- 胡明,吕灿群,崔耀宗
观察发现大鼠不同器官神经节苷脂分布以大脑中含量最高,为(426.5±11.3)μg/g湿组织;其次为肝脏,其含量为(36.0±7.8)μg/g湿组织;骨骼肌中含量最低,为(10.0±1 .8)μg/g湿组织.大脑和肝脏神经节苷脂的含量分别为骨骼肌的42.7倍和3.6倍.并讨论大脑组织神经节苷脂含量丰富的机理及其意义.
1998年04期 355-356+360页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈京
运用分离培养和ELISA法对5422例不育患者进行解脲支原体(UU)培养和抗精子抗体(AsAb)检测,结果发现,有UU感染组中血清AsAb的阳性率23.91%,明显高于无UU感染组血清AsAb的阳性率10.12%(P<0.01).对UU、AsAb双阳性者按UU和AsAb同时治疗以及分别单一治疗,结果显示:3组AsAb转阴率分别为88.41%,79.16%,60.38%.各组之间的差异有非常显著性(P<O.01).本研究表明血清中AsAb的产生与UU感染有关,提示治疗AsAb免疫性不育首先应注重控制UU感染.
1998年04期 357-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 周琳,李勇
<正> 苯(?)常见的毒物之一,对于长期接触苯作业者检查染色体畸变(CA)、微核(MN)、姐妹染色单体互换(SCE),观察各指标的变化是十分必要的.低浓度苯接触人群中,当白细胞计数未出现明显下降时,可出现细胞遗传学指标的改变,说明染色体损伤的出现早于白细胞数降低.因此这3种指标常被用来作为潜在致突变剂、致癌剂的短期筛查和接触毒物职业工作的健康监测.
1998年04期 359-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 陈阳,程利宝
<正> 脑血管畸形(intracraninal vascular malfor-mation)又称脑血管瘤(angioma),为先天性脑血管发育异常,并非真性肿瘤,是胚胎期脑血管胚芽演化而来的一团异常血管丛.主要分为动静脉畸形(Arterio Venousmalformation),Galen 静脉瘤(Galen venous an-gioma),海绵状血管瘤(Cavernoushemangioma),毛细血管钙化病(Sturge—we-ber病)及脑底动脉环闭塞症.因其发生自发性脑及蛛网膜下腔出血发生猝死,并在法医病理鉴定中需与外伤性或自发性其它原因的蛛网膜下腔出血区别,而值得探讨.
1998年04期 361-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 656k] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 朋立超,黄鲁铨,潜张海,蒋克泉,唐建国
选择全麻病人45例,分成3组(各15例),诱导方法:对照组(A组)静脉注射异丙酚2.5mg/kg,琥珀酰胆碱1.5mg/kg;麻黄碱组(B组)诱导前给予麻黄碱70μg/kg;扩容组(C组)诱导前扩容液体10ml/kg,分别于诱导前(T_0)、后(T_1)、插管即刻(T_2)、后3分钟(T_3)、后10分钟(T_4)测取血压、心率值.结果血压变化:A组T_1明显下降(P<0.01),T_2上升,T_4下降(P<0.05),B组T_1略升高,T_2明显上升(P<O.01),T_4转为下降,C组T_1、T_2、T_4变化不显著.说明诱导前进行扩容能较好地预防异丙酚性低血压的发生,而麻黄碱能加剧插管时心血管反应,临床应用要慎重.
1998年04期 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 唐鸣放
<正> 胸骨后软骨肉瘤,临床罕见,笔者曾收治1例,报道如下.患者 女,27岁.因胸闷、发音嘶哑3月余,当地医院胸部CT扫描示前纵隔占位,于1995年7月18日来我院就诊,拟前纵隔恶性畸胎瘤收入院.1995年7月25日在全麻下行剖胸探查.手术取左前外侧加第4肋间水平胸骨横断及胸骨纵形劈开切口进胸,探查见前上纵隔有一约11cm×10cm×10cm的圆形肿瘤,表面呈不规则结节状,有完整的包膜,表面血管呈网状分布.肿瘤基底来源于胸骨体部的后壁,坐落在心底大血管之前,和胸骨后壁粘连紧密,与心脏、大血管、气管无粘连,头臂血管及气管受其挤压而明显向
1998年04期 365页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 潘先文,舒崇厚,李振球,江晓春
为提高对颈髓肿瘤的诊断水平,回顾分析颈髓肿瘤12例的临床资料,12例分别由椎管造影、CT、MRI检查确诊.其中神经鞘瘤11例行全切除,脂肪瘤1例次全切除.2例哑铃型肿瘤一期行椎管内外肿瘤切除术.作者认为MRI是诊断颈髓肿瘤的最佳手段.哑铃型神经鞘瘤可一期行椎管内外肿瘤切作术.脂肪瘤难以全切除时,硬脊膜敞开减压或行减张缝合.
1998年04期 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 114k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱良红,程光华
按休克程度将35例腹部闭合性损伤患者分为轻、中、重3组.采用放射免疫分析法测定患者治疗前后血清胃泌素(Gas)的水平.结果发现:①治疗前,患者Gas含量明显高于对照组,且病情越重升高越显著.②治疗后,轻度休克患者Gas水平降至正常;中度者较治疗前明显下降,但仍显著高于对照组,重度者治疗前后比较无显著变化.提示:对于腹部闭合性损伤患者,动态观察血清Gas水平,不仅对观察病情变化且对其预后判定具有重要的临床参考价值.
1998年04期 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴家幂,储照虎,丁小牛
对75例高血压性脑出血(HICH)病人在内科临床中应用头颅CT定位锥颅碎吸治疗,死亡24例(32%),其余51例全部痊愈或好转出院.通过6～48个月的随访,大部分病人的日常生活能力(ADL)有明显提高.同时还对该手术治疗方法在内科临床应用的适应症、手术时机、病死原因及治疗效果等问题进行了讨论.
1998年04期 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 袁庆丰,陈宗舜
正常的胃电慢波节律为3次/分,控制着胃蠕动的节律与传播方向.本研究共对12名健康正常人进行了体表胃电图与胃收缩运动的同步记录.结果显示,同步记录的胃电图与胃收据运动之间呈良好的对应关系,但有时部分记录可见两者呈不一致的情况,可能是由于胃运动处于消化间期的不同时相.结果提示胃电图与胃内压力测定均反映了胃肠运动的功能状态,这些方法将会在临床与研究工作中广泛应用.
1998年04期 373-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 99k] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 鞠远福,陈美伦
<正> 下颌骨在维持颜面外形及口腔功能方面起着重要作用,长期以来下颌骨缺损的修复是口腔颌面外科热点课题之一.近年来虽然有不同方法处理过的异体骨和异种骨移植及各种人工材料的人工骨问世,但目前使用最多、成功率最高的还是自体骨移植.现将我们近10年来80例采用自体骨移植修复下颌骨缺损的病例总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中男46例,女34例,年龄15～65岁.手术病因:良性肿瘤62例,其中包括造釉细胞瘤36例,囊肿12例,中心性血管瘤6例,慢性骨髓炎3例,纤维骨瘤及骨化纤维瘤各2例,浆细胞骨髓瘤1例.恶性肿瘤18例,其中下颌骨鳞癌6例,口底癌5例,龈癌3例,颊癌2例.转移癌2例.骨移植的方法:单纯游离髂骨移植34例,单纯游离肋骨移植22例,带蒂的肋骨-胸大肌复合组织瓣14例,带蒂的锁骨-胸锁乳突肌复合组织瓣4例,病变骨煮沸后原位移植5例,吻合血管的肩胛骨瓣1例.
1998年04期 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 金文波,季一如,刘东华,万萍,钟丽珍,许丰,李振球
<正> 作为综合治疗措施之一,高压氧治疗颅脑损伤常能显著提高治愈率,有效减少后遗症,改善患者生存质量.现将我院高压氧综合治疗颅脑损伤88例与同期未行高压氧治疗的患者作回顾性对比分析,报道如下.1 对象与方法1.1 自1994年元月～1996年12月,我院用高压氧综合治疗颅脑损伤88例,同期未行高压氧治疗颅脑损伤46例,病程8天至1年半,资料见表1.
1998年04期 377-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈晓鹏,刘中金,周洸,李涛
<正> 1993年10月以来,我们用放射免疫分析法(RIA)分别检测16例良性梗阻性黄疸和15例恶性梗阻性黄疸病人血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的水平.现报道如下,并对其临床意义进行探讨.1 资料与方法1.1 临床资料 所有病人均为我院1993年10月～1995年3月收治并经手术证实.良性梗阻性黄疸组(简称A组)16例,男7例,女9例,平均年龄51.2岁;其中胆总管结石15例,慢性胰腺炎1例,STB为53.4nmol/L.恶性梗阻性黄疸组(简称B组)15例,男7例,女8例,平均年龄54.3岁;其中胰头痛6例,胆管癌8例,十二指肠乳头癌1例;STB72.5nmol/L.对照组24例,全部为慢性结石性胆囊炎病人,男11例,女13例,平均年龄49.7岁,STB11.2nmol/L.
