皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • 天麻素对CUMS大鼠抑郁样行为及学习记忆功能的影响

    曲思静;汪萌芽;

    目的:观察天麻素对慢性不可预见性温和应激(CUMS)大鼠抑郁样行为及学习记忆功能的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、生理盐水组、舍曲林组(10 mg/kg,qd)、天麻素低、高剂量组(100 mg/kg、200 mg/kg,qd),除正常组外均接受CUMS造模,给治疗组2周的药物腹腔注射,生理盐水组注射等容量生理盐水。药物干预后,用糖水偏好实验、旷场实验、高架十字迷宫实验、强迫游泳实验评估大鼠行为,用Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆功能。结果:①与正常组相比,模型组大鼠的体质量、糖水偏好度、水平跨格次数、修饰次数、开放臂进入次数比例均降低,且强迫游泳静止不动时间延长(P<0.05或P<0.01);生理盐水组和模型组上述指标均相似(P>0.05);与生理盐水组相比,舍曲林组、天麻素低、高剂量组上述指标显示出部分恢复(P<0.05或P<0.01)。②Morris水迷宫实验正常组、舍曲林组、天麻素低、高剂量组大鼠靶象限活动时间百分比高于模型组和生理盐水组(P<0.05或P<0.01),且第3天舍曲林组、天麻素低、高剂量组逃避潜伏期均短于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:天麻素可缓解CUMS致抑郁症大鼠抑郁样行为,并对其学习记忆功能可能具有一定的改善作用。

    2019年06期 v.38;No.185 511-514+523页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 牛磺酸对STZ诱导的糖尿病大鼠伤口愈合的影响

    李伟;姜玉新;陆晓华;王国光;

    目的:探讨牛磺酸对糖尿病大鼠伤口愈合的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)及牛磺酸处理组(TAU)。通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)70 mg/kg建立糖尿病模型。成模2周后,将各组大鼠背部剃毛并剪一直径为2 cm的切口。牛磺酸处理组大鼠给予牛磺酸治疗。观测各组大鼠伤口愈合情况,3周后,收集血样品,处死大鼠并收集伤口肉芽组织。肉芽组织苏木精-伊红(H-E)染色切片观察肉芽组织形态学变化;Masson切片染色观察胶原表达;ELISA试剂盒检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)及血小板源性生长因子(PDGF)的水平,Western blot检测肉芽组织中VEGF表达及VEGFR、ERK和Akt的磷酸化水平。结果:模型组大鼠伤口愈合速率较对照组变慢,血清VEGF及PDGF水平降低;模型组大鼠伤口组织VEGF表达及VEGFR、ERK和Akt的磷酸化水平均低于对照组。牛磺酸处理加速伤口愈合,改善血清中血管生成因子VEGF及PDGF水平。牛磺酸治疗增加肉芽组织中VEGF表达,并提高组织中VEGFR、ERK和Akt的磷酸化水平。组织形态学显示,牛磺酸能促使肉芽组织中的胶原有序排列,且增加肉芽组织中小血管的生成。结论:牛磺酸可通过促进糖尿病大鼠伤口肉芽组织中血管生成加速伤口愈合。

    2019年06期 v.38;No.185 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 酪酸梭菌双岐杆菌二联活菌对早产小鼠CD4+ T细胞CD28和PD1表达的影响及意义

    方玢;秦道建;唐宗生;陶雨琦;郑雨微;张士发;

