- 邵德翠;汪萌芽;
目的:探讨促甲状腺素释放激素(TRH)调制对侧腹外侧索(cVLF)下行激活离体脊髓运动神经元(MN)的作用。方法:应用新生大鼠(8～14d龄)脊髓切片MN细胞内记录技术,TRH灌流给药,观察其对cVLF电刺激诱发的兴奋性突触后电位(cVLF-EPSP)的影响。结果:在7个测试的MN,灌流TRH(0.2μmol/L)2～5min产生去极化反应,其去极化值为(11.8±8.2)mV(P<0.05),其作用具有浓度依赖性,并可增加诱发或自发锋电位发放频率。在2个记录到cVLF-EPSP的MN,灌流TRH(0.2μmol/L)在引起去极化的同时,还具有易化cVLF-EPSP的作用,cVLF-EPSP出现锋电位发放或增强反应。使用印防己毒素(30μmol/L)和士的宁(1.0μmol/L)阻断抑制性氨基酸受体后,灌流TRH(0.2μmol/L)15min仍然在3个MN呈现了易化cVLF-EPSP的作用。结论:TRH具有易化cVLF电刺激诱发的兴奋性突触传递作用,以调制cVLF下行激活脊髓MN的作用,这种易化作用可能独立于抑制性氨基酸受体。
2009年05期 v.28;No.124 313-315+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 邵德翠;汪萌芽;
目的:探讨促甲状腺素释放激素(TRH)调制对侧腹外侧索(cVLF)下行激活离体脊髓运动神经元(MN)的作用。方法:应用新生大鼠(8～14d龄)脊髓切片MN细胞内记录技术,TRH灌流给药,观察其对cVLF电刺激诱发的兴奋性突触后电位(cVLF-EPSP)的影响。结果:在7个测试的MN,灌流TRH(0.2μmol/L)2～5min产生去极化反应,其去极化值为(11.8±8.2)mV(P<0.05),其作用具有浓度依赖性,并可增加诱发或自发锋电位发放频率。在2个记录到cVLF-EPSP的MN,灌流TRH(0.2μmol/L)在引起去极化的同时,还具有易化cVLF-EPSP的作用,cVLF-EPSP出现锋电位发放或增强反应。使用印防己毒素(30μmol/L)和士的宁(1.0μmol/L)阻断抑制性氨基酸受体后,灌流TRH(0.2μmol/L)15min仍然在3个MN呈现了易化cVLF-EPSP的作用。结论:TRH具有易化cVLF电刺激诱发的兴奋性突触传递作用,以调制cVLF下行激活脊髓MN的作用,这种易化作用可能独立于抑制性氨基酸受体。
2009年05期 v.28;No.124 313-315+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 孔岩;李曙;张根葆;吴娟;
目的:探讨蝮蛇蛇毒蛋白C激活剂(PCA)对心肌梗死发生后血液凝固性的影响及其机制。方法:SD大鼠24只,随机分为对照组、心肌梗死模型组和PCA实验组。动物麻醉后,从心尖部向左心室注射月桂酸钠(1.0mg/kg)复制心肌梗死(AMI)模型。实验组大鼠于造模前由舌下静脉注射PCA(1.0mg/kg)预处理,由Medlab生物信号采集系统监测心电变化。于造模后30min从颈总动脉取血样2ml,以TEG5000型血栓弹力仪测量各样本血液的凝血时间、血凝块形成时间、Alpha角度、凝血最大幅度和凝血指数等参数。结果:模型组大鼠血样的R值较对照组明显缩短(P<0.01),CI值>+3.0,而Alpha角度变化不大;LY30%值明显增大,但小于7.5%。PCA实验组大鼠血样的R值较模型组明显延长,MA值减小(P<0.05),LY30%、A值、CI值明显减少(P<0.01)。结论:心肌梗死大鼠血液表现显著高凝状态,蛇毒PCA组分的预处理可以减轻这一过程。
2009年05期 v.28;No.124 316-318+391页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 孔岩;李曙;张根葆;吴娟;
目的:探讨蝮蛇蛇毒蛋白C激活剂(PCA)对心肌梗死发生后血液凝固性的影响及其机制。方法:SD大鼠24只,随机分为对照组、心肌梗死模型组和PCA实验组。动物麻醉后,从心尖部向左心室注射月桂酸钠(1.0mg/kg)复制心肌梗死(AMI)模型。实验组大鼠于造模前由舌下静脉注射PCA(1.0mg/kg)预处理,由Medlab生物信号采集系统监测心电变化。于造模后30min从颈总动脉取血样2ml,以TEG5000型血栓弹力仪测量各样本血液的凝血时间、血凝块形成时间、Alpha角度、凝血最大幅度和凝血指数等参数。结果:模型组大鼠血样的R值较对照组明显缩短(P<0.01),CI值>+3.0,而Alpha角度变化不大;LY30%值明显增大,但小于7.5%。PCA实验组大鼠血样的R值较模型组明显延长,MA值减小(P<0.05),LY30%、A值、CI值明显减少(P<0.01)。结论:心肌梗死大鼠血液表现显著高凝状态,蛇毒PCA组分的预处理可以减轻这一过程。
2009年05期 v.28;No.124 316-318+391页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 胡良鹤;陈晓鹏;
