皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • Orexin-A和RJR-2403影响脊髓腹角神经元自发动作电位的比较

    储婉玉;李妍;甄骋;盛鑫;何光侣;徐爱萍;张环环;郑超;

    目的:探究食欲素-A(orexin-A)和α_4β_2-N型乙酰胆碱受体(α_4β_2-nAChR)选择性激动剂RJR-2403分别对新生大鼠离体脊髓腹角神经元自发动作电位影响的差异。方法:应用8~12 d新生SD大鼠,麻醉后游离出颈端至骶部的脊髓,保留腰骶膨大节段并制备切片。切片孵育30min,采用木瓜蛋白酶消化19~22 min,转常温孵育45~60 min。沿中央管切取脊髓腹角,使用口径从大到小的巴斯德吸管急性机械分离神经元,静置20 min待细胞贴壁,在倒置显微镜下利用膜片钳记录良好的神经元,联合药理学方法进行功能性研究。在电流钳记录模式下,观察orexin-A和RJR-2403分别对离体脊髓腹角神经元自发放电(动作电位)的影响,并比较多种参数的差异。结果:(1)本研究应用急性分离的脊髓腹角神经元进行膜片钳记录,所记录的神经元胞体完整,形态多样,能发出较多突起且有分支;(2)给予orexin-A前的腹角神经元自发动作电位的频率[(3.55±0.66)Hz]低于给药后[(8.26±3.31)Hz](P<0.01),给药前动作电位幅值[(95.28±7.21)mV]高于给药后[(85.15±5.80)mV](P<0.05),静息电位和动作电位半幅时程无明显变化;(3)应用RJR-2403前,腹角神经元的静息电位[(-66.67±43.38)mV]高于给药后[(-60.48±3.38)mV](P<0.01),给药前放电频率[(2.74±1.60)Hz]低于给药后[(8.94±3.14)Hz](P<0.001),给药前动作电位幅值[(84.96±4.85)mV]高于给药后[(73.77±5.42)mV](P<0.01),给药前半幅时程[(4.34±1.52)ms]低于给药后[(5.39±1.80)ms](P<0.01)。结论:Orexin-A和RJR-2403对脊髓腹角神经元自发动作电位均具有正性调制作用,但对于静息电位、半幅时程存在不同作用,可能源于促代谢型受体和促离子型受体介导的作用差异。

    2024年02期 v.43;No.211 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 积雪草酸通过Wnt/β-catenin信号通路抑制肺腺癌细胞迁移

    胡蕴涵;李厚继;刘承睿;周可;吴志浩;

    目的:研究积雪草酸对肺腺癌细胞系H1299及A549细胞迁移的影响及其相关分子机制。方法:用不同浓度积雪草酸(0、20、40、60、80、100μmol/L)处理H1299和A549细胞,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;细胞划痕实验探究积雪草酸对细胞迁移能力的影响;Western blot检测积雪草酸处理对细胞Wnt/β-catenin信号通路及上皮-间质转化(EMT)相关蛋白表达水平的影响。结果:MTT实验结果显示,随着积雪草酸加药浓度增加和加药时间延长,A549、H1299细胞存活率均下降(P<0.05);流式细胞术检测结果显示积雪草酸可促进细胞凋亡(P<0.05);细胞划痕实验结果表明,积雪草酸抑制H1299及A549细胞迁移(P<0.05);Western blot结果显示,随药物浓度增高,β-catenin、p-GSK-3β~(Ser9)、c-myc、Vimentin、Snail蛋白表达降低,Axin2、E-cadherin蛋白表达增多。结论:在肺腺癌细胞中,积雪草酸抑制EMT的发生,从而抑制肿瘤细胞迁移,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

    2024年02期 v.43;No.211 108-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 自组装类釉原蛋白两亲性寡肽在大鼠骨缺损中成骨效应的研究

    罗菁菁;施敏;林家婷;