    目的:探讨酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌对CD28和程序性死亡分子1(PD1;CD279)在早产小鼠CD4~+ T细胞表达的影响及意义。方法:用米非司酮(RU486)腹腔注射无菌孕鼠建立早产模型。随机选择出生后第1天(postnatal day 1,P1)的小鼠分为早产实验组(Ⅰ组)、早产对照组(Ⅱ组)和足月对照组(Ⅲ组),每组各16只。Ⅰ组与Ⅱ组为早产模型所生幼鼠,Ⅲ组为未进行干预的孕鼠自然分娩的幼鼠。Ⅰ组给予酪酸梭菌双岐杆菌二联活菌灌胃,同一时间给予Ⅱ组与Ⅲ组等量生理盐水灌胃。3组新生鼠分别在P14、P21,用流式细胞术检测CD4~+ T细胞表面CD28及PD1表达量。结果:相对于Ⅲ组,Ⅱ组在P14时,CD4~+ T细胞表面CD28及PD1的表达没有显著变化(P>0.05),但在P21时,两分子的表达均增高(P<0.05);相对于Ⅱ组或Ⅲ组,在P14和P21时,Ⅰ组CD28及PD1的表达均升高(P<0.05);相对于P14,在P21时,Ⅱ组CD28的表达更高(P<0.05),但Ⅰ组和Ⅲ组均无显著变化(P>0.05);相对于P14,在P21时,Ⅱ组PD1的表达增强(P<0.05),而Ⅰ组PD1的表达降低(P<0.05),Ⅲ组PD1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产小鼠CD4~+ T细胞表面CD28和PD1表达异常;酪酸梭菌双岐杆菌二联活菌可能通过调节早产小鼠CD28和PD1的表达,促进CD4~+ T细胞的成熟与活化,进而增强早产小鼠的免疫功能。

    2019年06期 v.38;No.185 519-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K]
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  • 一种含吲哚基希夫碱的合成及其抗菌活性研究

    余露;赵迎春;周芸;吕文韬;夏静;谷晓霞;

    目的:研究对(N,N-二甲氨基)苯甲醛缩色胺希夫碱的制备方法及抗菌活性。方法:通过色胺与对(N,N-二甲氨基)苯甲醛反应合成出一种新型含吲哚基希夫碱,该希夫碱经过核磁共振、红外、紫外光谱等表征。采用滤纸片法测定该希夫碱对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念株菌的抗菌活性。结果:该希夫碱对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都有抑制作用,且抑制活性与浓度呈现一定的依赖性;当含吲哚基希夫碱的浓度达到0.20 mol/L时,对大肠杆菌的抑菌圈直径达到18 mm,对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径达到14 mm,对白色念珠菌的抑菌圈直径仅达到7 mm。结论:通过色胺与对(N,N-二甲氨基)苯甲醛反应制得含吲哚基希夫碱,该希夫碱的抗菌活性对大肠杆菌达到高度敏感,对金黄色葡萄球菌具有中度敏感,而对白色念珠菌低度敏感,为进一步研究吲哚类希夫碱的生物活性提供参考依据。

    2019年06期 v.38;No.185 524-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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临床医学

  • 5种肿瘤标志物与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性分析

    马军民;李伟;何泽来;

    目的:探讨血清中肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在2型糖尿病病人中糖脂代谢的相关性及临床意义。方法:随机抽取本院内分泌科210例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同时抽取200例体检者作为对照组,检测FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TG、CA19-9、CEA、CA15-3、CA125、AFP指标。结果:糖尿病组FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9超检测正常值人数高于对照组(P<0.01);同时糖尿病组检测指标FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9高于对照组(P<0.01),而HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示CA19-9与FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C之间呈正相关性(P<0.05);CEA与FPG、HbA1c之间呈正相关性(P<0.05);而AFP、CA125、CA15-3与各因素无相关性。结论:糖脂代谢可以影响血清肿瘤标志物CA19-9和CEA水平,2型糖尿病患者CA19-9和CEA的升高,应结合FPG、HbA1c、TC、TG等因素综合判断。

    2019年06期 v.38;No.185 528-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 复发性流产患者血液学指标检测分析

    宗璐;骆丽华;栾红兵;孟晔;汤文娟;郑圣霞;

    目的:探讨外周血血液学指标在复发性流产(RSA)患者中的变化及临床意义,以期找到疾病相关的简易诊断指标,为疾病防治提供新思路。方法:选取317例RSA患者及608例健康者外周血,分别检测红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、CA-125、基础雌激素(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T),分析这些指标在RSA患者中的变化及临床意义。结果:RSA组FIB、Hb、WBC、基础E2水平较健康人对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。TT较健康人对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistics回归分析显示FIB、Hb、WBC、E2是RSA发生的危险因素,TT是RSA发生相关的保护因素。多因素Logistics回归结果显示,FIB(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、WBC(OR=1.172,95%CI:1.051~1.306)、E2(OR=1.003,95%CI:1.000~1.005)值升高是RSA发生相关的危险因素。TT(OR=0.905,95%CI:0.822~0.997)水平升高是RSA发生相关的保护因素。结论:RSA组WBC降低,凝血功能改变,基础雌激素水平升高可能预示RSA发病的风险增加。