1998年04期 379-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 董晓程,诸禹平,姚正子
<正> 蹄铁肾是常见的一种肾融合畸形,其发生率为1/400～1/1800,因肾融合引起一系列临床症状和合并症.我科自1965～1996年,共诊治蹄球铁肾患者30例,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例中,年龄8～73岁.腰痛或有血尿者28例,伴腹胀,消化不良者5例,腹部扪及包块者7例,伴有十二指肠溃疡者1例,无症状体征者2例.尿路平片及静脉肾盂造影检查示:单侧肾结石伴肾积水20例,双侧肾结石积水1例,双侧肾积水2例.1.2 治疗方法 对23例肾结石或积水患者施行手
1998年04期 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 许亮
<正> 下颌骨骨折是口腔颌面外科中的常见病,传统的治疗方法是切开复位钢丝结扎或钢板内固定和颌间牵引固定,但这些方法存在不同的缺陷.我科近年来采用微型钢板骨间固定术治疗下颌骨骨折17例,取得较好疗效,现作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 本组17例中男14例,女3例;年龄5～71岁.1.2 骨折类型 下颌骨正中联合骨折2例,额孔区及体部骨折10例,下颌角部骨折5例.1.3 手术切口 根据下颌骨骨折类型、骨折断端移位情况和咬(牙合)关系,手术切口选择在口内或口外.
1998年04期 382页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张先明,张伟,童茂荣,曹鄂洪,夏锡荣
<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)是慢性阻塞性肺病进一步发展的结果.阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是引起肺心病的一种重要原因,多导睡眠图(PSG)是诊断OSA的重要方法.作者选用34例肺心病人进行PSG监测,以探讨肺心病与OSA的关系.1 资料与方法1.1 门诊或住院病人34例(男30例,女4例),所有病人均行一夜多导睡眠图(美国产RHK5500RESRESPIRONICS INc)检查,包括脑电图、眼动图、眼电图、下颌肌电图、口鼻气流、鼾声、胸腹动度、睡姿、手动、心电及手指血氧饱和度的连续监测.所有指标均经电脑自动记录.
1998年04期 383-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 崔木平,王万平
<正> 病毒性肺炎是危害婴幼儿健康的常见病之一,具有起病急、症状重、并发症多等特点,目前尚无特效疗法.我科应用氧自由基清除剂治疗56例与对照组51例比较,疗效显著,现总结如下.1 临床资料1.1 诊断标准 以《小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎》为诊断标准,107例均符合要求.1.2 一般资料 107例为我院1995年6月～1996年10月住院患儿,其中男57例,女50例;年龄3个月～2岁;体重3.5～10.8kg;病程不超过4天,平均2.1天,均有发热、咳嗽、喘息、肺部闻及喘鸣音及湿罗音.随机分为治疗组56例,对照组51例,两组患儿性别、年龄、体重、病程及合并症经统计学处理均无显著差异(P>0.05),表示有可比性.1.3 治疗方法 对照组常规给予抗生素、病毒唑超声雾化等对症治疗;治疗组在对照组基础上加Vitc按0.4～0.6g/(kg·d);复方丹参按0.25～0.5ml/(kg·d)加入等渗葡萄糖液静脉输注;VitE按20～30mg/(kg·d)分3次口服.记录两组患儿发热咳嗽、喘息及肺部罗音恢复时间.
1998年04期 385-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 汪丽儿
<正> 我科于1996年用新购进的HEMACELLPlus型血液分析仪对其重复性、测定时间、混匀方式、分类结果等进行了测定,现对该仪器临床应用进行初步探讨.1 材料和方式1.1 仪器 HEMACELL Plus血液分析仪,721型分光光度计.1.2 试剂 溶血素、稀释液、清洗剂、质控血均随仪器进口;氰化高铁试剂按《全国临床检验操作规程》配制;HGR标准液系上海市医化所产品.1.3 方法 每日测定前均用质控液(批号B116)测定均数、标准差及变异系数在定值范围内.静脉血1ml置于含2mgEDTA-K_3抗凝剂的硅化试管,搓动10次混匀,15分钟后血液分析仪计数WBC、RBC、PLT、HGB、HCT和白细胞分类,氰化高铁法血红蛋白测定按《全国临床检验操作规程》进行.
1998年04期 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘雯蓓
<正> 近年来我们对145例感染性皮肤病应用0.3%氧氟沙星(Ofloxacin,OF)乳膏(芜湖市第三制药厂生产)与1%诺氟沙星(Nor-floxacin,NF)乳膏(天津药业公司生产)作对照治疗,观察其临床疗效,报道如下.1 临床资料病例均为门诊病人,临床上确诊为原发性或继发性感染性皮肤病.采用随机分组对照观察,两组均不应用全身抗生素及其它抗菌外用药.氧氟沙星(OF)组:85例,男45例,女40例,年龄2.5～60岁.其中脓疱疮45例,毛囊炎19例,足癣及湿疹等继发性感染11例,外伤后感染10例.诺氟沙星(NF)组:60例,男32例,女28例,年龄2～58岁.脓疱疮30例,毛囊炎15例,足癣及湿疹等继发性感染10例,外伤后感染5例.OF组细菌培养阳性率90.59%(77/85),NF组细菌培养阳性率90.00%(54/60).2 治疗方法两组治疗前后均作细菌培养.治疗时首先除去脓痂及脓液,OF组及NF组分别将外用药涂搽于患处,每天2次,治疗3天来院观察一次,7天为1疗程.OF组用药时间2～7天,平均4.3天,NF组用药时间3～8天,平均4.4天.
1998年04期 388页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 范畴,朱蓉,张红岩,何承斌
<正> 下咽癌是头颈部恶性肿瘤中发现晚、转移早,处理较难的恶性肿瘤.大多数患者就诊时已属晚期并已侵犯颈段食管和邻近器官.单纯放射治疗5年生存率很低仅11%～16%.手术治疗有一定的难度且修复困难.我科自1987～1995年共收治下咽癌12例,其中自1992年开始～1995年对其中6例采用胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管取得较
1998年04期 389-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 叶良鑫,胡本固
<正> 我院用自血光量子疗法治疗30例慢性肺心病(CPHD)与对照组比较取得满意疗效.现将其临床治疗的情况报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 本组肺心病60例,均为我院1993年5月～1996年3月间住院病人,均符合1980年全国肺心病会议关于CPHD诊断标准,随机分为治疗组与对照组.其中白血光量子治疗组30例,男25例,女5例,年龄55～75岁.基础病因:慢性喘息型支气管炎8例,单纯性慢性支气管炎12例,慢性支气管炎合并支气管扩张6例,肺结核4例,其中肺心合并冠心4例,继发肺性脑病6例.且均有阻塞性肺气肿心衰并发肺部感染.心功能Ⅲ级14例,Ⅳ级16例.对照组30例,男20例,女10例,年龄50～79岁,基础病因:慢性喘息型支气管炎7例,单纯性慢性支气管炎13例,肺结核3例,慢支合并支气管扩张7例.其中肺心合并冠心3例,继发肺脑5例,且均有阻塞性肺气肿、心衰并发肺部感染.心功能Ⅲ级17例,Ⅳ级13例.全部病例病程5～15年,两组病人在年龄、性别、病情方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.