目的:扩增乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)基因启动子核心片段,并进行序列分析。方法:提取人类基因组DNA,PCR扩增HPSE基因启动子,T-A克隆、酶切鉴定,然后进行测序比对,分析其中转录因子结合位点。结果:从人类基因组DNA中扩增出HPSE基因启动子片段,酶切鉴定与预期结果吻合,长度为561bp,该启动子碱基序列与数据库GenBank完全一致,并含有3个Sp1、4个ERE和2个ERG1转录因子结合位点。结论:成功克隆了HPSE核心启动子,并含有维持HPSE转录活性的转录因子结合位点,为后续研究奠定了基础。
2009年05期 v.28;No.124 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 胡良鹤;陈晓鹏;
目的:扩增乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)基因启动子核心片段,并进行序列分析。方法:提取人类基因组DNA,PCR扩增HPSE基因启动子,T-A克隆、酶切鉴定,然后进行测序比对,分析其中转录因子结合位点。结果:从人类基因组DNA中扩增出HPSE基因启动子片段,酶切鉴定与预期结果吻合,长度为561bp,该启动子碱基序列与数据库GenBank完全一致,并含有3个Sp1、4个ERE和2个ERG1转录因子结合位点。结论:成功克隆了HPSE核心启动子,并含有维持HPSE转录活性的转录因子结合位点,为后续研究奠定了基础。
2009年05期 v.28;No.124 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 薛珺;姜书传;黄后宝;
目的:探讨CD44s和CD44v10在膀胱移行细胞癌的表达及与膀胱移行细胞癌生物学行为之间关系。方法:应用免疫组织化学方法检测60例膀胱移行细胞癌和6例正常膀胱标本CD44s和CD44v10的表达。结果:CD44s的表达在膀胱移行细胞癌浅表组和浸润组间有显著差异,CD44v10的表达在复发组和初发组中表达具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:CD44S和CD44V10均参与膀胱移行细胞癌的浸润过程,联合检测CD44s和CD44v10有助于对膀胱移行癌的早期诊断。
2009年05期 v.28;No.124 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 薛珺;姜书传;黄后宝;
目的:探讨CD44s和CD44v10在膀胱移行细胞癌的表达及与膀胱移行细胞癌生物学行为之间关系。方法:应用免疫组织化学方法检测60例膀胱移行细胞癌和6例正常膀胱标本CD44s和CD44v10的表达。结果:CD44s的表达在膀胱移行细胞癌浅表组和浸润组间有显著差异,CD44v10的表达在复发组和初发组中表达具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:CD44S和CD44V10均参与膀胱移行细胞癌的浸润过程,联合检测CD44s和CD44v10有助于对膀胱移行癌的早期诊断。
2009年05期 v.28;No.124 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 肖平喜;陈绍良;王礼春;田乃亮;吴敬国;马虹;
目的:观察大鼠颈外静脉移植后的内膜重构变化,研究奥美沙坦对内膜重构的干预作用。方法:制作大鼠颈外静脉移植模型,48只雄性大鼠被随机分成:①假手术组;②模型对照组;③奥美沙坦组;④生理盐水对照组等4组。观察各组血管壁内膜厚度,采用血管超声方法,观察大鼠颈外静脉移植后的血管超声显像,观察奥美沙坦干预前后各组血管搏动指数(pulsatility index,PI)的变化。结果:与假手术组相比,模型对照组移植静脉内膜厚度明显增加(P<0.01),PI明显增加(P<0.01);与模型对照组相比,奥美沙坦组桥静脉内膜厚度明显减轻(P<0.05),PI明显减低(P<0.05),生理盐水对照组与模型对照组相比内膜厚度无显著变化(P>0.05),PI值无显著变化(P>0.05)。超声检查可清晰显示移植静脉血管的走行、血管腔径大小,吻合口的延续情况。结论:奥美沙坦可以减轻大鼠移植静脉内膜重构,并改善移植血管的弹性功能,超声检查可以评估移植静脉内膜重构情况。
2009年05期 v.28;No.124 325-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 肖平喜;陈绍良;王礼春;田乃亮;吴敬国;马虹;
目的:观察大鼠颈外静脉移植后的内膜重构变化,研究奥美沙坦对内膜重构的干预作用。方法:制作大鼠颈外静脉移植模型,48只雄性大鼠被随机分成:①假手术组;②模型对照组;③奥美沙坦组;④生理盐水对照组等4组。观察各组血管壁内膜厚度,采用血管超声方法,观察大鼠颈外静脉移植后的血管超声显像,观察奥美沙坦干预前后各组血管搏动指数(pulsatility index,PI)的变化。结果:与假手术组相比,模型对照组移植静脉内膜厚度明显增加(P<0.01),PI明显增加(P<0.01);与模型对照组相比,奥美沙坦组桥静脉内膜厚度明显减轻(P<0.05),PI明显减低(P<0.05),生理盐水对照组与模型对照组相比内膜厚度无显著变化(P>0.05),PI值无显著变化(P>0.05)。超声检查可清晰显示移植静脉血管的走行、血管腔径大小,吻合口的延续情况。结论:奥美沙坦可以减轻大鼠移植静脉内膜重构,并改善移植血管的弹性功能,超声检查可以评估移植静脉内膜重构情况。