    2019年06期 v.38;No.185 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 抗Ⅱ型胶原抗体水平与血清阴性类风湿关节炎疾病活动相关性分析

    余方媛;王红艳;冯丹丹;耿晶晶;占旖晴;徐亮;袁慧;

    目的:探讨抗Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体在血清阴性类风湿关节炎(SNRA)中的可行性。方法:用ELISA法检测35例SNRA患者以及15例非RA的其他风湿病患者和10例健康人群的血清抗CⅡ抗体水平。结果:①SNRA患者抗CⅡ抗体阳性率为28.57%,其他风湿病患者中为6.67%,健康人为0,差异有统计学意义(P<0.05);②抗CⅡ抗体阳性SNRA患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)、DAS28评分较抗CⅡ抗体阴性患者升高(P<0.05);③35例SNRA患者平均C-Ⅱ水平与ESR呈正相关(r=0.394,P=0.019),与CRP(r=0.1,P=0.566)、DAS28评分(r=0.287,P=0.094)之间无显著相关性;④不同X射线分期患者血清抗CⅡ抗体水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CⅡ抗体与SNRA的疾病活动度有相关性,且抗CⅡ型胶原抗体的检测有助于提高SNRA的诊断,可作为辅助诊断和监测疗效的指标。

    2019年06期 v.38;No.185 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析患者心血管系统的影响

    唐丽娟;胡俊;张婧;

    目的:研究左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析(MHD)患者心血管系统的影响。方法:选取2016年9月~2018年9月在芜湖市第二人民医院行MHD治疗并在透析过程中反复发生低血压的患者,共54例,随机分为3组,每组18例:A组发生低血压予常规治疗;B组常规治疗同时予透析结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g;C组在B组基础上每次透析2 h予生脉注射液40 mL+0.9%NaCl 250 mL静脉滴注。透析均3次/周,每次4 h,实验共12周。透析每小时监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP);研究开始前及结束时分别检测患者心肌酶谱:谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK);测定心肌梗死3项定量:肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(TNI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB);检查心脏彩超:左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室内径(RVD)。结果:A组治疗后透析中最低MAP升高(P<0.05),余指标无统计学意义(P>0.05);B组治疗后透析过程中最低SBP、MAP升高(P<0.05),LDH、CPK、MYO、TNI、CK-MB降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后低血压发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析中最低SBP升高,且优于A、B组(P<0.05),透析中最低MAP升高,患者LDH、CPK、MYO、TNI、CK-MB降低,差异有统计学意义(P<0.05),且CPK、MYO降低效果优于B组(P<0.05),心脏LVEF升高(P<0.05)、PASP降低(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合生脉注射液可有效改善透析相关性低血压,改善MHD患者心功能,保护心脏。

    2019年06期 v.38;No.185 538-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 含多西环素、呋喃唑酮方案对幽门螺杆菌补救治疗的临床疗效

    李生;鲁小平;丁百静;曹中保;汪再炎;唐晓磊;

