- 苏越;刘红兵;彭民;张道进;陈争;束道兴;武咸荣;张毛松;王其福;邵雪非;
目的:探讨胃促生长素(Ghrelin)在创伤性脑损伤(TBI)小鼠中的作用机制及其对炎症反应、神经功能的影响和最佳剂量。方法:采用液压冲击法建立C57BL/6J小鼠TBI模型，随机分为假手术组(Sham)、TBI组和Ghrelin干预组(0.5、1.0、1.5 mg/kg)。术后1 h腹腔注射生理盐水或不同剂量Ghrelin,筛选最佳剂量后，于TBI后12、24、72 h评估改良神经功能评分(mNSS),Western blot检测脑组织中核转录因子κB(NF-κB)信号通路p65磷酸化水平，ELISA和qRT-PCR检测促炎因子白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平，并行HE染色和水迷宫(Morris)实验。结果:通过mNSS发现0.5 mg/kg为Ghrelin最佳浓度，能改善神经功能(mNSS评分从13.6±0.5降至7.2±0.6,P<0.05)。TBI后24 h, TBI组p-p65/p65、促炎因子[IL-6(151.70±2.91)pg/mL;IL-1β(110.70±2.77)pg/mL;TNF-α(141.10±4.01)pg/mL]及水迷宫逃避潜伏期(54.15±6.12)s均高于Sham组(P<0.05);Ghrelin组p-p65/p65水平低于TBI组(P<0.01),且促炎因子表达[IL-6(136.80±2.98)pg/mL;IL-1β(97.77±2.49)pg/mL;TNF-α(117.80±2.44)pg/mL]及潜伏期(28.7±3.4)s均低于TBI组(P<0.05),HE染色显示脑组织损伤减轻。结论:Ghrelin通过抑制NF-κB信号通路的激活，降低促炎因子表达，减轻TBI后炎症反应，保护脑组织结构完整性并改善神经功能，可能为TBI治疗提供了新的药物靶点。
2025年06期 v.44;No.221 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 游静;
目的:探索葛根素对脂多糖(LPS)诱导的牙周炎大鼠的抗炎作用及相关分子机制。方法:将大鼠随机分成对照组、牙周炎模型组(模型组)、葛根素组、阳性对照亚抗菌剂量多西环素治疗组(SDD组)。Micro-CT分析牙槽骨吸收程度。苏木精-伊红染色观察牙周组织病理变化。酶联免疫吸附实验检测血清IL-18、IL-1β、前列腺素E2(PGE-2)、IL-10水平。Western blot检测牙周组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、cleaved-caspase-1、IL-18、IL-1β蛋白表达。结果:相比对照组，模型组大鼠牙周组织可见明显病理损伤，牙龈上皮呈坏死和糜烂状态，有大量炎细胞浸润，牙周胶原纤维排列紊乱；牙槽骨吸收量、血清IL-18、IL-1β、PGE-2含量及牙周组织TLR4、NF-κBP65、NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1、IL-18、IL-1β蛋白表达增加(P<0.05),而血清IL-10水平降低(P<0.05);给予葛根素和SDD处理后，模型大鼠上述现象均得到改善。结论:葛根素可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路，减少促炎因子释放，提高抗炎因子水平，进而改善大鼠牙周炎病理损伤，减缓牙槽骨吸收程度。
2025年06期 v.44;No.221 515-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：659 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王凤斌;任子鸣;司坤鹏;王刚;张月雷;
目的:建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)诱导的兔胫骨慢性骨髓炎模型并评价其效果。方法:健康新西兰兔随机分为模型组和对照组。模型组行胫骨近端钻孔后髓腔内依次注入5%鱼肝油酸钠、0.1mL MRSA菌液建立慢性骨髓炎模型。观察两组动物的一般情况、体温变化和造模局部情况，术后4周通过血液学、X线和组织学检测评价模型的建立。结果:模型组术后第1天即出现明显的体温升高，且维持在较高水平，明显高于对照组。模型组术后1周可见手术部位明显的感染，术后4周白细胞、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比均高于对照组(P<0.001)。术后4周模型组胫骨钻孔周围炎性肉芽组织积聚，骨质增生、硬化，髓腔大量白色的脓性坏死组织。X线可见胫骨上段的骨膜反应和骨质破坏、骨密度降低，改良Norden骨髓炎评分高于对照组(P<0.001)。组织学观察见模型组胫骨正常髓腔内结构消失，部分死骨包裹于肉芽组织中，周围大量中性粒细胞浸润，而对照组胫骨髓腔结构正常，无肉芽组织及死骨形成。结论:MRSA诱导慢性骨髓炎的模型可靠，有助于了解其发病机制并开展新的治疗研究。