2009年05期 v.28;No.124 325-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张明义;杨解人;张玉山;唐丽娟;张俊秀;陈国祥;丁伯平;
目的:研究复方降压1号口服给药对两肾一夹大鼠的降压作用及毒性。方法:采用两肾一夹(2K1C)法复制肾血管性高血压大鼠模型,取32只造模成功的大鼠随机分为复方降压1号高低剂量(0.6g/kg、0.2g/kg)组、尼群地平(0.001g/kg)组和模型对照组(蒸馏水5ml/kg),另设假手术组(蒸馏水5ml/kg)。按上述设定剂量每日灌胃给药1次,连续4周,每周测量血压和体重,4周后测定血脂、右肾湿重、肾功能和尿酸含量。采用分组法测定小鼠口服半数致死量(LD50)。结果:复方降压1号高低剂量组和尼群地平阳性组大鼠血压明显降低(P<0.05或P<0.01),其高剂量组降压作用较尼群地平组强(P<0.05),而对血脂、肾功能、尿酸和右肾湿重及其系数无明显影响。小鼠灌胃给药的LD50为18.066g/kg,按体重和动物系数计算约为成人量的643倍和72倍。结论:复方降压1号能明显降低两肾一夹大鼠的血压,其高剂量组降压效果强于尼群地平,对血脂、肾功能和尿酸无明显影响;其小鼠口服毒性较小。
2009年05期 v.28;No.124 328-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张明义;杨解人;张玉山;唐丽娟;张俊秀;陈国祥;丁伯平;
目的:研究复方降压1号口服给药对两肾一夹大鼠的降压作用及毒性。方法:采用两肾一夹(2K1C)法复制肾血管性高血压大鼠模型,取32只造模成功的大鼠随机分为复方降压1号高低剂量(0.6g/kg、0.2g/kg)组、尼群地平(0.001g/kg)组和模型对照组(蒸馏水5ml/kg),另设假手术组(蒸馏水5ml/kg)。按上述设定剂量每日灌胃给药1次,连续4周,每周测量血压和体重,4周后测定血脂、右肾湿重、肾功能和尿酸含量。采用分组法测定小鼠口服半数致死量(LD50)。结果:复方降压1号高低剂量组和尼群地平阳性组大鼠血压明显降低(P<0.05或P<0.01),其高剂量组降压作用较尼群地平组强(P<0.05),而对血脂、肾功能、尿酸和右肾湿重及其系数无明显影响。小鼠灌胃给药的LD50为18.066g/kg,按体重和动物系数计算约为成人量的643倍和72倍。结论:复方降压1号能明显降低两肾一夹大鼠的血压,其高剂量组降压效果强于尼群地平,对血脂、肾功能和尿酸无明显影响;其小鼠口服毒性较小。
2009年05期 v.28;No.124 328-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 韦中玲;汪兴洪;黄东平;苏贵平;张岱云;戴艳;黄来全;张军;
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)在多发性骨髓瘤发病机制中的作用及其临床意义。方法:对2006年1月～2007年9月来本院就诊的26例初诊MM患者骨髓活检标本利用免疫组化方法检测NF-κB蛋白的表达,抽取2006年10月～2008年1月来我院就诊的17例初诊MM患者骨髓液利用RT-PCR方法检测NF-κB mRNA的表达。结果:初诊多发性骨髓瘤患者的NF-κBP65蛋白表达水平和对照组相比增高明显,蛋白主要表达于浆细胞的细胞核内;NF-κBP65 mRNA在初诊骨髓瘤患者表达强度高于对照组。NF-κBP65表达阳性的MM肿瘤负荷高、与多项临床指标有关。结论:本试验NF-κBP65在多发性骨髓瘤中高表达,可能参与疾病的发生发展,可作为预后参考指标之一。
2009年05期 v.28;No.124 332-335+338页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 韦中玲;汪兴洪;黄东平;苏贵平;张岱云;戴艳;黄来全;张军;
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)在多发性骨髓瘤发病机制中的作用及其临床意义。方法:对2006年1月～2007年9月来本院就诊的26例初诊MM患者骨髓活检标本利用免疫组化方法检测NF-κB蛋白的表达,抽取2006年10月～2008年1月来我院就诊的17例初诊MM患者骨髓液利用RT-PCR方法检测NF-κB mRNA的表达。结果:初诊多发性骨髓瘤患者的NF-κBP65蛋白表达水平和对照组相比增高明显,蛋白主要表达于浆细胞的细胞核内;NF-κBP65 mRNA在初诊骨髓瘤患者表达强度高于对照组。NF-κBP65表达阳性的MM肿瘤负荷高、与多项临床指标有关。结论:本试验NF-κBP65在多发性骨髓瘤中高表达,可能参与疾病的发生发展,可作为预后参考指标之一。
2009年05期 v.28;No.124 332-335+338页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨继文;赵劼;程光华;