    目的:观察14 d含多西环素、呋喃唑酮的四联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染初次根除失败补救治疗的临床疗效及不良反应。方法:选择2018年4月~2019年4月就诊于芜湖市第二人民医院经标准四联方案根除失败的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎H.pylori感染患者120例,将其随机分为观察组和对照组,观察组给予口服艾司奥美拉唑镁肠溶片+多西环素片+呋喃唑酮片+枸橼酸铋钾胶囊治疗;对照组给予口服艾司奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片+枸橼酸铋钾胶囊治疗;疗程均为14 d。早、晚餐前30 min服用艾司奥美拉唑镁肠溶片及枸橼酸铋钾胶囊,早、晚餐后即服用抗生素。治疗结束至少停药4周后行碳十四或碳十三呼气试验确定H.pylori根除情况。分析两组方案的疗效、不良反应。应用成本-效果分析法进行两组方案经济效益评价。结果:与对照组相比,观察组按符合方案分析(PP)和意向性分析(ITT)H.pylori根除率升高均有统计学意义(PP:87.93%vs. 71.93%,P<0.05;ITT:85.00%vs. 68.33%,P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(20%vs. 15%,P>0.05)。成本-效果比值显示观察组<对照组。结论:14 d含多西环素、呋喃唑酮的四联疗法是一种有效的幽门螺杆菌补救治疗方案,不良反应小,是较为理想的补救治疗方案。但该方案广泛应用于临床还需进一步大样本的临床研究,其安全性还有待进一步观察和研究。

    2019年06期 v.38;No.185 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 344例药疹住院患者临床分析

    伍伟;唐彪;宋家俊;郑栋权;强娣;陶运香;常小丽;刘雯蓓;慈超;王军;

    目的:探讨药疹住院患者的临床特征及常见致敏药物。方法:对2011年10月~2018年12月于弋矶山医院皮肤科确诊的344例药疹住院患者病历资料进行分析。结果:所有药疹住院患者中,多形红斑型(39.2%);发疹型(23.3%);急性泛发型发疹性脓疱病(14.5%);荨麻疹型(4.9%);紫癜型(2.3%);固定型(0.3%);重症多形红斑型(7.6%);中毒性大疱表皮松解型(5.8%);剥脱性皮炎型(1.2%);药物超敏反应综合征(0.9%)。抗生素占致敏药物第1位(38.1%),其余为中草药类(13.4%)、抗痛风药(13.1%)、抗癫痫类(5.2%)、解热镇痛类(4.4%)、磺胺类(1.5%)、其他类(3.5%)、不详(20.9%)。结论:该区域以多形红斑型药疹最多见;非重症中,抗生素和中草药是两类最主要的致敏药物;重症中,别嘌醇是主要的致敏药物;有黏膜受累者往往提示病情加重,肝肾等内脏系统受累;微量静脉泵24 h持续泵入糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗重症药疹患者,疗效明确。

    2019年06期 v.38;No.185 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • P波指数对于食管癌术后患者并发阵发性房颤的预测价值

    仇鑫;高敏;

    目的:研究术前食管癌病人的心电指标P波指数及其他诱发房颤的高危因素,探讨P波指数在术后并发房颤的预测价值。方法:收集44例食管癌术后并发房颤患者的术前心电指标及临床资料,并随机抽取同期79例手术后未发生房颤病人,比较心电图P波指数及临床相关资料,从而筛选相关的危险因素。结果:房颤组患者的年龄、住院时间、高血压患病率以及其P波指数中Ⅰ导联P波电压比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,P波电压(OR=7.908,95%CI:2.889~21.648)和高龄(OR=1.102,95%CI:1.039~1.169)是食管癌术后并发房颤的危险因素。其预测灵敏度为61.4%,特异度为82.3%,准确率为74.8%。结论:高龄及Ⅰ导联P波低电压的患者食管癌术后较易并发房颤,指标具有很好的临床预测价值。

    2019年06期 v.38;No.185 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • Lorenz散点图在心房颤动诊断中的应用体会

    程陶玲;张永军;叶艇;鲁其乐;徐舒;俞武;袁永杰;

    目的:观察心房颤动患者Lorenz散点图的图形特征,探讨快速诊断心房颤动时的临床价值。方法:回顾分析226例心房颤动患者的动态心电图和Lorenz散点图,并结合时间散点图和逆向技术进行分析。结果:持续性房颤散点图表现为一单纯扇形;阵发性房颤以扇形和棒球拍形两种图形共存,6例两种图形完全分离,占比23.07%;15例部分重叠,占比57.70%;5例棒球拍形落入扇形呈完全重叠,占比19.23%;对比阵发性房颤与持续性房颤及房颤伴室早和房颤伴差异性传导B线斜率发现,阵发性房颤和持续性房颤B线斜率差异无统计学意义(P>0.05),但房颤伴差异性传导与房颤伴室早B线斜率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:房颤患者具有独特的Lorenz散点图图形特征,利用Lorenz散点图并结合时间散点图和逆向技术可以对其做出快速诊断,具有较好的临床应用价值。