    目的:研究自组装类釉原蛋白两亲性寡肽的骨缺损修复作用。方法:构建具有黏附特性的自组装类釉原蛋白寡肽纳米凝胶、骨髓间充质干细胞(BMSCs)细胞膜片和大鼠股骨骨缺损模型,将SD大鼠随机分为空白对照(Control)组、BMSCs种子细胞膜片(Cell sheet)组、类釉原蛋白寡肽生物支架(OPA scaffold)组、BMSCs种子细胞膜片+类釉原蛋白寡肽生物支架(Cell sheet/OPA scaffold)组,将各组材料填充于股骨骨缺损处,在术后8周分别通过大体观察、微型CT扫描重建及组织学来评估骨缺损修复情况。结果:术后大体标本观察发现4组均有不同程度骨修复,Cell sheet组缺损区大致轮廓仍清晰可见且缺损区仍较深,骨修复最差。与Control组相比,其余两组骨修复较好,以Cell sheet/OPA scaffold组骨缺损区域修复最好,缺损轮廓已不明显。微型CT三维重建及定量分析结果显示,Cell sheet组新骨生成率低于Control组(P<0.05);OPA scaffold组和Cell sheet/OPA scaffold组新骨生成率优于Control组(P<0.05),两组缺损区域都有较高的骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、相对骨体积(BV/TV)、连接密度(Conn.D)和较低的骨小梁分离度(Tb.Sp),其中以Cell sheet/OPA scaffold组最高。组织学结果显示,OPA scaffold组和Cell sheet/OPA scaffold组有较多趋向成熟的骨小梁生成,Control组和Cell sheet组有少量趋向成熟的骨小梁生成。结论:自组装类釉原蛋白寡肽纳米凝胶具有很好的成骨能力及骨缺损修复能力,具有作为骨组织工程支架材料的潜力加以进一步研究。

    2024年02期 v.43;No.211 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 跑台运动对慢性酒精中毒大鼠学习记忆的影响

    梁坤;张芯悦;沈国晴;李光建;傅丹敏;胡安冉;汪萌芽;张环环;

    目的:探究适当运动对慢性酒精中毒(CA)大鼠学习记忆障碍的影响。方法:取36只雄性SD大鼠随机分为正常组(n=8)、模型组(n=10)、低强度运动组(n=9)和高强度运动组(n=9),采用每只大鼠持续8周每天灌胃30%酒精4 mL的方法建立CA模型,正常组等容量注射生理盐水。通过戒断评分表和体质量变化等鉴定模型。造模成功后,对低强度运动组和高强度运动组分别以每天10、20 m/min的速度进行100 m的跑台运动,持续3周。最后通过5 d的Morris水迷宫实验对各组大鼠的学习记忆功能进行检测。结果:(1)CA模型鉴定,模型组大鼠较正常组的戒断评分表得分较高(P<0.05),且体质量明显下降(P<0.01)。(2)Morris水迷宫实验,与模型组相比,低强度运动组和高强度运动组Morris水迷宫的潜伏期有缩短趋势。低强度运动组较正常组在第一象限停留时间较长(P<0.01),低强度运动组较模型组在第一象限停留时间较长(P<0.05),高强度运动组不明显。结论:跑台运动对CA大鼠的学习记忆障碍可能有改善作用。

    2024年02期 v.43;No.211 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

药学

  • 雷公藤红素改善2型糖尿病大鼠肝纤维化的机制探讨

    周巧逢;雷敏;郭西英;何昂;刘秀芬;李敏才;

    目的:探讨雷公藤红素(CEL)对2型糖尿病(T2DM)所致的肝纤维化的改善作用及其内在机制。方法:建立T2DM大鼠模型,将24只雄性SD大鼠分成4组,即空白对照(Con)组、对照给药(CEL)组、模型(T2DM)组和模型给药(T2DM+CEL)组。每周监测各组大鼠体质量和空腹血糖(FBG),T2DM造模成功2周后给予CEL 3 mg/(kg·d)灌胃,1次/天持续12周,检测血清空腹胰岛素(FINS)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及肝组织羟脯氨酸(Hyp)水平。肝组织切片行Masson染色和天狼猩红染色,观察肝组织纤维化程度和胶原蛋白沉积。Western blot检测肝组织α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ、沉默信息调节因子1(SIRT1)、TGF-β1和Smad3的蛋白表达变化。结果:与Con组比较,T2DM组大鼠24 h尿量、FBG、FINS、AST、ALT、Hyp水平均升高(P<0.001);胶原容积分数(CVF)升高(P<0.001);肝组织α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ、TGF-β1、Smad3蛋白表达量均升高(P<0.05),SIRT1蛋白表达量降低(P<0.01)。与T2DM组相比,给予CEL后大鼠24 h尿量、FBG、FINS、AST、ALT、Hyp水平均降低(P<0.05);肝组织胶原沉积减少,纤维化状况改善;肝组织SIRT1表达升高(P<0.05),纤维化相关蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论:CEL可减轻T2DM大鼠肝脏组织的纤维化,其机制可能与调控SIRT1、抑制TGF-β/Smad信号通路有关。

