析。结果:术后1 d两组发生认知功能障碍的概率,观察组为12%,MMSE分值为26.9±3.4;对照组为32%,MMSE分值为23.2±4.3。两组经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组发生认知功能障碍的概率,观察组为2%,MMSE分值为29.1±0.4;对照组为2%,MMSE分值为29.3±0.5。对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉较全身麻醉能够有效减少老年患者股骨头置换术后第1天的认知功能障碍发生率。

    2014年02期 v.33;No.151 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:327 ]

大学生科技园地

  • 大鼠光辐射热甩尾试验的时反应量-效关系

    余雪霏;张铭勋;方博文;郑超;汪萌芽;

    目的:分析大鼠光辐射热甩尾反应的时反应量-效关系(TDRR)。方法:应用常规大鼠光辐射热甩尾反应方法检测大鼠光辐射热甩尾反应的潜伏期,以分析不同光强度的影响,并比较光照强度改变位点的移位法、重复测量对TDRR的影响。结果:通过对40只大鼠进行常规法不同光照强度下大鼠甩尾反应潜伏期的测定,观察到甩尾反应潜伏期随光照强度的增大而显著性缩短(单因素方差分析,F=75.17,P<0.01),其直线相关系数r=-0.939 8(P<0.01),直线回归方程为y=-0.161x+18.592,直线回归系数(b)为-0.161(P<0.01),经双曲线型TDRR模型Y=cs+1/(x-a)s+b进行曲线拟合得最短潜伏期为2.961 s。另外,改变光照位点的移位法或改变位点的常规法检测与常规法之间的差异,不同检测方法的重复检测之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:大鼠光辐射热甩尾反应的潜伏期和光照强度之间存在TDRR,可用常规法、移位法和改变位点的常规法进行重复检测。

    2014年02期 v.33;No.151 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
    [下载次数:330 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:216 ]
  • 医学生网络成瘾与幸福感关系的调查

    许艳;李源晖;马翠荣;黎源;房雨婷;宋建根;

    目的:探讨医学生网络成瘾与总体幸福感的关系,为提高医学生身心健康提供依据。方法:采用Young网络成瘾问卷、总体幸福感量表以及自编的基本资料问卷对某医学院校1 542名在校大学生进行分层整群抽样调查和测量。结果:调查结果显示医学生上网方式多样化,其中手机上网占35.86%,电脑上网占11.94%,两者兼有占52.20%;网络成瘾检出率为11.15%,且在性别、生源地、生活费等特征上有统计学差异(P<0.05);成瘾学生幸福感得分(72.39±11.94)明显低于非成瘾学生(79.86±11.44),差异有统计学意义(t=8.031,P<0.001),且在性别、年级、生源地及是否独生子女特征上均存在统计学差异(P<0.001);相关分析表明网络成瘾与总体幸福感呈负相关(r=-0.301,P<0.001);多重逐步线性回归分析提示性别、对情感和行为的控制、每月上网的花费、松弛和紧张等因素对网络成瘾有影响。结论:医学生网络成瘾情况不容乐观,网络成瘾对医学生幸福感有负面影响。

    2014年02期 v.33;No.151 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
    [下载次数:181 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:224 ]

护理学

  • 个性化心理护理对老年食管癌患者手术后的生活质量影响分析

    孙叶琴;陶彩;宛晶晶;唐赟;朱慧娟;徐双妹;

    目的:评估个性化心理护理与老年食管癌手术后病人生活质量的关系。方法:收集我院和安徽省立医院胸外科2009年3月~2013年3月期间收治的老年食管癌手术后患者160例作为研究对象,分为实验组和对照组各80例。采用SDS量表、SAS量表分别对患者进行心理状态评估;采用SF-36量表对患者进行生活质量评估。对照组实施常规护理;实验组另外还进行个性化的心理护理干预,比较两组SDS、SAS及SF-36评分。结果:实验组的SDS、SAS及SF-36的评分明显优于对照组。结论:个性化的心理护理对老年食管癌患者的抑郁和焦虑有改善作用,并且能提高老年食管癌患者手术后的生活质量。

    2014年02期 v.33;No.151 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
    [下载次数:162 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:238 ]
  • 老年胰腺炎的护理探讨

    崔小群;方兰;

    目的:探讨老年胰腺炎的护理方法。方法:通过观察分析80例老年和中青年胰腺炎患者的病因、临床和心理特征,探讨其护理干预方法。结果:老年胰腺炎的病因、临床、心理特征方面和中青年组相比差异有统计学意义。结论:老年胰腺炎的病因多为胆源性,症状与体征皆不典型,并发症、焦虑症的发病率高,加强老年胰腺炎的预防护理、病情监测和心理护理对患者康复具有重要意义。

    2014年02期 v.33;No.151 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
    [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:240 ]

  • 皖南医学院第二附属医院简介

    <正>皖南医学院第二附属医院(原宣城地区人民医院)位于芜湖市康复路123号,始建于1949年,2012年11月经安徽省人民政府批准成为皖南医学院直属附属医院。是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复等多功能于一体的非营利性医院,国家级爱婴医院,全国卫生系统行风建设先进集体。2004年被评为三级乙等综合医院,是芜湖市、宣城市医保定点医院和新型农村合作医疗定点医院。医院占地面积8.6万平方米,医疗区建筑面积5万余平方米。编制床位510张。医疗服务辐射宣城市、芜湖市区及周边地区。现有职工总数746人,其中卫生专业技术人员591人,高级职称60余人,中级职称230人,初级职称300人。现有15个职能科室、26个临床科室、15个医技科室、1个临床学院、18个教研室(组)。

    2014年02期 v.33;No.151 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:81 ]
  • 下载本期数据