    2019年06期 v.38;No.185 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • NOSES术在结直肠癌手术中应用:90例回顾性研究

    赵军;赵海远;

    目的:比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与常规腹腔镜(CL)辅助手术治疗结直肠癌的可行性及临床疗效。方法:收集整理2015年1月~2018年11月期间接受过结直肠癌根治性手术的90名患者(30名NOSES和60名CL)的病例资料。回顾性分析两组患者的临床病理特征和围手术期结果。结果:两组间的手术时间、估计术中失血、术后肛门恢复情况、术后病理学结果及并发症相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。第一次通气时间、术后疼痛评分、术后住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NOSES治疗中,结直肠癌的短期临床及病理结果与传统的微创手术相当,是减少创伤的安全替代方案。

    2019年06期 v.38;No.185 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 直接前入路与后外侧入路半髋置换术治疗高龄患者股骨颈骨折

    甘伟伟;谢贵杰;罗刚;施华军;王华军;

    目的:对比半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者中应用侧卧位直接前入路(DAA)与后外侧入路的中短期疗效。方法:将40例高龄股骨颈骨折患者随机分成DAA组及对照组,患者均接受人工双极头生物型假体半髋关节置换术,DAA组采用侧卧位直接前入路,对照组采用后外侧入路,分析比较两组患者的疗效。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);DAA组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值、卧床时间及住院时间均少于对照组患者(P<0.01);DAA组患者术后1周及术后1个月时髋关节Harris评分高于对照组患者(P<0.01);术后1、3、7 d,DAA组患者VAS得分均低于对照组患者(P<0.01);术后6个月内,DAA组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者中应用DAA的中短期疗效优于后外侧入路,能够促进患者快速康复。

    2019年06期 v.38;No.185 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 重症急性胰腺炎应用大黄、芒硝的临床研究

    黄浩;朱良华;方长太;

    目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者应用大黄、芒硝(又名皮硝)对减少胰腺渗出,缓解腹痛腹胀,促进快速康复的效果。方法:通过筛选符合纳排标准的2016年1月~2019年6月就诊患者共76例,根据是否应用大黄及芒硝,将其分为对照组和观察组(各38例),对照组采用常规西医治疗,观察组同时应用大黄和芒硝治疗。研究两组患者腹胀或腹痛缓解时间、血或尿淀粉酶峰值恢复时间,血液中白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,胰腺渗液吸收情况。结果:与对照组比较,观察组患者的腹胀或腹痛缓解时间、血或尿淀粉酶恢复正常时间均缩短(P<0.05)。比较两组炎症因子表达水平发现,两组治疗7 d和14 d的WBC、CRP和IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组吸收有效率和完全吸收率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄、芒硝对SAP患者有较好的治疗作用,可缓解临床症状,抑制大量炎症因子释放,促进胰腺渗液吸收和快速康复,提高临床疗效。

    2019年06期 v.38;No.185 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 52例糖尿病足患者创面微生物分布及药物敏感分析

    王帅;吕大伦;李敏;端龙胜;丁伟;王合丽;陈雷;徐姝娟;