目的:评价大剂量131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后及合并甲状腺外转移患者的疗效。方法:本文回顾性分析了197例DTC术后患者,清除甲状腺组织(简称"清甲")治疗69例,转移灶治疗128例。给药剂量:①清甲治疗组:常规给予131I3.7GBq清甲并辅以甲状腺素抑制治疗;②转移灶治疗组:首次清甲治疗后6个月,治疗淋巴结转移灶患者平均给予131I4.44GBq,治疗远处转移灶患者平均给予131I6.48GBq;并都辅以甲状腺素抑制治疗。以Tg,TgAb,颈部超声,肺部X-线,131I全身显像结果综合判定疗效。结果:清甲治疗组完全清除64例,完全清除率为92.8%(64/69);转移癌治疗组的治愈率57.8%(74/128)。结论:DTC术后行131I治疗,并辅甲状腺素抑制治疗疗效显著;淋巴结转移者的疗效高于远处转移者。
2009年05期 v.28;No.124 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨继文;赵劼;程光华;
目的:评价大剂量131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后及合并甲状腺外转移患者的疗效。方法:本文回顾性分析了197例DTC术后患者,清除甲状腺组织(简称"清甲")治疗69例,转移灶治疗128例。给药剂量:①清甲治疗组:常规给予131I3.7GBq清甲并辅以甲状腺素抑制治疗;②转移灶治疗组:首次清甲治疗后6个月,治疗淋巴结转移灶患者平均给予131I4.44GBq,治疗远处转移灶患者平均给予131I6.48GBq;并都辅以甲状腺素抑制治疗。以Tg,TgAb,颈部超声,肺部X-线,131I全身显像结果综合判定疗效。结果:清甲治疗组完全清除64例,完全清除率为92.8%(64/69);转移癌治疗组的治愈率57.8%(74/128)。结论:DTC术后行131I治疗,并辅甲状腺素抑制治疗疗效显著;淋巴结转移者的疗效高于远处转移者。
2009年05期 v.28;No.124 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李乾兵;陈俊;童亚玲;
目的:探讨氨溴索对COPD急性加重期(AECOPD)患者的免疫功能和呼吸功能的影响。方法:选择60例AECOPD患者,随机分组,并选择30例健康老人为对照组,观察其外周血中中性粒细胞占白细胞的比例、血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3、C4和动脉血气的变化。结果:氨溴索治疗组和对照组外周血中中性粒细胞占白细胞的比例明显升高,IgG、IgA、补体C4、PaO2、SaO2、肺的氧合能力与正常对照组相比则降低,具有显著性差异(P<0.01),两组治疗前无显著性差异,治疗10～14d后,氨溴索治疗组明显改善(P<0.05),而IgM无显著性差异(P>0.05)。结论:氨溴索可以抑制AECOPD患者的全身炎症反应以及调节其免疫功能,提高肺的氧合能力,有利于AECOPD患者的恢复。
2009年05期 v.28;No.124 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 李乾兵;陈俊;童亚玲;
目的:探讨氨溴索对COPD急性加重期(AECOPD)患者的免疫功能和呼吸功能的影响。方法:选择60例AECOPD患者,随机分组,并选择30例健康老人为对照组,观察其外周血中中性粒细胞占白细胞的比例、血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3、C4和动脉血气的变化。结果:氨溴索治疗组和对照组外周血中中性粒细胞占白细胞的比例明显升高,IgG、IgA、补体C4、PaO2、SaO2、肺的氧合能力与正常对照组相比则降低,具有显著性差异(P<0.01),两组治疗前无显著性差异,治疗10～14d后,氨溴索治疗组明显改善(P<0.05),而IgM无显著性差异(P>0.05)。结论:氨溴索可以抑制AECOPD患者的全身炎症反应以及调节其免疫功能,提高肺的氧合能力,有利于AECOPD患者的恢复。
2009年05期 v.28;No.124 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 吴军;
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者部分临床指标对预测细菌感染诱发的COPD急性加重的价值。方法:比较痰细菌阳性和阴性COPD急性发作患者症状评分[呼吸困难评分、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、痰量和(或)颜色变化、细菌谱、吸烟情况、上年发作次数、抗生素使用情况及血WBC、CRP差异。结果:两组患者年龄、病程、呼吸困难评分、SGRQ各项评分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、吸烟状况、痰量无统计学差异;痰菌阳性组脓痰比例、吸烟指数、前3月使用抗生素比例、血WBC数目、CRP水平均显著高于阴性组。上年急性发作次数虽然无明显差异,但痰菌阳性组发作更频繁。46.3%病人共分离出23株致病菌且多为革兰阴性菌。FEV1%<50%患者痰细菌检出率明显高于FEV1%>50%患者,肺功能损害严重患者多为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染。结论:脓痰比例、吸烟指数、前3月抗生素使用情况、外周血WBC数目、CRP水平结合上年急性发作次数、肺功能参数有助于识别细菌感染诱发的COPD急性发作。治疗应选择覆盖革兰阴性菌包括绿脓杆菌的抗生素。