    2024年02期 v.43;No.211 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

临床医学

  • 低剂量泼尼松单用与联合甲氨蝶呤治疗风湿性多肌痛对比研究

    汪筱莞;徐亮;贾兰兰;冯丹丹;

    目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时及治疗6个月后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间及PMR活动指数(PMR-AS)等临床数据,比较两组间疗效及安全性。结果:两组治疗6个月后ESR、CRP、晨僵时间及PMR-AS等指标均较基线时改善(P<0.05);泼尼松组与泼尼松+MTX组治疗6个月的有效率(85.00%vs. 80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后达到完全缓解时间[(4.14±1.78)月vs.(3.60±1.71)月]及治疗有效时间[2.00(1.00,5.00)月vs. 1.00(1.00,2.75)月]比较,差异无统计学意义(P>0.05);除空腹血糖轻度升高和肝功能损害外,两组未见有其他不良反应。结论:泼尼松10 mg/d单药治疗PMR临床有效且副作用轻微。

    2024年02期 v.43;No.211 126-128+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 基于Logistic回归和Nomogram模型构建对非小细胞肺癌术后转移的预测价值

    王志强;丁昊;

    目的:探讨非小细胞肺癌术后转移的危险因素,并构建非小细胞肺癌术后转移的列线图模型。方法:选取2018年5月~2021年2月在南京市胸科医院进行手术治疗的265例非小细胞肺癌患者作为模型组,将2021年3月~2022年6月在我院进行手术治疗的96例非小细胞肺癌患者作为验证组。应用Lasso分析筛选非小细胞肺癌术后转移的预测因素,应用Logistic回归分析筛选非小细胞肺癌术后转移的危险因素,应用R(4.2.0)软件构建非小细胞肺癌术后转移的列线图模型,并对非小细胞肺癌术后转移的列线图模型进行验证。结果:Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径>3cm、分化程度、临床分期、癌胚抗原(CEA)、D-二聚体及MGMT基因启动子甲基化等是非小细胞肺癌术后转移的危险因素(P<0.05)。校正曲线显示模型组和验证组的预测值和实际值的拟合度皆较好;模型组和验证组的AUC分别为0.732和0.843。模型组的决策曲线显示非小细胞肺癌术后转移列线图模型的临床效用较好。结论:肿瘤最大径、分化程度、临床分期、CEA、D-二聚体及MGMT基因启动子甲基化等是非小细胞肺癌术后转移的影响因素,非小细胞肺癌术后转移的列线图模型有利于临床对非小细胞肺癌术后转移进行防治。

    2024年02期 v.43;No.211 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • NLR对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预测价值

    李玲玲;张波;刘传梅;程玉生;张敏;

    目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的预测价值。方法:采用回顾性研究,选择2019年1月~2022年8月在弋矶山医院住院诊治的AECOPD患者为研究组,选择同期我院体检中心健康体检者为对照组。NLR根据实验室检查中获得的中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞(LYM)计数计算。结果:AECOPD组NLR水平相较于对照组升高(P<0.05),且NLR和CRP(r_s=0.564)、住院时间(r_s=0.304)均呈正相关(P<0.05)。与AECOPD吸氧组比较,AECOPD无创机械通气组NLR升高,而有创机械通气组NLR和CRP水平均升高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NLR水平预测AECOPD患者需要机械通气的ROC曲线下面积(AUC)为0.761,截断值为5.83,灵敏度86.9%,特异度54%;NLR水平预测AECOPD机械通气患者死亡的AUC为0.731,截断值为8.73,灵敏度94.1%,特异度42.2%。结论:NLR水平可作为AECOPD患者预后的预测指标。

    2024年02期 v.43;No.211 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • ERAS理念下人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并尿毒症患者围手术期风险因素分析及处理

    张银昌;陈平波;王超;熊寿良;李从明;杨昕;贺华正;王强;陶周善;王雷;