    目的:探讨糖尿病足患者临床资料特点和伤口微生物学与药物敏感特征。方法:选取2016年1月~2018年9月我科收治的52例糖尿病足患者临床资料进行回顾性分析。统计患者糖尿病病程、住院时间与费用、实验室检查指标、伤口分布及创面分泌物微生物培养和药物敏感实验结果。结果:①白细胞升高29例,占55.77%;贫血36例,占69.23%;血小板升高15例,占28.85%;胱抑素C升高23例,占44.23%;糖化血红蛋白升高28例,占53.85%。②糖尿病病程5年及以上发生糖尿病足30例,占57.69%。③糖尿病足创面右足足趾、足底发生率较高。④不同Wagner分级及生化指标患者住院时间、费用比较差异均无统计学意义。⑤创面革兰阳性菌前三位为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌及粪肠球菌,革兰阴性菌前三位为大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肺炎克雷伯菌肺炎亚种;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素的灵敏度高,革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南及厄他培南的灵敏度较高。结论:糖尿病足好发于长期糖尿病患者,相关检查结果与患者病情密切相关,创面常见细菌有金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌及奇异变形杆菌,随糖尿病足Wagner分级逐渐增高,病原菌由阳性菌向阴性菌转变。

    2019年06期 v.38;No.185 567-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 急重症患者前两滴指尖血与静脉血糖值相关差异分析

    吕小红;王梦权;周银丽;杨俊俊;方帆;温亚东;吴敬医;

    目的:探究急诊重症患者前两滴指尖血与静脉血糖值的相关性及差异性。方法:选取2018年8~9月入住弋矶山医院急诊重症医学科(EICU)的24例患者作为研究对象。住院第1天8时采集前两滴指尖血测血糖值,3 min内采集同侧上肢静脉血,立即送检。结果:共收集指尖第1滴血、第2滴血各24次,静脉血24次。指尖第1滴血与第2滴血血糖值相关性0.974(P=0.000);同时检测指尖第1滴血与静脉血浆葡萄糖值相关性0.835(P=0.000);指尖第2滴血与静脉血浆葡萄糖值相关性0.865(P=0.000)。指尖第1滴血、第2滴血血糖值与静脉血血糖值三者之间差异无统计学意义(P=0.162)。结论:急诊危重症患者血糖监测可选择第1滴指尖血。

    2019年06期 v.38;No.185 572-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 双氯芬酸钠联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效分析

    王俊芳;韩正胜;孙亭;朱莹莹;张鹏飞;

    目的:探讨双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼患者联合应用治疗的效果。方法:选取芜湖市第一人民医院眼科2017年1月~2018年12月白内障术后干眼症患者50例50眼,随机分为对照组和实验组,对照组予以玻璃酸钠滴眼液治疗,实验组予以双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗结束后分别从OSDI问卷、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠt)和临床疗效几方面予以比较。结果:实验组OSDI评分及FL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组BUT及SⅠt高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸滴眼液钠治疗白内障术后干眼症效果优于单纯使用玻璃酸钠滴眼液者,疗效确切,值得临床推广。

    2019年06期 v.38;No.185 575-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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法医学

  • 外伤性硬膜下积液部位、时间与人格改变分析

    许亚军;戴晓英;苏莉;朱旭阳;洪亮;

    目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)部位数量、积液时间与人格改变的关系。方法:对143例单纯性TSE被鉴定人进行性别、年龄、文化程度、积液部位数量、积液脑区以及积液时间分组,并进行慢性脑器质性人格改变评定量表测量,分析被鉴定人性别、年龄、文化程度、积液部位、积液脑区、积液时间对TSE人格改变的影响。结果:①TSE人格改变在性别及年龄上的差异有统计学意义(P<0.05),在文化程度上的差异无统计学意义(P=0.318)。②TSE人格改变在积液部位数量、积液脑区及积液时间上差异有统计学意义(P<0.05)。③TSE人格改变与积液部位数量、积液时间呈正相关(P<0.05)。结论:TSE可引起一定程度的人格改变,该人格改变主要与积液部位数量、积液时间相关,积液时间<30 d的TSE人格改变不明显。

    2019年06期 v.38;No.185 578-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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影像医学

  • 剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

    何丽英;江峰;刘表虎;

    目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月~2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。

    2019年06期 v.38;No.185 582-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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预防医学

  • 某医学院在校大学生网络成瘾与抑郁、焦虑的相关性研究

    艾东;江敏敏;王艳秋;金岳龙;