1998年04期 391页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱立国,郭筱萱
<正> 笔者报道2例小儿硬膜外阻滞导致的惊厥,结合文献,就其惊厥的原因与防治提出讨论.1 病例报告例1 女,7岁.因阑尾穿孔腹膜炎,于硬膜外阻滞下手术.术前肌注阿托品0.25mg,鲁米那钠50mg.选用16号穿刺针于L_(1～2)间隙行硬膜外穿刺手术,穿刺顺利.用F_3×70A导管向头端插入硬膜外腔5cm后,退管至4cm固定.经导管抽吸无回血,首次注入2%利多卡因4ml时,突然出现意识不清,眼球上翻,牙关紧闭伴全身抽搐等惊厥症状,经吸氧约1min后停止抽动,意识恢复.经测试无阻滞平面,但未注意经导管抽吸有无回血,第2次注入2%利多卡因3ml再度出现惊厥症状(此时抽吸证实有回血),当即面罩吸氧,静注安定5mg,惊厥控制.改用氯胺酮静脉麻醉加局麻完成手术.术后10天痊愈出院.例2 男,9岁.因斜疝于硬膜外阻滞下手术.术前肌注鲁米那钠50mg,阿托品0.3mg.选用穿刺针于L_(1～2)间隙行硬膜外穿刺术,穿刺过程顺利.用F_3×70A导管向头端插入硬膜外腔4cm后固定.首次注入2%利多卡因5ml,约1min后突然出现惊厥,口唇发绀,呼吸停止,有少量胃内容物返流(?)口角溢出.当即置头侧位,用纱布抠出口腔胃内容物,面罩加压给氧,静注安定11mg后惊厥控制,约30min意识恢复.经导管抽吸未见回血,测试无阻滞平面,拔管后见导管侧孔有小凝血块堵塞.第3天在氯胺酮静脉麻醉加局
1998年04期 392-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁乃助,史向阳
<正> 慢性下呼吸道良性疾患,如慢性支气管炎(以下简称慢支)、肺气肿、肺结核、矽肺,对人群的危害很大,已为人们所熟知,但它们也能演变为对人们健康威胁更为严重的肺癌,这一点还未引起人们的重视,且易出现误诊.我院自1991～1996年间经手术治疗和化疗者50例,现加以综合分析.1 临床资料1.1 性别、年龄及病程 本组患者男45例,女5例;年龄25～80岁;病程3～40年.1.2 既往病史 慢支16例,慢支合并阻塞性肺气肿16例,肺结核22例,矽肺6例,肺结核同时患有矽肺2例.1.3 确诊依据 痰脱落细胞阳性3例,胸水脱落细胞阳性4例,纤支镜活检,病理证实为肺癌34例.
1998年04期 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 汪云裳
<正> 直肠癌为我国常见恶性肿瘤之一,约占我国恶性肿瘤第4～6位.对确诊病例及时行根治手术是目前首选的治疗方法.但对晚期不能手术切除或术后复发不宜再手术的病人,化疗仍有意义.作者自1990年4月～1996年4月共收治36例直肠癌Duke D期病例.其中术后复发病人27例,未手术而行化疗病人9例.本文旨在讨论亚叶酸与5-Fu联合化疗治疗晚期直肠癌病人在延长寿命及存活时间,提高总有效率(CR+PR)的价值.1 临床资料和方法本组36例,均为Duke D期病人.男23例,女13例.年龄28～70岁.组织学类型:粘液腺癌9例,粘液癌4例,未分化癌3例,腺癌20例.
1998年04期 395页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张文胜,周健美,钱勤
<正> 动脉直接穿刺是透析诱导期或紧急透析时建立临时血液通路的一种重要方法,其并发假性动脉瘤屡有发生.笔者自1992～1996年共处理此类并发症9例,其发生率约为5%.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者9例,男5例,女4例,年龄33～70岁.在动脉穿刺1～35次后并发假性动脉瘤,其中假性桡动脉瘤7例,假性足背动脉瘤2例.其直径大小分别为:8Cml例,4cm4例,小于3cm4例.1.2 临床症状 9例中6例伴穿刺点红肿,局部胀痛,5例出现不同程度的患肢指(趾)端麻木刺痛感,指(趾)运动受限,其中1例拇指对掌功能障碍,另外四指过度屈曲,大鱼际肌萎缩.
1998年04期 396-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 郑立仁,杨万红
<正> 我科于1994年～1996年先后收治5例横结肠系膜裂孔疝患者,均经手术证实,现报道如下.1 一般资料本组5例,男3例,女2例,年龄12～62岁,以成人居多.临床表现:阵发性绞痛3例,持续性腹痛阵发性加剧2例,反跳痛、肌卫3例,5例均有呕吐、腹胀、肛门不排气、排便及腹部压痛.术中发现:位于结肠中动脉左侧裂孔疝4例,中动脉右侧裂孔疝1例.疝环>3cm2例,<3cm1例,等于3cm2例,肠坏死3例.
1998年04期 397页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 董国强,胡必杰,倪才妹
<正> 痰标本的病原菌分离鉴定及药敏试验是呼吸道感染诊断及治疗的重要依据之一.近年来由于新型广谱抗菌药物的不断推出使用,痰标本中的致病菌分布及耐药情况发生很大变化.为了解呼吸道感染致病菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况,我们对送检的3523份痰标本细菌培养及药敏试验结果进行了总结分析,现将致病菌分布情况及药敏试验结果报道如下.1 材料与方法1.1 标本来源 339份痰标本均来自中山医院临床各科室患者.
1998年04期 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李升汉
<正> 1994年4月～1996年6月,我们用小剂量阿斯匹林合并尼莫地平对120例偏头痛的防治进行疗效观察,报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 120例偏头痛病人均来自我院神经内科门诊,男42例,女78例,年龄18～41岁,病程1～12年,均符合偏头痛的诊断标准.其中普通型偏头痛71例,典型偏头痛49例.1.2 方法 将120例随机抽样分成4组.A组:安慰剂;B组:阿斯匹林25～50mg/d,分2次口服;C组:尼莫地平60～120mg/d,分3次口服;D组即治疗组:阿斯匹林加尼莫地平,用法同上.临床资料见表1.
1998年04期 400-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张岱云
<正> 运用免疫学分型对白血病的诊断和治疗具有很重要的价值,可以弥补形态学诊断的不足.我们对慢性粒细胞白血病(慢粒)慢性期、急变期、加速期的患者进行了形态学(FAB)诊断和免疫学分型,并进行二者的比较分析,以探讨免疫学分型的临床应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 测定者为1996年3月～1997年4月我院住院病人.根据形态学诊断为慢粒慢性期10例,慢粒急变期10例,慢粒加速期4例.男14例,女10例,年龄20～60岁.1.2 标本处理 慢粒急变期用骨髓直接涂片,慢粒加速期和慢粒慢性期用肝素抗凝骨髓液0.5ml或静脉血4ml按常规分离单个核细胞制片.
1998年04期 402-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王弘乐,陶绍能
<正> 为探讨重型脑外伤后最初血糖变化与预后的关系,并结合格拉斯昏迷分级(GCS)评分,更为准确、客观评估脑外伤的预后.笔者分析GCS≤8的58例脑外伤患者入院时的血糖水平,观察其对预后的影响.1 临床资料与方法1.1 收集本院58例重型脑外伤患者(GCS≤8)为病例组.其中男45例,女13例,年龄2～65岁.伤后6小时入院,无严重合并伤,无重要脏器急慢性疾患及糖尿病史.1.2 对照组30例,男20例,女10例,年龄10～60岁.
1998年04期 403页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 潘幼军,胡俊,谢伟
<正> 自1988年以来,我院共收治小儿乳腺巨纤维腺癌9例.该病在临床上较少见,现将本组病例报道如下.1 临床资料本组9例均为女性,年龄10～12岁,其中6例已有月经初潮.发现包块时间7～40天,肿块位于左乳5例,右乳4例,均为单侧发病.肿块生长迅速,就诊时包块已占据整个乳房,直径7cm～9cm左右,无痛感,偶有胀感.局部无红肿,乳房皮表静脉怒张,肿块质硬,可活动,表面光滑,呈类圆球状,少数有结节.压之有胀感,腋下未触及肿大淋巴结,无乳头溢液.
1998年04期 404页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 沈晓萍,杜仁明
<正> 种植义齿是一种新型口腔修复体,由于它省去了常规镶牙使用的套、冠、卡环等,明显地提高了前牙修复后的美容效果及游离端固定桥修复后的固位效果,种植义齿体积小,美观舒适,不影响发音,咀嚼效能等均似真牙.我院口腔科从1995年开始对11例患者种植了14枚种植体,获得了满意的效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1 种植材料 均采用华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心研制的CDIC钛种植体及种植器械.1.2 术前准备 种植义齿成功的前提是选择种植义齿适应症的病人,并行血液常规检查,延期种植法拔牙至少3个月后,行牙一期手术种植人工牙,术前摄牙片及全景片.口腔检查的重点为缺失牙区的骨组织,尽可能测出缺牙区的实际骨量,避免因骨量不足而不能植入种植体.还注意粘膜、颌合关系及邻牙的健康程度和选择适当的种植体及植入的位置、方向和深度.1.3 手术方法 常规口腔消毒,局部浸润麻醉,用叶状种植体的种植是在缺失牙部位的牙槽嵴上切开牙龈组织至粘骨膜,再用圆盘锯或裂钻开槽修整到种植体所需要的形状,然后轻轻敲击将种植体植入颌骨内,直至种植体颈部低于龈下1～2mm位置,倾斜度应与缺牙区长轴一致,调(牙合),缝合切口,7天拆线.螺旋状种植体的种植,一般不需要切开软组织,用先锋钻直接在种植的部位粘膜及骨组织上钻孔,
1998年04期 405页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 万国武,潘先文,李真宝
<正> 回顾分析手术治疗慢性硬膜下血肿(Chronic,Subdural hematoma,CSDH)120例,效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 男106例,女14例,年龄21～88岁,其中50岁以上者86例.1.2 症状与体征 92例有明显头外伤史,外伤至手术时间4～20周,表现为记忆障碍、反应迟钝68例,偏塞、癫痫等局灶症状42例,头痛、呕吐等颅内高压10例,5例55岁以上老年人门诊曾诊断为“脑血管意外”.1.3 辅助检查 102例CT检查均为半月形病灶,低密度58例,等密度18例,高密度4例,混合密度22例,18例脑血管造影显示无血管区占位.115例单侧血肿,5例双侧血肿,血肿位于额颞顶部62例,额顶部42例,颞顶部16例.1.4 治疗与结果 16例行小骨瓣开颅血肿清除,血肿外膜切除,部分内膜剥离术.104例单孔钻颅,扩窗2cm×2cm切开硬膜,血肿腔置入12号尿管反复冲洗,至流出清亮液体,术后负压引流24～36小时.术后症状消失102例,症状明显缓解16例,症状无改善2例.术后2～7天CT复查28例,血肿腔完全消失12例,明显缩小15例,血肿腔部分缩小1例,4例颅内积气.12例术后1～2月CT复查原残留的硬膜下积液和颅内积气吸收,未见血肿复发.