2025年06期 v.44;No.221 520-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 路晓琳;段爱红;郝娜;秦杰;李丹丹;张丽华;齐玉明;赵运果;
目的:探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/磷酸激酶B(AKT)抑制剂LY294002联合卡铂对卵巢癌细胞SKOV3增殖、迁移和凋亡的影响及机制。方法:用不同浓度(10、20、40、60μg/mL)的LY294002和卡铂处理SKOV3细胞24 h,分为对照组、LY294002组、卡铂组、联合用药组及联合用药+740Y-P组。通过CCK-8检测细胞增殖抑制率，平板克隆实验评估增殖能力，Transwell法检测迁移能力，流式细胞术检测凋亡率，Western blot和实时荧光定量PCR检测AKT、核因子κB(NF-κB)-p50和NF-κB-p65的表达。结果:LY294002和卡铂对SKOV3细胞的抑制作用呈剂量依赖性。与单独用药相比，联合用药显著增强抑制效果，降低LY294002的IC_(50)值，20μg/mL和40μg/mL LY294002与40μg/mL卡铂联用组的联合作用指数(CI)分别为0.76和0.89。联合用药组细胞克隆数、穿膜细胞数减少，AKT和NF-κB的mRNA及蛋白表达水平降低，细胞凋亡率增加。加入740Y-P后，部分逆转了联合用药的抑制作用。结论:LY294002和卡铂单独用药均可抑制SKOV3细胞增殖和侵袭，联合用药则协同增强抑制效果，可能通过调控PI3K/AKT信号通路实现。
2025年06期 v.44;No.221 524-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 何俊俊;孟祥健;程锦瀚;华强;邢春燕;姚新明;
目的:探讨慧眼糖网人工智能阅片联合免扩瞳眼底照相系统在非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)筛查中的应用效果，并评估其作为辅助诊断工具的潜力和价值。方法:选取2019年7月～2020年9月在弋矶山医院内分泌科住院的130例(260只眼)2型糖尿病患者作为研究对象。采用免扩瞳眼底照相机拍摄眼底照片，并由慧眼糖网AI系统与眼科医师分别进行阅片诊断。结果:慧眼糖网AI组与专家组在有无DR判断的一致性Kappa值为0.898,灵敏度为96.57%、特异度为88.24%,AUC为0.924(95%CI:0.881～0.967),准确性良好。对于DR分级诊断，两组的一致性Kappa值为0.851,AI组在轻度DR分级的灵敏度为83.33%、特异度为98.73%;RDR的灵敏度为95.36%、特异度为89.81%。结论:慧眼糖网AI系统在DR筛查中具有良好的应用价值，尤其适用于大规模人群筛查，可提高筛查效率并辅助非眼科专业的临床医师提高诊断准确性。
2025年06期 v.44;No.221 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张振兴;高宇奎;卓栋;
目的:对比经腹腔途径与腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治性切除术(LRP)对局限性及局部进展性前列腺癌患者的围手术期表现、术后功能恢复及肿瘤学预后的影响，为临床术式选择提供循证依据。方法:本研究纳入2021年8月～2022年8月于皖南医学院第一附属医院接受LRP的106例局限性前列腺癌患者，其中82例采用腹膜外途径为E-LRP组，24例采用腹腔途径为T-LRP组。在术前及术后3、12、24个月进行随访，比较两组患者临床相关指标、围手术期表现、术后功能及肿瘤学结局。结果:T-LRP组较E-LRP组呈显著优势；(1)手术时间缩短23%,术中失血量减少35%(P<0.001);(2)切缘阳性率降低至8.3%(E-LRP组19.5%,P=0.034);(3)晚期并发症(如膀胱颈狭窄)发生率下降62%(P<0.05);(4)术后早期勃起功能恢复率提升(P=0.01),且术后3个月及12个月排尿功能和性功能恢复优于E-LRP组(P<0.001)。结论:T-LRP能显著缩短手术时间、降低术中出血量、减少并发症发生率、加快术后康复，可为患者带来更为可观的手术收益。
2025年06期 v.44;No.221 533-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈舒畅;杨烁;封涛;霍永峰;于健;殷照阳;