    目的:探讨某医学院大学生网络成瘾与抑郁、焦虑的关系,为加强大学生心理卫生教育提供科学依据。方法:按年级进行分层后,整群抽取某医学院在校大一、大二、大三学生共3738名。本次问卷调查量表包括网络成瘾量表、抑郁量表(SDS)和焦虑量表(SAS)。结果:本次调查在校大学生共3738名,其中男生1552人,女生2186人;网络成瘾检出率为28.2%,其中轻度、中度、重度网络成瘾检出率分别为25.0%、3.0%、0.1%;抑郁、焦虑检出率分别为62.5%和5.7%;女生网络成瘾检出率高于男生(Z=-2.474,P<0.05);随着年级的增加,网络成瘾越严重(P<0.05);未成年的大学生网络成瘾检出率高于成年(Z=-2.156,P<0.05);随着网络成瘾程度的加深,抑郁程度(P<0.05)、焦虑程度(P<0.05)越严重。结论:网络成瘾对在校大学生会产生抑郁、焦虑的影响。

    2019年06期 v.38;No.185 586-588+592页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 老年艾滋病住院患者衰弱与认知功能现状及相关性研究

    吕春容;赵霞;邬晓丽;张丽;张晓艳;郭慧;高英;杨露艳;

    目的:调查老年艾滋病住院患者衰弱与认知功能的现况,并了解两者的相关性。方法:2018年9月~2019年3月采用FRIED衰弱表型量表(FP)、画钟试验(CDT)对120名老年艾滋病住院患者进行问卷调查,并用Pearson相关分析探讨两者的相关性。结果:回收有效问卷108份,有效回收率90%;108名老年艾滋病住院患者中,衰弱64例(59.3%),衰弱前期41例(38%),健康3例(2.8%);认知障碍46例(42.6%),认知正常62例(57.4%);Pearson相关分析显示,老年艾滋病住院患者的衰弱得分与认知功能具有相关性(r=-0.326,P<0.05)。结论:老年艾滋病住院患者衰弱与认知障碍的发生率较高,且两者具有相关性,应重视老年艾滋病患者衰弱及认知状况,探索有效的干预措施。

    2019年06期 v.38;No.185 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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医学教育研究

  • 基于微信公众平台的《药学综合知识与技能》教学模式改革研究

    周玉燕;李萍;秦国正;包淑云;王国栋;

    目的:为适应国家执业药师资格考试的发展,将微信公众平台应用于《药学综合知识与技能》的教学改革中,考察新的教学方法对提高教学效果的作用。方法:以皖南医学院2016级药学本科生为研究对象,随机分为研究组与对照组,分别采用传统教学方式和基于微信公众平台的多元混合教学方式,研究提高课堂兴趣,增强学习效率,提升问题解决能力的教学方法。结果:研究组学生利用微信公众平台完成该门课程学习后,期末考试成绩平均(87.89±7.73)分,而对照组为(74.96±11.65)分,研究组的成绩高于对照组(P<0.05)。结论:利用微信公众平台作为《药学综合知识与技能》教学改革的手段,形式新颖,学生接受度高。与传统教学方法相比,取得了更好的教学效果。

    2019年06期 v.38;No.185 593-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 临床路径结合目标管理在血液净化护理临床教学中的应用

    王翠珍;廖茂蕾;李远珍;陶秀彬;张先翠;徐姝娟;陶明芬;徐建海;刘俊;

    目的:分析临床路径结合目标管理在血液净化临床教学实践操作中的应用效果,为提高实习护生血液净化操作能力提供参考依据。方法:选取本院2014年1月~2017年12月121名实习护生作为研究对象,其中2014年1月~2015年12月实习的58名护生作为对照组,采取常规教学方式;2016年1月~2017年12月实习的63名护生作为研究组,采取临床路径结合目标管理的方式。实习4周后,比较两组护生的实习效果、自我效能感、职业倦怠以及实习满意度。结果:研究组理论知识、操作技能以及护患沟通考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护生教学效果、操作技能、教学内容、管理模式满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,护士职业倦怠量表(NBS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径结合目标管理提高了实习护生血液净化操作临床教学效果、自我效能感以及护生的满意度,降低了职业倦怠,值得临床重视。

    2019年06期 v.38;No.185 596-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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护理学