1998年04期 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邹昭平,周安娜
<正> 1989年美国疾病控制中心(CDC)和Chi-ron公司合作研究,成功地获得了丙型肝炎病毒(HCV)的基因克隆,使人们了解到丙型肝炎病毒是输血后肝炎(PTH)的重要原因.为此国家卫生部明文规定自1993年7月1日起,对献血者进行HCV抗体的筛查是每次献血前的必检项目之一.这是减少PTH的主要举措,笔者就不同献血者HCV抗体检测结果进行比较分析,报道如下.1 材料和方法1.1 标本来源 来自芜湖市(县)城乡的个体献血者(有偿献血)和芜湖市各机关、团体、企事业单位人员献血者(无偿献血).
1998年04期 407-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 103k] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘其胜
<正> 埃及血吸虫病(Schistosomiasis haematobium)广泛流行于非洲和中东地区.我国援外人员亦有个别病例报道.笔者现将在也门共和国工作期间收治资料较齐全的7例报道如下.
1998年04期 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王宜玉,曹爽
<正> 压宁定(盐酸乌拉地尔,德国BYKGUiden药厂生产)为一种新型的降压药.我们用该药静脉注射治疗麻醉前及术中的高血压患者38例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1病例选择 麻醉前及术中高血压患者38例.男27例,女11例,年龄52～74岁.麻醉前有高血压性心脏病12例,冠状动脉硬化性心脏病6例,肺源性心脏病1切例,按NYHA标准,属心功能Ⅱ～Ⅲ级者19例.
1998年04期 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王群,汪卫东
<正> 婴儿肝炎综合征在临床并非少见,它是多种不同病因导致的一组临床综合征.其诊断需与胆道闭锁等黄疸性疾病鉴别.我院1989年～1996年应用B 超检查婴儿黄疸,现作回顾性分析,旨在探讨婴儿肝炎综合征超声声像图的特征,为临床诊断提供一点佐证.1 资料与方法婴儿肝炎综合征组34例,男25例,女9例,年龄1～7个月.黄疸时间3～8周.主要临床表现为黄疸、肝脾肿大、大便淡黄或灰白色.肝功能均有不同程度异常.对照组68例中,正常婴儿30例,男19例,女11例,年龄1～12个月.生理性黄疸婴儿20例(男13例,女7例).阻塞性黄疸18例,其中肝母细胞瘤伴黄疸6例,胆道闭锁2例,总胆管羹状扩张伴感染4例,败血症6例.
1998年04期 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 701k] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马庆彪
<正> 我院内科近4年来收治慢性肺心病急性发作期患者58例,其中有20例有神经精神症状,现将临床表现,实验室检查及鉴别诊断分析如下.
1998年04期 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李彤彤,朱唯力,朱毓琪
<正> 先天性上睑下垂是一种常见的眼部疾患,其治疗方法很多,常用有3类:提上睑肌松解缩短术、额肌瓣悬吊术、额肌筋膜瓣悬吊术,我们用上述3种不同方法治疗78例(共102只眼),体会到术前难以对提上睑肌功能准确判断,只有在术中才可区别轻、中、重3度,来选择进一步的手术方式,可获得满意的外形及动态疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共78例,男27例,女51例,年龄7～43岁,双侧下垂24例,单例下垂54例,共102只眼,其中提上睑肌松解缩短术33例,额肌瓣悬吊术36例,额肌筋膜瓣悬吊术9例,均获满意效果,无任何并发症.
1998年04期 415页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 查贵智,程民伦
<正> 从1994年4月～1997年10月我院对6例门静脉高压症行联合断流,经腹一期完成改良的Sugiura术,具有断流彻底、即时止血的优点,取得了良好的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男4例,女2例.年龄42～56岁.肝炎后肝硬变14例,血吸虫性肝硬变1例,混合型1例.3例有出血史.其中1例以往有过二次出血史,第3次出血时急诊手术.全部病人无肝昏迷史,有脾肿大及不同程度的脾功能亢进.肝功能损害程度Child A级2例,B级3例,C级1例.急诊手术1例,择期手术5例.术后发生切口疝1例.反应性胸膜炎1例.吞咽偶有梗阻感1例.全组病人无死亡,无脑病发生.全部获得随访,未发生出血,最长38个月.均能生活自理及参加轻体力劳动.
1998年04期 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 倪观太
<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.
1998年04期 417-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 100k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 章安民,夏敏,慕萍
<正> 1974～1996年,我科行胆石症手术共2676例,其中肝胆管结石455例,占17.00%.本文就455例肝内胆管结石手术取石术式选择与治疗效果探讨如下.1 临床资料1.1 性别与年龄 男273例,女182例,年龄15～81岁.1.2 肝内胆管结石位置 单纯1级肝管结石264例,单纯2、3级肝管结石66例,1～3级肝管均有结石125例.左叶结石323例,右叶结石132例,其中两叶肝管均有结石106例.
1998年04期 419-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陶永康,李立龙,朱弋良,朱小勤
<正> 为了探讨乳腺癌根治术保留乳头行一期乳房重建的可行性,我们对本院1987年以来61例资料完整的乳腺癌,就乳头组织癌细胞浸润情况进行分析,探索乳头浸润规律,为临床行乳癌根治术后保留乳头一期重建乳房提供依据.1 一般资料本组61例,全为女性,年龄30～64岁.I期13例,Ⅱ期29例,Ⅲ期15例,Ⅳ期4例.肿瘤位于外上象限39例,外下象限6例,内上象限8例,内下象限4例,乳头及乳晕周围4例.肿瘤直径<2cm15例,2～5cm37例,>5cm9例.病理浸润性癌45例,非浸润性癌16例,其中乳头浸润8例,浸润率13.1%(8/61).腋下触及淋巴结11例,病理检查腋淋巴结转移22例.临床乳头病变4例,皮肤病变7例.
1998年04期 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 夏亚斌,赵国海
<正> 随着近代工业、建筑业、交通工具的发展,意外伤害事故发生率明显上升,多发伤的发病率明显增高.我们自1995年11月～1997年11月两年间接诊外伤人数9612人次,收治严重多发伤110例,本文就其救治工作作一分析.1 临床资料1.1 性别与年龄 本组男90例,女20例.年龄2～68岁,其中18～45岁占72.7%.1.2 致伤原因与伤情分布 交通事故伤60例,坠落伤35例,挤压伤10例.刀刺伤5例.本组损伤部位共350个,平均每例3.3个部位.其中脾损伤71例次,肝脏损伤50例次,空腔脏器损伤40例次,胰、肾损伤8例次,颅脑损伤61例次,胸部损伤60例次,四肢、骨盆、脊柱损伤60例次.
1998年04期 422-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 汪少丹
<正> 我院自1995年4月～1996年7月用多功能光谱治疗仪治疗宫颈糜烂180例,疗效满意,报道如下.1 临床资料180例患者均系已育妇女,年龄22～45岁.轻度糜烂35例,中度糜烂56例,重度糜烂89例.伴宫颈腺体囊肿12例,重度糜烂伴肥大水肿18例.治疗时间:月经干净3～7天.宫颈刮片排除早期宫颈癌.2 治疗方法患者取膀胱截面位,用1‰洗必泰液消毒外阴及阴道,暴露宫颈,用于棉球擦净宫颈
1998年04期 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 685k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王莹,蒋静涵
<正> 严重哮喘是指有窒息危险的哮喘发作(包括哮喘急性发作及哮喘持续状态).它是一种内科急诊,如不及时抢救,可危及患者生命.本文收集我院1989～1996年住院的56例严重哮喘,对其急诊救治谈一些体会.1 临床资料1.1 一般资料 56例中,男24例,女32例,年龄14～65岁,其中青壮年43例占76.78%,均为过敏体质.1.2 临床特征 56例患者中,直接诱发原因大多是呼吸道感染,部分以气侯变化为诱因.37例自幼发病,病程长,反复发作是其特征.发作时症状:均有不同程度的烦躁不安,出冷汗,呼吸困难,以及紫绀(48/56,占85.71%),咳嗽(40/56占71.42%),两肺广泛哮鸣音.危重型除上述症状外,主要表现为严重呼吸困难,明显紫绀,精神极度疲惫.呼吸时三凹征阳性,两肺哮鸣音减少.血气分析为重度低氧血症,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.心电图21例示有肺型P波,电轴右偏.1.3 治疗转归 经积极处理包括吸氧、祛痰、解痉、消炎(特异性和非特异性),人工通气等.临床治愈55例,死亡1例.症状改善2～5天,2周左右出院.