    目的:探讨加速康复(ERAS)理念下髋关节假体置换术在股骨颈骨折合并尿毒症患者中的疗效及安全性。方法:回顾分析2019年1月~2023年3月在弋矶山医院行人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并尿毒症的18例患者,对患者进行围手术期的处理,记录围手术期并发症情况,出院后门诊随访拍摄髋关节正位片并记录患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分及并发症等情况;同时选取20例同期行髋关节假体置换术的股骨颈骨折不合并尿毒症的患者作为对照组。结果:所有患者术后中位随访时间为16.1(3~36)月。合并尿毒症组男性占比较高、平均年龄更小、术前血红蛋白更低、围手术期输血率更高、住院时间更长(P<0.05);两组患者Harris评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。合并尿毒症组2例术后发生上消化道出血,1例出院后15 d发生关节假体脱位再次入院;两组患者末次随访时均未发生关节感染、假体松动、脱位、假体周围骨折等并发症。结论:通过围手术期的积极有效处理,ERAS理念下人工髋关节假体置换术治疗股骨颈骨折合并尿毒症患者效果满意。

    2024年02期 v.43;No.211 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同炎症表型对肺功能的影响

    李莉;徐晓梅;黄婷婷;俞婷婷;舒冬冬;

    目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组。检测两组患者的肺功能分级、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、肺活量(VC)及深吸气量(IC)。对比两组患者的肺功能,应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者肺功能减损的影响因素。结果:非EOS组患者肺功能等级优于EOS组(P<0.05)。EOS组患者的DLCO%、FEV_1/FVC、FVC、FEV_1、VC及IC低于非EOS组(P<0.05)。EOS型是AECOPD患者肺功能减损的危险因素(P<0.05)。结论:炎症表型会影响AECOPD患者的肺功能,EOS型是AECOPD患者肺功能减损的影响因素。

    2024年02期 v.43;No.211 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素分析

    司为锁;陶桂香;肖茂林;温丽影;韩真;王运东;

    目的:探讨结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月1日~2020年12月31日在芜湖市中医医院内镜中心行结肠息肉切除的735例患者的临床资料,分析与结肠息肉术后迟发性出血相关的因素。结果:术后迟发性出血发生率为6.80%;单因素分析显示,术后迟发性出血与年龄(P=0.045)、性别(P=0.007)、术后进食时间(P<0.001)、息肉外观(P<0.001)、息肉直径(P=0.016)、切除息肉数量(P=0.017)、息肉有蒂(P<0.001)、息肉分叶(P<0.001)、钛夹夹闭方式(P<0.001)有关;多因素Logistics回归分析显示,高龄(OR=1.03,95%CI:1.005~1.055)、术后进食时间24~48 h(OR=3.909,95%CI:2.185~6.995)、术后进食时间>48 h(OR=7.244,95%CI:3.218~16.304)、息肉外观发红(OR=47.608,95%CI:23.117~98.042)、切除息肉数量≥5枚(OR=3.999,95%CI:1.728~9.255)、息肉有蒂(OR=2.904,95%CI:1.678~5.024)均是术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、男性、息肉外观发红、息肉有蒂、切除息肉数量≥5枚、术后近期进食增加结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血风险。

    2024年02期 v.43;No.211 146-148+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 肾功能损害及过高HDL-C对急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗患者预后的预测价值

    吴晟昊;吴欢;韩建;汪飞;倪初源;

    目的:探讨肾功能损害(RI)及过高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)血管内治疗(EVT)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年7月~2022年12月黄山市人民医院神经内科接受EVT治疗的AIS-LVO患者临床资料,根据估算肾小球过滤器(eGFR)分为RI组和非RI组,比较两组的相关资料,同时采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨RI和其他可能的危险因素与接受EVT的AIS-LVO患者预后的相关性,运用ROC曲线及AUC分析比较RI联合其他可能的危险因素对90 d预后的预测价值。结果:本研究共纳入248例患者,多因素Logistic回归分析显示RI、基线ASPECTs、颈内动脉闭塞、过高HDL-C与90 d预后具有独立相关性(P<0.05)。RI联合过高HDL-C可以提高对90 d预后的预测能力(AUC=0.702,P<0.001)。结论:RI及过高HDL-C均是接受EVT的AIS-LVO患者90 d不良预后的独立危险因素,两者联合可以提高对90 d预后的预测能力。

    2024年02期 v.43;No.211 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 改良西甲硅油使用方法在麻醉结肠镜中去泡效果研究

    胡为超;黄琳娜;陈丽萍;