  • 自制硫酸镁冷敷垫在防治产后会阴部水肿中的应用

    赵升兰;罗永红;李秀丽;罗金花;王晓娟;

    目的:探究自制硫酸镁冷敷垫对产后会阴水肿的疗效。方法:100例产妇随机分为对照组和实验组。对照组采用冷敷,而实验组采用自制硫酸镁冷敷垫外敷,定期观察、评估和比较两组产妇的疼痛度和水肿消退的情况。结果:治疗前实验组与对照组在疼痛度和会阴肿胀度上均无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗后48 h和72 h会阴肿胀度均低于治疗前和治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后24、48、72 h会阴肿胀度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后48 h和72 h会阴肿胀度低于实验组治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后24、48、72 h会阴肿胀度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制硫酸镁冷敷垫能有效缓解产妇会阴水肿情况和减轻疼痛程度,提高治疗效果,缩短康复周期,值得在临床上推广。

    2019年06期 v.38;No.185 600-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 规范化延续性护理模式对永久性肠造口患者自我护理能力的影响

    王方;徐姝娟;赵芬;李慧;张志云;葛军琴;

    目的:探索规范化延续性护理模式对永久性肠造口患者自我护理能力的影响。方法:选取弋矶山医院120例永久性肠造口患者为研究对象。实验组采用规范化延续性护理模式,对照组给予常规护理,每组60人。于出院时、出院后1个月及3个月,收集两组患者自评造口自理状态、自我护理能力测评得分及造口并发症发生情况相关资料。结果:共110例完成研究。实验组出院后3个月自评造口自理状态优于对照组(P<0.05),出院后1、3个月自我护理能力测评总分高于对照组(P<0.05),至出院后3个月造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于规范化延续性护理模式的永久性肠造口患者护理方案,提高了患者术后早期的自我护理能力,降低了造口并发症的发生率。

    2019年06期 v.38;No.185 603-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果观察

    虞萍;姜秀峰;

    目的:探究健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年10月收治的COPD稳定期患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予常规锻炼,观察组给予健身气功八段锦锻炼,对比两组呼吸困难严重程度分级、运动耐力及临床疗效。结果:观察组干预6个月后呼吸困难严重程度分级轻于对照组,观察组干预6个月后运动耐力优于对照组,观察组干预6个月后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健身气功八段锦锻炼应用于COPD稳定期患者中,可减轻其呼吸困难严重程度分级,提高其运动耐力,并有效改善临床疗效,值得推广。

    2019年06期 v.38;No.185 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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短篇报道

  • 爆发性1型糖尿病1例并文献复习

    孟祥健;何俊俊;李勤;高家林;张斌华;

    目的:探讨爆发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特点,提高临床认识,降低漏诊及误诊率。方法:总结分析1例确诊的FT1DM的临床病历资料并结合文献报道。结果:该患者起病急并很快进展为酮症酸中毒,基层医院误诊为2型糖尿病。患者入院后经实验室检查明确诊断为FT1DM。结论:目前国内的FT1DM发病率较低,且患者常无糖尿病史,在临床上容易被医生误诊,尤其是在基层医院更是容易被误诊为2型糖尿病而使用药物降糖治疗。

    2019年06期 v.38;No.185 610-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 皖南医学院学报2018年第37卷总目录

    <正>~~

    2019年06期 v.38;No.185 613-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 皖南医学院第二附属医院简介

    <正>皖南医学院第二附属医院(原宣城地区人民医院)位于芜湖市康复路123号,始建于1949年,2012年11月经省政府批准整体划转皖南医学院作为直属附属医院,开放床位933张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复多功能于一体的非营利性三级乙等综合医院,是芜湖市、宣城市医保定点医院和新型农村合作医疗定点医院。医院占地面积8.6万平方米,医疗区域建筑面积5万余平方米,现有职工810人,其中卫生专业技术人员705人(高级职称55人、中级职称248人、初级职称402人)。设有18个职能科室、26个临床科室、15个医技科室、1个临床学院、18个教研室(组)。

    2019年06期 v.38;No.185 618页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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