1998年04期 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张文利
<正> 腹部外伤致脾破裂在临床时有发生.明确诊断并及时治疗可以挽救病人的生命.CY检查的应用为临床医师判断疾病的性质提供了可靠的依据.笔者通过38例腹部外伤病人CT的观察和分析,总结出外伤性脾破裂早期的CT诊断,从而提出了CT在脾外伤诊断与鉴别诊断中的作用和重要的价值.1 资料与方法38例外伤病人均来源于本院急诊外科和骨科,为闭合性腹外伤.年龄15～60岁.其中男19例,女19例.病程在外伤后2小时～3天.临床表现以外伤后腹痛,多以左上腹疼痛为甚,伴呕吐或恶心为主症.腹痛常呈持续性剧烈腹痛,可伴有压痛或腹肌紧张.部分病入经B超及腹腔穿刺未能确诊,后经CT检查而明确为脾破裂.
1998年04期 425-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 684k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 彭大为,沙允文
<正> 1978年1月～1991年8月我们共收治滑膜肉瘤39例,均经病理证实,其中资料完整、随访5年以上32例,现报道如下.1 临床资料1.1 性别与年龄 男19例,女13倒,男女之比1.46:1.年龄12～56岁.1.2 部位 下肢16例,上肢11例,躯干4例,头颈1例.1.3 病史 从发病到就诊时间最短3周,最长14年,平均3年另1个月.1.4 症状与体征 29例以原发或复发性肿块就诊,其中17例伴有疼痛.2例以肺转移灶首诊,以后发现原发灶分别位于右腹股沟和左大腿内侧.1例为右股骨下端外侧复发灶伴骨破坏.
1998年04期 427-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王泉
<正> 随着B型超声诊断在肝胆外科的广泛应用,慢性胆囊炎合并胆囊息肉样病变的检出日渐增多.自1995年1月～1996年5月,我们共收治40例慢性胆囊炎合并胆囊息肉样病变.本文从临床表现、影象诊断和疗效评定等方面加以总结.
1998年04期 429-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 吴兵,张作侠
<正> 胆囊切除术中损伤肝外胆管常致严重后果.近期我院处理7例,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例,女6例.年龄43～64岁.术前诊断:萎缩性胆囊炎1例,胆囊结石6例.均行单纯胆囊切除术,其中急诊手术1例.7例中本院5例,外院术后转入2例,其中1例是行腹腔镜胆囊切除术误伤所致.1.2 损伤部位及类型 肝总管横断伤2例,胆总管横断伤1例,结扎胆囊管时过度牵拉误扎胆总管1例,切断变异右后叶肝管1例,肝总管穿刺伤1例,腹腔镜胆囊切除术中胆总管壁遭钛夹部分钳夹坏死缺损1例.
1998年04期 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 汪源经,陈文莉,严文魁,平庆功,程光华
<正> 为探讨降钙素基因相关肽(CGRP)与内皮素(ET)对高血压的影响,我们对原发性高血压患者血浆CGRP、ET的变化进行了观察分析.1 对象与方法1.1 对象 原发性高血压病组36例,为住院患者,符合WHO1978年原发性高血压诊断标准,男29例,女7例,年龄62～87岁.按病情分成3组,Ⅰ期组10例,Ⅱ期组14例,Ⅲ期组12例,均排除了继发性高血压及其它疾病.健康对照组17例,年龄、性别与高
1998年04期 431-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁群,徐庆春
<正> 大肠癌是大肠恶性肿瘤中最常见的类型.我国大肠癌的发病率呈不断上升趋势.现对我院近十年来收治的曾经误诊为肠梗阻、阑尾炎或阑尾脓肿、慢性胆囊炎的21例结肠癌进行临床分析,以提高结肠癌的诊治水平.1 临床资料1.1 年龄与性别 年龄28～69岁.男10例,女11例.1.2 病程 40天～16个月,平均4.8个月.1.3 临床表现 腹痛21例,便血10例,排便困难8例,腹块5例,消瘦12例,贫血11例.1.4 部位 乙状结肠6例,降结肠2例,结肠肝曲4例,升结肠4例.回盲部5例.
1998年04期 433页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈桂英
<正> 放射治疗肝癌在缓解症状和改善生存质量方面起到一定作用.我们用全肝移动条法及井字形分块法单纯外照射中晚期肝癌7例,与介入化疗加栓塞法治疗6例对照,现对治疗结果作一分析.1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例中男10例,女3例,年龄32～69岁.入院时KPS评分40～60分.按1997年全国肝癌会议分期标准:Ⅱ期2例,Ⅲ期11例.其中结节硬化型肝癌9例,弥漫性肝癌4例,均经B超检查显示典型肝癌图象.CT检查9例均提示肝癌病灶散在,结节伴有肝硬化表现占位.13例肝功能均基本正常,血AFP阳性(>25ng/L)8例.AKP升高(>17～120IU/L)5例,表抗(HBsAg)阳性9例.
1998年04期 434-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 娄诗金,沈微凤,朱英长
<正> 我科自1996年5月～1997年11月在内镜下安置国产镍钛合金食管支架治疗10例食管狭窄,术后患者皆能进食,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料10例中男8例,女2例,年龄32～68岁.10例患者皆有吞咽困难主诉,其中完全不能进食5例,能进流质2例,进半流质3例.病因均经胃镜与病理确诊,食管下段癌4例,食管中段癌3例.食管硫酸灼烧疤痕1例,食管癌术术后2个月疤痕狭窄1例,肺癌致气管食管瘘1例.狭窄直径2～5mm,狭窄长度5～7cm.
1998年04期 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘英华
<正> 收集我院1990～1997年间经病理及影像学检查确诊为原发性支气管肺癌(简称肺癌)的126例老年患者的临床资料,就其首发症状与病理及X线类型、转移、误诊方面进行分析.以探讨老年人肺癌的首发症状特点,有助于早期诊断.1 临床资料1.1 一般资料 本组男82例,女44例,男女之比1.9:1;年龄60～86岁.合并慢性支气管炎(简称慢支)、肺气肿26例,高血压病或伴冠心病5例,胆囊炎2例,慢性腰、腿痛11例.
1998年04期 437-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 石峰
<正> 1978年4月～1997年10月,我院收治的绒癌患者中有9例死亡,现就其死亡原因进行临床分析,并就如何减少绒癌死亡率提出对策.1 临床资料1.1 年龄23～44岁,平均29.5岁.1.2 末次妊娠为葡萄胎4例,人工流产2例.足月产3例,至发生绒癌时间平均为15.4个月.1.3 病程 首次诊断绒癌至死亡时间平均17.2个月,每例均经过≥3个疗程的化疗.1.4 死亡原因 5例死于脑转移,2例为耐药病例治疗无效,1例联合用药剂量过大、时间过长致严重毒副反应死亡,1例死于联合用药配伍时间不当所致
1998年04期 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 93k] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张安素,鹿立法,张斌华
<正> 原发性血色病(Primary Hemochromatosis,PH)是一种铁代谢异常的遗传病,发病率在西方国家约3‰～5‰,国内至1996年仅报道20例.我科新近收治一典型病例,现结合文献进行讨论.1 病历简介患者 男,35岁.因持续性右上腹痛5年,多饮、多食、多尿5月入院.近年肤色加深,伴心慌、嗜睡及性欲减退.否认嗜酒、服铁剂及输血史.体检:消瘦,毛发稀疏,全身皮肤呈青铜色.BP12/7kPa,心率70次/分,早搏3～8次/分.肝助下8cm,质中,轻度压病.脾无肿大,腹水征阳性,睾丸及外生殖器轻度萎缩.实验室检查:Hb126g/L,肝功能正常,αFP阴性.血清铁26.8μmol/L,血清铁蛋白8893μg/L.空腹血糖18.4mmol/L,尿糖++++,C肽0.82μg/L.ACTh0.1ng/L,F372nmol/L,LH4.8IU/L,FSHo.3IU/L,T34ng/L.动态心电图:快速房颤,心肌缺血.CT:肝脏明显增大,CT值113Hu.肝穿刺活检:肝细胞内外大量含铁颗粒沉积伴纤维组织增生.皮肤活检:汗腺周围含铁颗粒环状沉积.骨髓细胞学及铁染色正常.诊断:原发性血色病,肝硬化代偿期,继发性心肌病、糖尿病及垂体前叶机能减退.给予每周放血400ml治疗40次,饮食控制加胰岛素及性激素替代疗法,目前患者腹痛缓解,肝脏缩至肋下3cm.代谢指标控制良好,房颤转为窦性心律.