    目的:探究改良西甲硅油使用方法在麻醉结肠镜中去泡效果。方法:将80例麻醉结肠镜检查患者随机分为口服用药组和改良用药组,口服用药组在检查前口服西甲硅油800 mg;改良用药组在检查前口服西甲硅油400 mg,在检查过程中按需由活检嵌道使用西甲硅油400 mg冲洗。比较两组间结肠去泡满意率、结肠准备质量满意率、检查时间和检查后患者满意率。结果:改良用药组结肠去泡满意率(97.5%)高于口服用药组(80.0%)(P<0.05),改良用药组结肠准备质量满意率(82.5%)与口服用药组(87.5%)间差异无统计学意义(P>0.05),改良用药组检查时间[(11.4±1.6)min]短于口服用药组[(12.1±1.5)min](P<0.05),改良用药组检查后患者质量满意率(92.5%)与口服用药组(90%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉结肠镜检查前口服半量西甲硅油联合检查中按需使用另一半西甲硅油经活检嵌道冲洗去除结肠泡沫安全、有效,其去泡效果优于检查前口服全量西甲硅油,并且可以节约检查时间。

    2024年02期 v.43;No.211 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 改良拘禁球囊技术治疗冠脉分叉病变

    胡晓蔚;龚晓勇;汪靖;胡剑平;

    目的:评价改良拘禁球囊技术对冠状动脉分叉病变分支开口的保护作用。方法:回顾性分析2020年2月~2022年2月黄山市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉分叉病变患者临床资料。根据既往文献报道,主支支架术后边支闭塞的发生率为4.4%~17.31%,本研究以4.4%的最小发生率作为参考,比较其与改良拘禁球囊术式所致的边支闭塞率的差异,使用R和EZR软件收集和分析数据。结果:226例患者使用改良拘禁球囊技术进行经皮冠状动脉介入治疗,所有患者均未发生边支闭塞,改良拘禁球囊具有显著优越性。结论:改良拘禁球囊技术在冠脉分叉病变治疗中能更安全、有效地保持边支的通畅性。

    2024年02期 v.43;No.211 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

麻醉医学

  • 甲颏距离作为成人喉罩型号选择依据的可行性分析

    程慧娴;王业芹;王斌;鲁美静;

    目的:探讨超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离作为成人喉罩(LMA)型号选择依据的可行性。方法:选取2022年7~9月择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者184例,按照随机数字表法分为甲颏距离组(n=92)和标准体质量组(n=92)。甲颏距离组超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离,标准体质量组依据公式计算标准体质量,作为LMA型号选择依据。记录LMA首次置入成功率、置入时间、口腔漏气压、囊内压、置入成功时气道峰压、留置时间、喉罩染血、术后24 h LMA相关并发症。结果:甲颏距离组首次置入成功率、口腔漏气压均高于标准体质量组(P<0.05),囊内压、置入时间均低于标准体质量组(P<0.05)。两组患者置入成功时气道峰压、留置时间、喉罩染血、术后24 h LMA相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依据甲颏距离选择LMA型号,首次置入成功率高,置入时间短,能提供好的气道密封压。

    2024年02期 v.43;No.211 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 超声测量下腔静脉变异度对全身麻醉诱导后低血压发生的预测价值

    邹莉;徐前程;张骐;崔雯;

    目的:探讨下腔静脉超声测量对全麻诱导后低血压的预测价值。方法:选择90例ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,在芜湖市第二人民医院全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉诱导前超声测量下腔静脉最大直径(dIVCmax)、下腔静脉最小直径(dIVCmin),计算下腔静脉变异度(CI),记录患者诱导前基础平均动脉压(MBP)、心率(HR),插管后10 min内的MBP、HR。结果:10例患者的下腔静脉(IVC)扫描不成功。全麻诱导后,36例患者(45.00%)出现低血压。低血压组患者dIVCmax低于非低血压组患者(P<0.05),而CI高于非低血压组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CI增大(OR=1.174)是全麻诱导后低血压的危险因素(P<0.001),而dIVCmax增大(OR=0.033)是全麻诱导后低血压的保护因素(P<0.05)。CI、dIVCmax及联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.654及0.909。结论:术前超声测量CI及dIVCmax预测全麻诱导后低血压具有一定的指导意义,而CI对全麻诱导后低血压的预测价值优于dIVCmax。

    2024年02期 v.43;No.211 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道ESD中的安全性和有效性

    姚纹纹;彭基斌;方明星;张骐;