2009年05期 v.28;No.124 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 吴军;
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者部分临床指标对预测细菌感染诱发的COPD急性加重的价值。方法:比较痰细菌阳性和阴性COPD急性发作患者症状评分[呼吸困难评分、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、痰量和(或)颜色变化、细菌谱、吸烟情况、上年发作次数、抗生素使用情况及血WBC、CRP差异。结果:两组患者年龄、病程、呼吸困难评分、SGRQ各项评分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、吸烟状况、痰量无统计学差异;痰菌阳性组脓痰比例、吸烟指数、前3月使用抗生素比例、血WBC数目、CRP水平均显著高于阴性组。上年急性发作次数虽然无明显差异,但痰菌阳性组发作更频繁。46.3%病人共分离出23株致病菌且多为革兰阴性菌。FEV1%<50%患者痰细菌检出率明显高于FEV1%>50%患者,肺功能损害严重患者多为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染。结论:脓痰比例、吸烟指数、前3月抗生素使用情况、外周血WBC数目、CRP水平结合上年急性发作次数、肺功能参数有助于识别细菌感染诱发的COPD急性发作。治疗应选择覆盖革兰阴性菌包括绿脓杆菌的抗生素。
2009年05期 v.28;No.124 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张子军;崔明;江永;陈节;左延卿;赵霆;胡陵;王玮;陈刚;
目的:探讨颅内血肿开颅减压手术时应用"滑动骨瓣"术式可行性。方法:将15例原需去颅骨瓣减压者的颅骨瓣埋于骨窗边缘相应的帽状腱膜下,并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,术后5～11d高颅压消退不需要骨窗减压时,牵拉骨瓣至骨窗处,使之完全复位。结果:15例病人均一次复位成功,无1例感染,无并发牵拉部位血肿,骨瓣复位良好,术后半年以上骨性愈合。结论:"滑动骨瓣"术式用于颅内血肿开颅减压手术可免去骨瓣减压术后二期颅骨成形术,是安全、有效的。
2009年05期 v.28;No.124 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张子军;崔明;江永;陈节;左延卿;赵霆;胡陵;王玮;陈刚;
目的:探讨颅内血肿开颅减压手术时应用"滑动骨瓣"术式可行性。方法:将15例原需去颅骨瓣减压者的颅骨瓣埋于骨窗边缘相应的帽状腱膜下,并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,术后5～11d高颅压消退不需要骨窗减压时,牵拉骨瓣至骨窗处,使之完全复位。结果:15例病人均一次复位成功,无1例感染,无并发牵拉部位血肿,骨瓣复位良好,术后半年以上骨性愈合。结论:"滑动骨瓣"术式用于颅内血肿开颅减压手术可免去骨瓣减压术后二期颅骨成形术,是安全、有效的。
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目的:探讨新生儿惊厥的病因,以便有效控制惊厥的发作,早期干预并减少后遗症。方法:对我院86例新生儿惊厥的临床资料进行回顾性分析。结果:以缺氧缺血性脑病和颅内出血多见,发病时间多在生后3d内,其次为低血钙和低血糖,发病时间多在生后1周,而感染多发生于出生1周后。结论:新生儿惊厥主要与围产期窒息、感染和电解质紊乱有关。加强围产期保健,提高产科技术,建立高危新生儿监护,早期干预,有助于降低发病率,病死率及后遗症。
2009年05期 v.28;No.124 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张先来;许长娣;
目的:探讨新生儿惊厥的病因,以便有效控制惊厥的发作,早期干预并减少后遗症。方法:对我院86例新生儿惊厥的临床资料进行回顾性分析。结果:以缺氧缺血性脑病和颅内出血多见,发病时间多在生后3d内,其次为低血钙和低血糖,发病时间多在生后1周,而感染多发生于出生1周后。结论:新生儿惊厥主要与围产期窒息、感染和电解质紊乱有关。加强围产期保健,提高产科技术,建立高危新生儿监护,早期干预,有助于降低发病率,病死率及后遗症。
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目的:探讨微创理念指导下,解剖性肝段(叶)切除的意义。方法:采用不阻断肝门血管,在微创理念指导下,按照肝段(叶)解剖,对我院2007年1月～2008年12月间的12例肝脏肿瘤者,施行了肝段(叶)切除术。结果:12例病人术中出血100～500ml,平均(300±92)ml。切肝时间30～100min,平均(55±17)min。未出现大出血,术后未发生再出血、胆漏、脓肿病例,术后肝功能5～7d基本恢复正常,平均住院时间为15d。结论:微创理念指导下,沿肝段(叶)解剖切除肿瘤,可明显减少术中出血量,降低了术后并发症。