1998年04期 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 程厚生
<正> 1986～1997年我院收治药源性出血性胃炎46例,均在入院后48小时以内经纤维内镜确诊,采用奥美拉唑等综合治疗,疗效满意,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 资料来源:11年间我院收治急性上消化道出血者于48小时内胃镜检查196例,其中明显与药物有关的46例.诊断依据:临床表现呕血、黑便.既往无胃病史,发病前有药物服用史.年龄及性别:18～86岁.男37例,女9例.曾服用的药物名称及例数:服用消炎痛12例,每日75～15mg,5天～3周;布洛芬10例,每日0.2～0.6,3天～6周;强的松4例,每日10～40mg,6天～5周.服用APC10例,感冒通6例,重感灵4例,均按正常量服用,时间1～5天.
1998年04期 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 沈衡升
<正> 颅内感染可引起轻到重度的广泛性脑水肿,故其急性期的轻度广泛性脑水肿能在CT上反映出来.但有关书籍未见有系统描述(吴恩惠.头颅CT诊断学.第1版.北京:人民卫生出版社,1985:134).笔者现将CT在这方面可能呈现的征象概括如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组53例,男32例,女21例,年龄12～76岁.其中脑炎30例,结核性脑膜炎16例,结核性脑膜炎4例,原因不明的脑膜脑炎3例.
1998年04期 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈堃,平庆功,汪源经
<正> 舒降之,又名辛伐他汀(simvastatin),新近国外研究证实,它能有效调节异常血脂,减少冠心病人心血管事件的发生率和死亡率,但国内报道不多.我们于1996年4月～1997年5月用该药治疗原发性高脂血症病人33例,并对其疗效及安全性进行观察,现将结果报道如下.1 材料与方法1.1 病例选择 符合原发性高脂血症诊断标准的门诊或住院病人.其血清总胆固醇(TC)≥5.98mmol/L,甘油三酯(TG)≥1.72mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男≤1.04mmol/L,女≤1.17mmol/L或载脂蛋白β_(100)(Apoβ_(100))≥1.2g/L.具备2项以上者入选.随机分成舒降之组(治疗组)33例与益多酯组(对照组)31例,两组间临床情况无显著差异,具有可比性(表1).
1998年04期 444-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈贤军,赵国海,朱良红
<正> 胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症,是溃疡病的严重并发症之一.我们自1985年至1997年元月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔126例,其中选择性地对38例进行非手术治疗,占溃疡病穿孔病例的30.2%,其疗效确切,现将其治疗结果和体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男29例,女9例,年龄19～65岁.既往有溃疡史32例,无明显胃病史6例.本组病例均为空腹穿孔,穿孔至入院时间4小时～4天.1.2 治疗方法
1998年04期 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 胡蔼卿
<正> 我院自1987年4月～1996年12月应用显微外科技术对90例输卵管绝育术后要求复孕的妇女施行输卵管复通术.在显微镜下吻合68例,直视下吻合22例,经随访效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 受术者年龄 22～39岁.复通术距绝育时间8～156个月,平均41.1个月.吻合后输卵管长度均≥5cm.1.2 主要手术步骤1.2.1 手术选在经后3～7天,术前3天用抗生素,阴道擦洗.1.2.2 进腹后检查子宫及双侧附件.输卵管粘连者,用显微手术器械分离.提取输卵管,鼠齿钳钳夹结扎部位的线结处,于结扎两端输卵管浆膜下注入生理盐水.切开并分离浆膜,暴露两端管芯的盲端,先剪去近端的盲端,以见到管腔为度,注入生理盐水证明通畅.若近端为峡部,远端为壶腹部或伞部,可用硬膜外穿刺针的套管指引法:即将穿刺针套管由伞端轻轻插入至盲端,再用显微摄夹住套管开口处的极少量组织并剪除之,所见管腔则和峡部管腔大小一致.将Ⅰ号羊肠线的一端插入近端管腔至宫角
1998年04期 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 戴巧云,蔡瑞玲,莫艳秋
<正> 眼内微小异物特别是赤道后的微小异物,术前定位难以做到十分准确,同时异物小其磁性也小,术中巩膜面磁吸跳动试验阳性率低,球壁切口的位置即使误差很小也可导致手术失败.我们采取巩膜瓣下摘除眼内后部小于1mm_3的微小磁性异物,克服了以上缺点,提高了手术的成功率.现报道如下.1 对象和方法1.1 一般资料 本组共11例11只眼.男8例,女3例;右眼6例,左眼5例;年龄24～45岁.穿孔部位:角膜5例,角膜缘2例,巩膜4例.异物大小:0.5mm×0.5mm×O.6mmm～1mm×1mm×O.8mm.异物位于角膜级后16～20mm.异物在眼内存留时间5～32天7例.2～5年4例,此4例中2例为门诊漏诊病例,另2例为患者伤后眼部无明显不适而未及时就诊者.4例均发生了不同程度的铁质沉着.
1998年04期 449-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 102k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吕晓全,季一如
<正> 我科自1993年12月～1997年12月,应用高压氧(HBO)综合治疗小儿脑缺氧缺血性疾病35例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组35例中,男14例,女21例.年龄1～5岁5例,6～10岁18例,11～14岁12例.急性一氧化碳中毒(ACOP)10例,溺水2例,脑外伤8例,其它15例,除5例较重型脑外伤患儿住脑外科外,其余患儿均住儿科病房或经儿科门诊处理后,再行HBO治疗.ACOP、溺水患儿在半小时～2小时内急送HBO科行HBO治疗,其余患儿均在2天～1年以上再行HBO治疗.1.2 临床表现 入院时除12例患儿有轻～中度昏迷外,其余患儿神志清楚,但经临床常规治疗后,有9例患儿仍留有智力下降或(和)记忆力减退、语言不清、行走不稳、头痛、头昏等后遗症,有的伴有脑电图
1998年04期 450-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱毓琪,李彤彤,李益敏
为使眼袋整形手术适合于各种类型特别是年轻人以及不宜行皮肤切口的眼袋患者,作者对26例眼袋患者,采用结膜人路法眼袋整形术.手术取睑板下缘中段结膜切口,切开结膜和下睑缩肌,暴露眶隔,切除膨出的脂肪,连续缝合结膜全层.手术获得满意效果.作者还就年轻人眼袋的形成原因,手术适应症和手术注意事项进行了讨论,认为眼袋整形手术的成功关键是熟悉下睑解剖,手术的最大优点是下睑皮肤不留任何痕迹.
1998年04期 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张晖,甘能金
<正> 患者 男,44岁,因头昏、头痛、乏力、低热、尿黄、口苦、面部色素斑2月,于1997年1月20日入院.既往身体健康,否认肝炎、胃病及血液系统疾病史.体检:T37.8℃,睑结膜略苍白,巩膜中度黄染,面颊部大片蝴蝶斑样色素沉着,心肺正常,腹软,肝肋下1cm,质软,轻度压痛,脾不大,下肢轻度凹陷性水肿.实验检查:肝功能 TBIL35.3μmol/L,DBIL12.7μmol/L.ALT135U/L,AST68U/L,TB、A/G、蛋白电泳均正常.肝炎病毒血清标志物(ELISA法)抗HAV-IgM(一),抗HCV(一),HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性.血常规:Hb62g/L,WBC2.5×10~9/L,RBC3.2 ×10~(12)/L,BPC76×10~9/L,网织红计数0.5%,HCTO.32,MCV100fL,MCH1.20fmol,MCHC12.0mmol/L,入院诊断:①病毒性肝炎,急性黄疸型(乙肝);②贫血原因待查.
1998年04期 454页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘利群
<正> 病理制片质量的好坏,直接关系到病理诊断.一张质量优良的切片,能清晰地显示出组织结构和细胞形态,有利于病理诊断.反之,如因技术操作处理不当,致使切片质量不佳,甚至造成人为假象,就有可能影响病理诊断.现将日常工作中经常遇到的影响石蜡片质量的原因浅析如下.1 固定固定是组织制片过程的首要环节,组织固定不及时,固定时间不足,固定液浓度不够,量过少均可产生组织自溶.另外标本过厚过大也会使组织固定不佳,严重影响制片质量.