目的:比较单股钛缆环扎加固髓内钉与单纯髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的特点，分析钛缆环扎加固髓内钉的优劣势。方法:回顾分析徐州医科大学附属连云港医院2018年1月～2023年5月收治的60例AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折手术患者资料，依据有无辅助加固分为单股钛缆环扎加固髓内钉手术治疗30例(钛缆环扎组)和单纯髓内钉手术治疗30例(未环扎组),比较两组患者临床效果。记录患者手术时间、术中出血量及围术期并发症发生情况。术后X线观察骨折愈合情况，术后12个月采用Harris评分评估髋关节功能。结果:两组患者手术均顺利完成。两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。与未环扎组比，钛缆环扎组患者手术时间长、术中出血量多、平均住院时间短，差异均有统计学意义(P<0.05)。钛缆环扎组患者术后12个月时Harris评分总分及4项指标得分均高于未环扎组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对31-A3型转子间骨折，传统的单纯髓内钉治疗可延续开展；而单股钛缆环扎加固髓内钉手术治疗较之更能牢固重建外侧壁，更能改善髋关节功能。
2025年06期 v.44;No.221 538-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡志伟;王艳;周舟;任伟;
目的:探讨利妥昔单抗在成人特发性膜性肾病(IMN)患者治疗中的有效性及安全性。方法:选取2021年7月～2023年8月在中国科学技术大学附属第一医院肾内科确诊为IMN的85例患者。这些患者均使用了利妥昔单抗方案的治疗(375 mg/m~2,每周1次，连续治疗4周),对治疗6个月后肾病缓解情况及安全性进行评估。结果:85例患者肾病总体缓解率为62.35%,完全缓解率为17.65%;治疗完成6个月后患者的24 h尿蛋白定量、CD19计数和血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体均下降(P<0.001),血白蛋白、血红蛋白和血尿酸均上升(P<0.05);缓解组血尿素氮、血肌酐、血清抗PLA2R抗体水平均低于未缓解组(P<0.05),血红蛋白、肾小球滤过率(eGFR)水平、CD19计数均高于未缓解组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示高抗PLA2R抗体滴度、高血尿素氮水平是患者预后欠佳的危险因素；85例患者中，有5例发生过敏反应，10例发生输液反应，10例发生感染，但均未对患者造成严重后果。结论:利妥昔单抗对于成人IMN患者治疗总体缓解率高，且安全性好，高抗PLA2R抗体滴度及高血尿素氮水平是患者预后的独立危险因素。
2025年06期 v.44;No.221 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴春秀;金海红;
目的:探究神经肌肉低频电刺激联合低分子肝素钙预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的应用效果。方法:选取2022年1月～2023年12月在秦皇岛市第一医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者124例作为研究对象，并以随机数字表法分为对照组和研究组各62例，两组患者均接受腹腔镜手术治疗，且对照组患者术后当日以低分子肝素钙进行治疗，研究组患者术后当日在对照组治疗的基础上加用神经肌肉电刺激仪治疗，连续治疗7 d,收集两组患者的临床资料，包括凝血功能指标、股总静脉血流速度、腘静脉血流速度、生活自理能力量表(ADL)评分、视觉疼痛量表(VAS)评分、卧床时间、住院时间及干预后的LEDVT发生情况。结果:两组患者干预后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、VAS评分较干预前降低，活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、股总静脉血流速度、腘静脉血流速度、ADL评分较干预前升高(P<0.001),且研究组患者FIB、D-D、VAS评分下降幅度和APTT、PT、股总静脉血流速度、腘静脉血流速度、ADL评分上升幅度均优于对照组(P<0.001);研究组患者干预后住院时间[(9.85±2.84)d]、卧床时间[(5.72±1.43)d]均短于对照组[(11.22±3.27)d、(6.38±1.68)d],P<0.05;研究组患者干预后LEDVT发生率(1.61%)低于对照组(14.52%),χ~2=6.961,P=0.008。结论:神经肌肉低频电刺激联合低分子肝素钙治疗能缩短妇科恶性肿瘤患者术后住院时间及卧床时间，改善其凝血功能指标及血液循环，降低LEDVT的发生，且有利于提高患者生活能力，并能缓解患者的疼痛。