2009年05期 v.28;No.124 350-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 唐亮;余亮;彭胜建;李志州;陈征;应月强;
目的:探讨微创理念指导下,解剖性肝段(叶)切除的意义。方法:采用不阻断肝门血管,在微创理念指导下,按照肝段(叶)解剖,对我院2007年1月～2008年12月间的12例肝脏肿瘤者,施行了肝段(叶)切除术。结果:12例病人术中出血100～500ml,平均(300±92)ml。切肝时间30～100min,平均(55±17)min。未出现大出血,术后未发生再出血、胆漏、脓肿病例,术后肝功能5～7d基本恢复正常,平均住院时间为15d。结论:微创理念指导下,沿肝段(叶)解剖切除肿瘤,可明显减少术中出血量,降低了术后并发症。
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目的:提高急性硬膜下血肿合并脑肿胀的抢救成功率。方法:对我院2002年10月～2007年10月标准大瓣开颅-早期小硬膜切开-硬脑膜袋状缝合减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑肿胀患者26例进行临床分析总结。结果:随访0.5～1年,按GCS评分法,良好12例,中残3例,重残4例,死亡7例。结论:采用标准大骨瓣开颅-早期小硬膜切开-硬脑膜袋状缝合减压术是救治急性硬膜下血肿合并脑肿胀的重型颅脑操作的重要措施。
2009年05期 v.28;No.124 352-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 高平;
目的:提高急性硬膜下血肿合并脑肿胀的抢救成功率。方法:对我院2002年10月～2007年10月标准大瓣开颅-早期小硬膜切开-硬脑膜袋状缝合减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑肿胀患者26例进行临床分析总结。结果:随访0.5～1年,按GCS评分法,良好12例,中残3例,重残4例,死亡7例。结论:采用标准大骨瓣开颅-早期小硬膜切开-硬脑膜袋状缝合减压术是救治急性硬膜下血肿合并脑肿胀的重型颅脑操作的重要措施。
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目的:介绍微创治疗骨盆不稳定骨折的方法。方法:骨盆前环外固定支架固定,骨盆后环经皮骶髂空心螺钉固定治疗骨盆骨折。结果:治疗15例,随访优良率86.7%,取得了较好的临床效果。结论:经皮骶髂空心螺钉内固定结合外固定支架治疗不稳定骨盆骨折是一种安全有效的方法。
2009年05期 v.28;No.124 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 樊新甫;彭俊宇;董英海;俞召;
目的:介绍微创治疗骨盆不稳定骨折的方法。方法:骨盆前环外固定支架固定,骨盆后环经皮骶髂空心螺钉固定治疗骨盆骨折。结果:治疗15例,随访优良率86.7%,取得了较好的临床效果。结论:经皮骶髂空心螺钉内固定结合外固定支架治疗不稳定骨盆骨折是一种安全有效的方法。
2009年05期 v.28;No.124 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 肖立功;裴付来;王健;钟如意;
目的:探讨11例髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)治疗方法及并发症。方法:治疗随访1997～2008年收治11例髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)病人。据Pipkin分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。据分型、年龄、术前影像及术中探查综合考虑治疗方法。闭合复位2例,取出游离小骨块3例,普通拉力螺钉固定1例,可吸收螺钉固定骨折块5例。结果:随访11个月～9年,疗效优4例,良4例,可2例,1例失访,优良率72.7%。结论:治疗效果的关键是早期诊断,适当扩大手术指征,据个体化原则选用手术切口及固定。可吸收螺钉固定是较好选择。
2009年05期 v.28;No.124 356-358+364页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 肖立功;裴付来;王健;钟如意;
目的:探讨11例髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)治疗方法及并发症。方法:治疗随访1997～2008年收治11例髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)病人。据Pipkin分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。据分型、年龄、术前影像及术中探查综合考虑治疗方法。闭合复位2例,取出游离小骨块3例,普通拉力螺钉固定1例,可吸收螺钉固定骨折块5例。结果:随访11个月～9年,疗效优4例,良4例,可2例,1例失访,优良率72.7%。结论:治疗效果的关键是早期诊断,适当扩大手术指征,据个体化原则选用手术切口及固定。可吸收螺钉固定是较好选择。