    目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性和有效性。方法:选择拟行肠道ESD患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(R组)和对照组(P组)。R组患者静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,改良镇静警觉评分(MOAA/S)≤2分时消化科医生置入肠镜,以1.0~2.0 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加甲苯磺酸瑞马唑仑3 mg或舒芬太尼5μg。P组患者静脉给予丙泊酚1~2 mg/kg, MOAA/S评分≤2分时消化科医生置入肠镜,以4~5 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加丙泊酚30 mg或舒芬太尼5μg。每位患者使用舒芬太尼总量不超过15μg。记录患者平卧位时(T_1)、侧卧位时(T_2)、肠镜置入时(T_3)、手术开始后30 min(T_4)的心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、SpO_2、脑电双频指数(BIS);手术开始后30 min的MOAA/S评分;苏醒时间、体动次数、追加药物次数;呼吸抑制、注射痛、过敏反应和其他不良事件。结果:P组患者在T_3和T_4时HR较T_1和T_2时均降低(P<0.05),且T_4时HR也低于T_3时(P<0.05);R组患者T_4时HR低于T_1时(P<0.05),T_3和T_4时HR均低于T_2时(P<0.05)。两组患者在T_3和T_4时SBP、DBP、RR较T_1和T_2时均降低(P<0.05)。P组患者在T_2和T_3时SpO_2较T_1时均增高(P<0.05),R组患者T_2、T_3和T_4时SpO_2较T_1时均增高(P<0.05)。两组患者在T_3和T_4时BIS较T_1和T_2时均降低(P<0.05),且T_4时BIS也低于T_3时(P<0.05)。P组在T_3、T_4时SBP、DBP均低于R组(P<0.05),T_4时BIS低于R组(P<0.05)。R组苏醒时间长于P组,而两组患者体动次数和追加药物次数差异均无统计意义(P>0.05)。两组患者注射痛、过敏反应及其他不良事件发生率差异均无统计意义(P>0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑可用于肠道ESD,循环更加平稳,苏醒时间较长。

    2024年02期 v.43;No.211 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

影像医学

  • 定量CT分析不同性别腹部脂肪与代谢综合征的相关性

    魏逸;吴树剑;翟建;

    目的:基于定量CT(QCT)探讨不同性别腹部脂肪与代谢综合征(MS)的相关性。方法:纳入2022年3月~2023年5月于弋矶山医院行骨密度QCT检查的1 612例受试者,分为MS组(男314例,女122例)与非MS组(男704例,女472例),采用QCT获取两组的L3中间层面脂肪参数,包括总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)及皮下/内脏脂肪面积比值(SVR),分别反映腹部总脂肪量、内脏脂肪量、皮下脂肪量及脂肪分布。采用多因素Logistic回归分析确定脂肪参数中MS的独立影响因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:男性TFA、VFA均高于女性(P<0.001),而SFA、SVR则低于女性(P<0.001)。男、女各组别中,MS组TFA、VFA、SFA均高于非MS组,SVR低于非MS组(P<0.01)。男性中,TFA、VFA升高是MS的独立危险因素(P<0.05),SVR升高是MS的独立保护因素(P<0.05),VFA诊断MS的曲线下面积(AUC)最高(0.851);女性中,TFA、VFA及SFA升高是MS的独立危险因素(P<0.05),TFA诊断MS的AUC(0.850)最高。结论:腹部脂肪与MS的关系存在一定性别差异,男、女腹部总脂肪及内脏脂肪、女性腹部皮下脂肪是MS的独立危险因素,男性腹部SVR是MS的独立保护因素;QCT可用于MS患者的筛查。

    2024年02期 v.43;No.211 172-175+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

心理学

  • 结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与病耻感、社会支持的相关性

    赵海迪;姚翠;

    目的:调查结直肠癌永久性造口患者社会疏离感现状,探讨其影响因素,并分析社会支持、病耻感与社会疏离感的相关性。方法:选取240例结直肠癌永久性造口患者,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表和一般疏离感量表对其进行问卷调查。结果:结直肠癌永久性造口患者社会疏离感得分(46.52±6.34)分、社会支持得分(37.64±5.72)分、病耻感得分(68.29±8.34)分;结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与社会支持间呈负相关、与病耻感间呈正相关(P<0.05);女性、18~44岁、家庭经济入不敷出、症状困扰明显、抑郁情绪、社会支持程度低、病耻感程度高,其社会疏离感得分高(P<0.05)。结论:建议临床医务人员应重点关注结直肠癌永久性造口患者社会疏离感影响因素,采取针对性措施以降低其社会疏离感。