1998年04期 455页 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张堃,杨本海
<正> 肺结核病是严重危害我国劳动人民身体健康的传染病之一,近年来的发病率日趋上升.查找痰液中结核杆菌在临床上具有重要意义.传统的检验方法如涂片镜检法虽简便但敏感性低,特异性差,培养法比较费时,Kary Muuis于1985年发明的PCR法,是根据DNA复制原理而设计的一种体外核酸扩增技术.能直接检测痰标本中的结核菌,被国内外应用于肺结核病的快速诊断.我们用PCR法和沉淀集菌法对57例病人的痰标本检测结果加以比较,总结报道如下.
1998年04期 456-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 程蓉,涂克萍
<正> 患者35岁,G_(?)P_1.因下腹痛1天,加重伴肛门坠胀4小时,于1996年4月21日急诊入院.Lmp:1996年1月31日.无恶心、呕吐、晕厥及外伤史.平素月经规则,量中,无痛经.入院体检神清,急性痛苦面客,T37.8℃,BP16/10kPa,P85次/分,心肺(-),下腹压痛(+),以右下腹明显伴反跳痛,移动性浊音(±).妇检阴道:后穿窿触痛但不饱满.宫体:正常大小,压痛.双侧附件未触及包块,均有压痛.后穹窿穿刺顺利抽出3ml不凝血. 化验:Hb105g/l,WBC10.5×10~9/L,NO.84,LO.16.疑诊:宫外孕.入院时全身状况尚可,生命体征平稳,故行保守治疗.夜间腹痛加重,入院后5小时急诊剖腹探查.术中见盆腔内粘连,积血150ml,子宫正常大小,右输卵管增粗,直径约2.5cm,充血水肿,双卵巢正常,无活动性出血.行右输卵管切除术.术后抗炎处理,7天拆线,痊愈出院.病理示右输卵管急性炎症伴出血及部分坏死.两个
1998年04期 457页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲍时华
<正> 肝昏迷是严重肝病导致肝细胞衰竭,或门-体静脉分流引起的以精神-神经系统异常表现为首发症状或为主要症状的一组综合征.我科在1996年11月曾使用血液灌流术成功地治疗了1位肝昏迷Ⅳ期患者.现将护理体会报道如下.1 病例介绍男54岁,因反复乏力、纳差、性格行动异常1月余,神志不清20小时入院.体检:T38.3℃,P96次/分,R22次/分,BP19/11.5kPa,昏迷,时有躁动,谵妄喊叫,腱反射亢进,肌张力增强,锥体束征阳性,腹水征阳性.实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+),血氨64.99μmol/L,TBIL68.6μmol/L,O-BIL14.5μmol/L,诊断:病毒性肝炎肝硬化(活动型)乙型,肝昏迷Ⅳ期,伴腹水感染.治疗上采用保肝、利尿、抗炎、抗昏迷处理,另行血液灌流术3次,28天后病愈出院.
1998年04期 458-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 章秋萍
<正> 重型颅脑损伤常合并颅内血肿,严重者可形成脑疝,是颅脑损伤的主要死亡原因.我科自1991年2月～1997年4月,手术治疗重型颅脑损伤病人117例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组117例,男102例,女15例.年龄1.5～72岁.术后昏迷时间最长达3个月余,昏迷20天以上8例,7天以上22例.7例行气管切开,8例进行鼻饲.94例痊愈,12例好转,11例于术后1～7天死亡.本组病例中无1例并发颅内感染和褥疮.
1998年04期 459-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 潘丽英,吴瑞芳
<正> 脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一.发病快,病情危重,短时间内可发生急骤变化,死亡率高.因此在急性期对病情的严密观察和合理的护理极为重要.现将我院3年中收治的167例脑出血患者急性期的观察及护理体会总结如下.1 临床资料本组167例均经CT证实为脑出血.男101例,女66例.年龄18～84岁,均为急性起病.其中94例有不同程度意识障碍,81例有不同程度瘫痪,头痛
1998年04期 460-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 林瑛
<正> 小儿气管异物在临床上比较多见,易产生气管阻塞和缺氧,在取异物过程中更为明显.保证肺通气是异物取出术的关键,我院采用高频喷射通气(HFJV)在气管镜下行异物取出术10例,均获成功.现将其应用和护理报道如下.1 临床资料本组男6例,女4例;年龄1.5～10岁;体重11.2～28.6kg;呛入异物部位:气管内5例,右支气管4例,左支气管1例.术前均有严重呼吸道梗阻及缺氧表现,氧饱和度61%～84%,手术时间10～32min.2 操作方法术前半小时肌注安定0.2mg/kg,阿托品0.025mg/kg,入室充分供氧,常规胸前区听诊,用omini—Trakvvs连续监测ECG、SaO_2、ETCO_2、HR、BP,静注r-OH80mg/kg,氯胺酮4mg/kg,同时行1%利多卡因喉头喷雾,充分表麻.麻醉后置入气管镜,用KR-ⅢB型喷射通气机连接气管镜侧孔进行喷射通气.驱动压0.023kg/(cm~2·kg),通气频率60～80次/min.手术开始后静注地塞米松5～20mg,缓慢静注氨茶碱2mg/kg.手术中患儿安静,无挣扎躁动,无1例严重并发症,手术后生命体征平稳,安全康复.
1998年04期 462页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 卢林阳,李培,周书芹
<正> 胎龄小于36周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低出生体重儿.孕母妊娠毒血症、外伤、跌跤和负重以及多胎和双胎等因素,是造成早产的主要原因.由于他们身体各器官发育较差,生活能力低下,死亡率极高,所以护理尤为重要.我院自1994年8月～1996年8月,共收治早产儿286例,现就其中的极低出生体重儿68例谈谈护理体会.1 临床资料68例中男42例,女26例,日龄小于24小时12例,1～3天19例,3～7天22例,7～14天11例,14天以上4例.死亡11例.
1998年04期 463页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王翠珍,李芳芳
<正> 近年来使用钛(钅仑)钉吻合动静脉血管是建立内瘘常用方法之一.此法与传统的手工丝线缝合血管造瘘相比更具有省时简单、吻合口径固定、心脏负荷小等优点.我院血液净化中心自1991～1997年采用钛(钅仑)钉内瘘作长期血透患者的血管通路70例,在维持血流量,延长其寿命方面取得了较为满意的效果,现将护理体会报道如下.1 临床资料70例患者中男50例,女20例,年阶20～65岁.透析时间4个月～7年.手术方式是利用钛(钅仑)钉将桡动脉与前臂浅静脉端端吻合,根据血管粗细选择3.0mm、2.5mm、2.0mm钛(钅仑)钉.穿刺方式有区域式、阶梯式、定点式.瘘管穿刺频率每周1～3次,瘘管使用时间2个月～5年,其中3年以上44例.瘘管静脉过细自然闭塞5例,吻合口出血压迫使瘘管闭塞2例,其它原因使瘘管闭塞5例.
1998年04期 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 高绪霞
<正> 严重腹部外伤的病人大多出血量大,病情危急,变化快,多数患者处于休克状态,给手术增加了危险和困难,如何在短时间内尽快纠正休克,维持呼吸,尽早手术抢救,直接关系到病人生命安危和整个抢救工作的成败.1 临床资料我院急救中心手术室自1995年11月～1997年8月,共救治136例严重腹外伤的病人,出血量在2000～6300ml之间,休克状态89人,占65.4%,损伤脏器:脾96例,肝脏24例,多发脏器损伤16例.4例死亡,均为严重肝破裂合并脑外伤及胸外伤病人,1例入手术室即死亡,另3例在剖腹探查术中死亡,其余均手术成功,安返病房.
1998年04期 465-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马领松,沈衡升
<正> 患者 女,14岁.因呕吐、厌食进行性加重,行走不稳7天于1995年2月22日入院.患者有癫痫病史11年,一直口服苯妥英钠0.1,3次/日,10天前其母擅自将剂量加大至0.125,3次/日,3天后出现上述症状.体检:体温36.5℃,血压14/10kPa,神志清楚,眼球震颤(+),桡反射及肱二头肌反射亢进,闭目难立征(+),指鼻试验及跟膝胫试验不准,轮替运动差,病理反射(一),入院后脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果示:左耳Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间潜伏期及Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均明显延长,右耳正常,两耳听阈无差别,刺激强度为60dBsL.查血苯妥英钠浓度为37μg/ml,遂停服苯妥因钠改用卡马西平,并对症处理,2周后复查BAEP结果正常,血苯妥英钠浓度为0.3μg/ml.讨论 苯妥英钠系二苯乙内酰脲的钠盐,在肝脏中代谢,其代谢情况取决于剂量大小,当服用剂量小,
1998年04期 466页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴晰美
<正> 吻合口瘘是食管癌术后既常见又严重的并发症,常发生于术后5～7天.多因缝合技术不佳、吻合口张力过大、血运破坏而造成,死亡率达70%～80%.我院1997年12月18日手术1例食道中下段癌病人,术后5日发生吻合口瘘,经积极治疗护理2月余,病情好转,未发生任何护理并发症,现将护理心得总结如下.1 病例介绍患者女,65岁.因进行性吞咽困难3月余入院.食道吞钡摄片诊断食道中下段癌.经术前准备后于12月18日在全麻下行食道中下段癌根治术.术后5日出现胸闷、气急、心悸.查体:左胸肋间饱满,语颤消失,叩诊浊音,左肺呼吸音消失,心率123次/分.急行左胸腔穿刺抽出气体650ml,谈黄色液体450ml,继之予以左锁骨中线第八肋间置管闭式引流,口服美兰后证关为吻合口瘘.经积极治疗和精心护理,2月余病情好转出院.