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目的:观察更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒肠炎的效果。方法:167例轮状病毒肠炎患儿随机分成更昔洛韦联合西咪替丁治疗组(A组)60例、病毒唑治疗组(B组)52例、对照组(C组)55例。三组病例均给予补液,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗。结果:更昔洛韦联合西咪替丁治疗组(A组)、病毒唑治疗组(B组)、对照组(C组)的治疗总有效率分别为96.6%、82.7%、78.2%,其中A组显著高于B组、C组(P均<0.05)。结论:更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒肠炎,效果佳且安全,两者有协同作用。
2009年05期 v.28;No.124 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王爱琴;
目的:观察更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒肠炎的效果。方法:167例轮状病毒肠炎患儿随机分成更昔洛韦联合西咪替丁治疗组(A组)60例、病毒唑治疗组(B组)52例、对照组(C组)55例。三组病例均给予补液,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗。结果:更昔洛韦联合西咪替丁治疗组(A组)、病毒唑治疗组(B组)、对照组(C组)的治疗总有效率分别为96.6%、82.7%、78.2%,其中A组显著高于B组、C组(P均<0.05)。结论:更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒肠炎,效果佳且安全,两者有协同作用。
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目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。
2009年05期 v.28;No.124 361-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 孙建群;汪光慧;李玉立;
目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。
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目的:通过比较冠心病、心律失常、对照三组病人的超敏C反应蛋白数值,进一步了解超敏C反应蛋白与冠心病的相关性。方法:对我院心内科2006年9月～2008年8月间住院的27例冠心病、20例心律失常、30例健康对照者,进行超敏C反应蛋白检测。结果:冠心病组、心律失常组、对照组三组的超敏C反应蛋白分别为:(11.23±11.07)mg/dl、(0.70±0.62)mg/dl、(0.98±0.68)mg/dl,F=21.7,P<0.05;经q检验,冠心病组与心律失常组、对照组比较P<0.05。结论:超敏C反应蛋白可作为发生冠心病的一个预报因子。
2009年05期 v.28;No.124 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 孙劲;冯仁洲;
目的:通过比较冠心病、心律失常、对照三组病人的超敏C反应蛋白数值,进一步了解超敏C反应蛋白与冠心病的相关性。方法:对我院心内科2006年9月～2008年8月间住院的27例冠心病、20例心律失常、30例健康对照者,进行超敏C反应蛋白检测。结果:冠心病组、心律失常组、对照组三组的超敏C反应蛋白分别为:(11.23±11.07)mg/dl、(0.70±0.62)mg/dl、(0.98±0.68)mg/dl,F=21.7,P<0.05;经q检验,冠心病组与心律失常组、对照组比较P<0.05。结论:超敏C反应蛋白可作为发生冠心病的一个预报因子。
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目的:观察贝那普利与吲哒帕胺联用治疗老年性原发性高血压的疗效。方法:选择60例原发性高血压的老年患者,随机分成两组,每组30人。对照组:吲达帕胺2.5mg,每日1次口服;治疗组:在对照组治疗基础上加用贝那普利10mg,每日1次口服。疗程均为8周。观察两组治疗前后的血压和生化指标。结果:治疗组降压的效果明显优于对照组,且治疗前后生化指标无明显改变,低钾的发生率也低于对照组。结论:贝那普利联合吲达帕胺降压效果较单用吲哒帕胺更有效,且更安全。
2009年05期 v.28;No.124 365-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 苏钢;
目的:观察贝那普利与吲哒帕胺联用治疗老年性原发性高血压的疗效。方法:选择60例原发性高血压的老年患者,随机分成两组,每组30人。对照组:吲达帕胺2.5mg,每日1次口服;治疗组:在对照组治疗基础上加用贝那普利10mg,每日1次口服。疗程均为8周。观察两组治疗前后的血压和生化指标。结果:治疗组降压的效果明显优于对照组,且治疗前后生化指标无明显改变,低钾的发生率也低于对照组。结论:贝那普利联合吲达帕胺降压效果较单用吲哒帕胺更有效,且更安全。