    2024年02期 v.43;No.211 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
    [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

预防医学

  • 社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力调查分析

    纪艳;蒋骏;张子强;

    目的:了解社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力状况及影响因素,为进一步探讨自我管理行为干预模式提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取合肥市2所社区卫生服务中心164例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行编制的调查问卷开展面对面访谈式调查,问卷内容包括患者基本情况、自我管理行为状况和自我授权能力状况。结果:调查对象自我管理行为总分为(44.85±9.01)分,各维度得分由高到低分别为用药管理(5.48±1.58)分、饮食管理(4.83±0.96)分、运动管理(4.66±1.85)分、足部管理(2.88±1.13)分和血糖监测(2.49±1.51)分。单因素和多因素分析显示,患者与配偶居住、签约家庭医生以及自我授权能力处于中高水平,其自我管理能力得分越高(P<0.05)。结论:通过加强家庭医生签约服务质量等措施探讨更为有效的社区慢性病管理模式,可进一步帮助2型糖尿病患者提升自我管理能力,促进健康状况改善。

    2024年02期 v.43;No.211 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

医学教育研究

  • 基于案例引导和研讨教学融合的多模态教学在新药研究与开发课程中的应用

    张超;周玉燕;章圣朋;倪海宁;周吉;

    目的:分析多模态教学在新药研究与开发课程教学中的应用效果。方法:选取皖南医学院2018、2019级临床药学的学生作为研究对象,比较传统教学和多模态教学模式在新药研究与开发课程中的教学效果。2018级学生(n=61)采用传统教学模式教学,2019级学生(n=57)采用多模态教学。从平时成绩、期末考试成绩和问卷调查3个方面对教学效果进行评价。结果:研究组学生的平时成绩、期末考试成绩和成绩优良率[(84.00±8.27)分、(82.74±5.32)分、82.45%]均高于对照组[(74.90±2.31)分、(72.72±11.68)分、24.59%](P<0.05),且问卷调查结果显示研究组学生对教学方式的满意度及教学效果认可度也高于对照组(P<0.05)。结论:多模态教学模式可以有效激发学生的学习兴趣,提高学生成绩,总体教学效果优于传统教学模式。

    2024年02期 v.43;No.211 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • “线上自主学习+案例库”教学模式下硕士研究生SPSS软件应用课程教学效果初探

    常微微;朱丽君;温丽影;华龙;陈燕;方正美;王安世;姚应水;金岳龙;

    目的:探讨“线上自主学习+案例库”教学模式在硕士研究生SPSS软件应用课程教学的应用效果。方法:选取皖南医学院2020、2021级125名硕士研究生(对照组)和2022级115名硕士研究生(实验组)为研究对象,对照组采用线上视频教学+SPSS软件应用(理论和实践操作),实验组在既往教学模式下,增加线上自主学习和教学案例库的学习。通过闭卷式实践考核、满意度等方式评价教学效果。结果:实验组研究生SPSS实践操作成绩[(86.77±7.02)分]高于对照组[(81.71±2.77)分](P<0.05),实验组研究生在软件操作学习效果、协助完成研究生毕业论文上满意度均高于对照组研究生(P<0.05);实验组研究生在统计学学习态度总分及情感、认知能力、兴趣维度得分上均高于对照组研究生(P<0.05)。结论:“线上自主学习+案例库”教学模式在硕士研究生SPSS软件应用课程教学中的应用能较好提高研究生实际应用能力,并解决一定的科研问题。

    2024年02期 v.43;No.211 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
    [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]

护理学

  • 产前子午流注择时穴位按摩在足月初产妇中的初步应用

    徐淑琳;郭正刚;郭永丽;薛莉莉;

    目的:探讨产前子午流注择时穴位按摩在足月初产妇中的初步应用。方法:选择2021年1月~2022年12月足月初产妇120例,随机数字表法分为两组各60例。对照组采用常规方法干预,观察组联合产前子午流注择时穴位按摩,连续干预5 d,并完成6个月门诊随访,比较两组产妇负性情绪、视觉模拟疼痛(VAS)评分、乳房充盈度、泌乳量、母乳喂养自我效能、配方奶粉哺乳量及母儿不良妊娠结局。结果:两组干预后第5天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P<0.05),且观察组干预后第5天HAMA、HAMD评分、第三产程疼痛及产后2 h出血量均低于对照组(P<0.05);两组干预后第5天乳房充盈度及泌乳量高于干预前(P<0.05),且观察组产妇乳房充盈度、母乳喂养自我效能评分及泌乳量均高于对照组(P<0.05),奶粉补给量低于对照组(P<0.05);观察组干预后妊娠不良结局(宫颈裂伤、产时发热、宫内感染、产后出血及新生儿窒息)总体发生率低于对照组(P<0.05)。观察组6个月纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:产前子午流注择时穴位按摩用于足月初产妇,能减轻产妇负性情绪和疼痛,增加泌乳量,保持乳房充盈,可提高母乳喂养自我效能,减少配方奶粉哺乳量,降低母儿不良妊娠结局发生率,可在临床推广应用。