1998年04期 467页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王善英
<正> 我县孕产妇系统管理及儿童系统管理工作越来越受到政府的重视.0～5岁儿童死亡率大大地降低,笔者调查我县6年来部分监测点0～5岁儿童的死亡率和死亡构成,分析各种因素对死亡率的影响,从而提出了进一步降低儿童死亡率的具体措施.1 资料与方法1.1 资料来源 本县3个乡30个行政村0～5岁儿童死亡监测点.1.2 方法 每年每季由本所及乡村儿保医生到各监测点逐一进行调查,每年省卫生厅妇幼处抽查1～2次.1.3 统计学处理 采用R×C卡方检验.2 结果2.1 6年中人口出生数及0～5岁儿童死亡率见表1.
1998年04期 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 席萍
<正> 凡妇女宫腔内有金属环避孕而要求施行绝育者,一定要先取环后方施行双侧输卵管结扎术.本文报道未先取环,输卵管结扎后避孕环盆腔异位致肠梗阻1例.患者 32岁,生育1男1女,宫腔放置金属环避孕1年.次年由当地计划生育工作队集中施行双侧输卵管结扎绝育手术.术后两月来县医院取环,术中未探及宫腔内金属感,当即X线摄片定位,确定金属环异位盆腔,遂劝其住院开腹取环,患者坚决拒绝.4年后患者因腹部不适、恶心,数天后腹部绞痛,阵发性加剧入我院外科.腹腔有金属环一事早已忘记.入院检查:痛苦面容,血压11/7kPa,腹膨,肌紧张,压痛,反跳痛,以下腹部为甚.肠鸣音弱,腹腔穿
1998年04期 469页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐咏军
<正> 近几年来,随着计算机技术的飞速发展,在各种工作中引入计算机管理已是大势所趋,在期刊编辑出版工作中运用计算机进行管理也是其中的一方面.一个编辑部的工作除了审稿、编辑加工、组稿外,还有很多编务工作,如稿件的管理、稿费的计算和发放等等.在编辑工作中引入计算机管理的目的就是发挥计算机的特长,减轻编辑人员的劳动力,提高工作的质量和效率.一个有效的计算机管理体系的建立有三个前提,一是有一套较规范的、行之有效的编辑工作模式,二是有一套实用的、功能强大的管理软件,三是工作人员较好的掌握计算机操作的技能.为了在学报编辑中实现计算机管理,笔者认为应着重考虑以下几个方面.
1998年04期 470-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 罗利平
<正> 筋膜间室综合征(Compartment Syndrome)好发于前臂和小腿,而发生于手的急性筋膜间室综合征相对较少,作者遇见1例,现报道如下.患者 男,55岁.因右手被钢缆绳绞伤后肿胀、疼痛5小时入院,入院后渐出现手指麻木,不能伸直.体检:右手高度肿胀,触之张力高,2～4指呈半屈曲位,主动活动明显减少,被动伸指疼痛剧烈,皮温低,青紫,甲床循环差,手指感觉减退.X线示右第1掌骨基底部骨折.拟诊:①急性右手筋膜间室综合征;②右第1掌骨基底部闭合性骨折.在臂丛麻醉下行右手背多切口切开减压术,减压后手指血运很快恢复,切口凡士林覆盖,术后给予脱水、抗炎治疗,术后4小时感觉、运动恢复,10天肿胀消退后延期缝合创面,愈合良好.
1998年04期 471页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘祥
<正> 例1 男,20岁,腹部枪击伤2小进入院.神志淡漠,面色苍白,BP10.66/7.33kPa,HR125次/分,R40次/分,腹部有压痛、反跳痛,右脐旁2cm处见一弹孔,腹穿为多量不凝固血,T_(12)右旁3cm处皮下可触及一子弹头.术前诊断:腹腔内脏器损伤、失血性休克,急行剖腹探查术.术前鲁米那100mg、东莨菪碱0.3mg肌注,上肢开放三条静脉通道,快速输入平衡液.安定10mg,氯胺酮80mg,琥珀胆碱80mg静注后插入36号气管导管,术中以1%普鲁卡因静复液(含芬太尼0.lmg、氟哌啶5mg、琥珀胆碱400mg)维持,控制呼吸,间以氯胺酮(0.5～lmg/kg)辅助.进腹后血压曾降至9.33/6.00kPa,加快输血、液后升到11.73/8.00kPa.探查发现多发性小肠穿孔、后腹膜血肿、下肢静脉有约2cm的破裂伤,清除血块时创伤处不断涌血,血压突降至6.66/4.66kPa,迅即压迫止血并加压输血,静注麻黄碱,待血压升至11.33/8.00kPa时继续手术.因下腔静脉缺损修补困难,行破裂口两端结扎阻断止血,部分小肠切除.关腹后BP12.66/8.66kPa、HR100次/分.患者术后10分钟恢复自主呼吸和反射,顺利拔管安返病房.
1998年04期 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 1998年04期 473-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 442k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 周敏
<正> 例1男,14岁.因头痛、呕吐伴昏迷8小时于1997年4月10日入院.患儿在听课时突觉头痛,继之喷射性呕吐,随后倒地神志不清.平素体质好,家族中无类似病史.体检:神志不清,鼾声呼吸,口角有咖啡色液溢出.生长发育及营养良好,体温37.8℃,呼吸30次/分,脉搏72次/分,血压17/gkPa,面色苍白,皮肤粘膜(-).头皮无血肿,双瞳等大等圆,约2mm大小,光反射迟钝.颈有抵抗,两肺闻及痰鸣音,心(-),腹部(-),左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肌力0级,双侧巴氏征(+).血常规血红蛋白1009/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞13.4×10~9/L,中性0.89,淋巴0.11.入院头颅CT示脑干、左丘脑及双侧脑室内均见有较多出血,左丘脑血肿区周围轻度脑水肿,大脑密度增高,余脑实质无异常,中线结构无移位.诊断:自发性脑出血.给予吸氧、绝对卧床、脱水降颅压(用20%甘露醇80ml加地塞米松2.5mg静滴,每8小时1次,止血合剂内加西咪替丁静滴、抗感染等综合治疗.次日,呕吐止,但出现躁动不安.为了防止再出血,给予肌注鲁米那0.1/次,每隔8小时1次,至患儿趋于安静.第10天,神志渐清,诉右侧肢体疼痛,右下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力0级.当天放出血性脑脊液8ml,送检示鲜红色,潘氏(+++),细胞 152×10~6/L,糖及氯化物正常,逐渐延长脱水剂间隔时间.第16天,肢体疼痛缓解,记忆恢复,对答切题,
1998年04期 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孟祥利
<正> 患者 男,18岁,牧民.左上腹包块2年余,无红肿,无明显疼痛.1月前在外院做B超发现包块位于脾脏,大小15cm×8cm.半月前,患者发现腹部包块消失,左侧腹整个膨起,腹痛,间断畏寒发热,不思饮食,1993年3月5日来我院诊治.B超发现左侧腹从膈下到盆腔被一巨大包块充满,壁薄、完整,内充满水样物.同时发现右肝占位,大小约10cm×5cm,壁厚呈双层,提示肝包虫.取上腹中线剖腹探查,切开腹膜,发现左侧腹被巨大的、浅蓝色的包虫内囊占据,看不到边界.腹腔内渗液少.穿刺抽吸清亮的包虫内囊液约3500ml.完整取出内囊.探查发现牌上极缺损,底小口大,大小约10cm×6cm,为包虫外囊.除右肝完整包虫外,其它脏器未发现被包虫浸蚀的部位.证明左侧腹巨大包虫内囊(单子囊),来源于脾包虫.摘除肝包虫后,用3%双氧水反复擦洗脾包虫及肝包虫外囊,8分钟后,用20%高渗盐水冲洗腹腔,关腹.术后10天
1998年04期 482页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据