2025年06期 v.44;No.221 546-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 叶静静;徐文琴;钟民;朱小龙;吕坤;陈天兵;
目的:分析芜湖及邻近地区运动神经元存活基因1(SMN1)在人群中的变异情况，为本地区针对脊髓性肌萎缩症(SMA)的预防策略和优生优育提供数据支持。方法:收集芜湖及邻近地区2021年9月～2024年3月1 773例孕妇的SMA检测结果并进行统计分析，以外周血DNA为模板采用实时多重荧光定量PCR进行SMN1基因7号外显子(E7)和8号外显子(E8)的数值检测。结果:在1 773例样本中，共检测出SMN1基因致病性外显子缺失突变38例(检测结果数值<1.37),携带率为2.14%,其中E7、E8同时缺失的携带者34例(1.92%),E7单独缺失的携带者4例(0.23%),有18名配偶进行了SMN1基因检测均未见缺失；致病性不确定的外显子缺失变异，即E8单独缺失的携带者52例(2.93%)。检测结果提示了SMN1多基因拷贝在人群中的分布情况，3<E7<4者133例(7.50%),4≤E7≤5者45例(2.54%),E7>5者18例(1.02%);E8>3者16例(0.90%);E7、E8>3者13例(0.73%)。芜湖及邻近地区SMN1基因缺失的携带率高于广西和呼和浩特地区，与深圳(2.09%)、常州(2.13%)、云南地区(2.03%)接近。结论:芜湖及邻近地区SMN1多拷贝基因携带率较高，可能对现行诊断结果的准确性造成一定程度干扰。
2025年06期 v.44;No.221 551-553+557页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐海红;朱月莹;金月;叶寅寅;杨沿浪;
目的:探索环孢素浓度检测在原发性膜性肾病(PMN)临床治疗中的应用。方法:选取弋矶山医院肾内科48例予以环孢素及糖皮质激素联合治疗6个月的PMN患者。其中30例为实验组，在治疗中对患者环孢素血药浓度予以规律检测，且依据测得的血药浓度调整环孢素用量。18例为对照组，未规律检测环孢素浓度而是依据经验给予环孢素治疗。对比两组治疗前后化验室指标，总结两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯均下降(P<0.05),血清白蛋白升高(P<0.01),且研究组治疗后总胆固醇、甘油三酯下降程度及血清白蛋白升高程度均较对照组明显(P<0.05)。研究组治疗前后血清肌酐、尿酸、空腹血糖及丙氨酸氨基转移酶水平差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者治疗后上述指标均升高(P<0.05)。结论:环孢素治疗PMN效果良好，根据规律检测环孢素浓度调整环孢素用药量，能获得满意疗效且明显降低环孢素副作用，值得临床推广。
2025年06期 v.44;No.221 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王传喜;李姚;吴成;马俊;刘少峰;
目的:分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2019年1月～2023年10月弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科收治的76例下咽癌患者的临床资料，对其临床特点、治疗方式、生存率等数据进行统计分析，评估其疗效及预后独立影响因素。结果:肿瘤TNM分期：T1～2期29例；T3～4期47例。肿瘤临床分期：Ⅰ～Ⅱ期20例；Ⅲ～Ⅳ期56例。手术相关治疗组：单纯手术19例；手术+术后放疗/放化疗14例；术前诱导化疗+手术+术后放疗/放化疗11例，该组内38例同时行淋巴结清扫术。非手术相关治疗组：诱导化疗/免疫治疗+放化疗32例。平均随访时间32个月(4～62个月),手术相关治疗组术后3年总生存率(OS)为47.7%,疾病特异生存率(DSS)为62.1%;非手术相关治疗组术后3年OS为46.8%,DSS为60.4%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄、临床Ⅲ～Ⅳ期病变、手术联合放化疗及诱导免疫治疗均为下咽癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:下咽癌恶性程度高，根据肿瘤的分级和分期制订个体化治疗方案，可提高治疗效果。对于T3～4期、Ⅲ～Ⅳ期病变及淋巴结阳性的患者，手术为主的综合治疗及诱导免疫治疗具有较好的临床疗效，可广泛应用于中晚期下咽癌的治疗。
2025年06期 v.44;No.221 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]