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目的:观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效。方法:将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,给予埃索美拉唑20mg,每晨口服莫沙比利5mg,每日3次,餐前服;对照组43例,给法莫替丁40mg,每晚口服及多潘立酮10mg,每日3次,餐前服,两组疗程均8周。然后观察其疗效、复发率及不良反应,评价治疗效果。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病疗效确切,无明显不良反应。
2009年05期 v.28;No.124 367-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张艇;邵亮;王慧;
目的:观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效。方法:将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,给予埃索美拉唑20mg,每晨口服莫沙比利5mg,每日3次,餐前服;对照组43例,给法莫替丁40mg,每晚口服及多潘立酮10mg,每日3次,餐前服,两组疗程均8周。然后观察其疗效、复发率及不良反应,评价治疗效果。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病疗效确切,无明显不良反应。
2009年05期 v.28;No.124 367-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 孙燕红;
目的:探讨经阴道给溴隐亭治疗高泌乳素血症的意义。方法:将2004年3月～2008年2月我科门诊诊为高泌乳素血症的36例患者,随机分成甲、乙两组各18例,分别经口服和阴道给予溴隐亭,对治疗结果进行比较分析。结果:甲乙两组经治疗后血清PRL值均降至正常,溢乳和(或)闭经症状消失,未育患者妊娠率的恢复效果均相同,差异无意义。而经阴道治疗,恶心副反应发生率明显低于口服治疗。结论:经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症是一种安全有效的方法,值得重视和推广使用。
2009年05期 v.28;No.124 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 孙燕红;
目的:探讨经阴道给溴隐亭治疗高泌乳素血症的意义。方法:将2004年3月～2008年2月我科门诊诊为高泌乳素血症的36例患者,随机分成甲、乙两组各18例,分别经口服和阴道给予溴隐亭,对治疗结果进行比较分析。结果:甲乙两组经治疗后血清PRL值均降至正常,溢乳和(或)闭经症状消失,未育患者妊娠率的恢复效果均相同,差异无意义。而经阴道治疗,恶心副反应发生率明显低于口服治疗。结论:经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症是一种安全有效的方法,值得重视和推广使用。
2009年05期 v.28;No.124 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘庆;唐浩然;胡敏;刘和风;李晓天;
目的:评价全髋关节置换术,单极与双极人工股骨头置换术在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年2月～2007年3月期间55例股骨颈骨折患者,分别采用半髋关节置换30例,全髋关节置换25例,对全部病例术后评定髋关节功能。结果:患者均获得随访,时间为12～72月,按美国Harris标准进行评定,半髋关节置换组优24例、良3例、可2例、差1例,优良率90%。全髋置换组优20例、良2例、可2例、差1例,优良率88%。结论:髋关节置换术能明显提高老年患者生活质量,恢复患肢功能,是治疗老年移位型股骨颈骨折的理想方法。
2009年05期 v.28;No.124 371-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘庆;唐浩然;胡敏;刘和风;李晓天;
目的:评价全髋关节置换术,单极与双极人工股骨头置换术在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年2月～2007年3月期间55例股骨颈骨折患者,分别采用半髋关节置换30例,全髋关节置换25例,对全部病例术后评定髋关节功能。结果:患者均获得随访,时间为12～72月,按美国Harris标准进行评定,半髋关节置换组优24例、良3例、可2例、差1例,优良率90%。全髋置换组优20例、良2例、可2例、差1例,优良率88%。结论:髋关节置换术能明显提高老年患者生活质量,恢复患肢功能,是治疗老年移位型股骨颈骨折的理想方法。
2009年05期 v.28;No.124 371-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]