    2024年02期 v.43;No.211 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 综合管理模式对腹膜透析患者蛋白质能量消耗和高磷血症的影响

    张超群;张磊;王亿平;

    目的:探讨综合管理模式对腹膜透析(PD)患者蛋白质能量消耗(PEW)和高磷血症的影响。方法:选择2021年5~12月在安徽中医药大学第一附属医院肾内科接受治疗的60例PD患者为研究对象,随机分成干预组和对照组。对照组按常规护理方法进行管理。干预组由专科护师联合医、药、营养师运用综合管理模式进行干预3个月。观察对比两组患者干预前后相关知识掌握程度、蛋白质消耗、血磷、血钙、钙磷乘积、营养状况指标以及用药依从性。结果:实施综合管理模式干预后,干预组患者的相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05),干预组的营养状况指标优于对照组(P<0.05),干预组的血磷、血钙、钙磷乘积指标优于对照组,干预组的高磷血症发生率低于对照组(P<0.05),干预组用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:综合管理模式可以减少PD患者PEW,降低高磷血症的发生率。

    2024年02期 v.43;No.211 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在FURL中的应用

    童斌;钱曜宇;张振兴;

    目的:探析自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中的应用效果。方法:选择2021年1月~2022年12月弋矶山医院收治的480例接受FURL治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,按照住院号尾数单双数进行随机分组,双数为对照组(n=240),采用传统注射器注水法;单数为观察组(n=240),采用自制的三通管、输血皮条改良注射器注水法,对比两组患者并发症发生率、医生满意度、手术器械台术中潮湿率以及手术时间等指标。结果:观察组患者全身炎症反应综合征、尿路刺激征等并发症发生率均低于对照组患者(P<0.05)。观察组手术医生护理满意率(89.29%)高于对照组(60.71%),观察组器械台术中潮湿率(4.16%)低于对照组(91.67%)(P<0.05)。观察组中手术时间、平均注水量、平均住院费用均低于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:FURL术中使用自制三通管、输血皮条改良注射器注水法可降低术后并发症发生率,提高医生满意率,降低手术器械台潮湿率,缩短手术时间,减少术中注水量,降低患者住院费用,对提升患者整体治疗效果有着积极的作用。

    2024年02期 v.43;No.211 198-200+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 床旁心肺超声在ICU心脏术后患者早期液体评估中的临床研究

    陈秀芹;吴泳锐;康婉;李梅;孙蒙奇;李想;韩鑫;

    目的:探究床旁心肺超声在心脏术后患者早期液体评估中的临床应用价值。方法:选择2020年1月~2022年12月太和县人民医院收治的82例心脏外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者术后均给予标准化治疗,对照组根据中心静脉压指导早期补液,观察组则基于床旁心肺超声指导患者早期补液,对比两组患者术后24 h基础生命体征指标、心功能指标及补液量变化,跟踪记录两组患者的机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间,随访1个月对比两组患者的预后情况。结果:观察组患者术后24 h时的心率、呼吸频率及补液量均低于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05);观察组术后机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后无二次手术病例,对照组1例二次手术,观察组术后1个月无死亡病例,对照组术后1个月1例患者死亡。结论:心肺联合超声目标导向液体管理在ICU心脏术后患者中应用效果良好,其有助于减少心脏术后患者术后输液量及缩短机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间。

    2024年02期 v.43;No.211 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

  • 投稿须知

    <正>1 本刊为综合性医学期刊,主要反映科研、教学、医疗新成果和新经验,促进院内外学术交流。辟有基础医学、临床医学、法医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、预防医学、护理学、短篇报道等栏目,欢迎院内外作者投稿。凡属国家级科研资助项目或获奖成果论文,经审稿通过将优先发表。

    2024年02期 v.43;No.211 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 下载本期数据