- 鲁大胜;章宏祥;吴小雷;汪娟;贺常萍;杨凌飞;
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与高血压病患者颈动脉硬化的关系。方法:选取2019年12月～2020年2月就诊的高血压病患者86例,进行MTHFR C677T基因多态性检测及颈动脉超声检查,按照颈动脉超声检查结果分为斑块组(56例)及对照组(30例),按照基因型分为基因突变组(CT/TT)及野生纯合子组(CC)。结果:MTHFR C677T CC、CT、TT基因型在对照组的分布频率分别为50.0%、40.0%及10.0%;在斑块组的分布频率为19.6%、64.3%及16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示突变基因型是发生斑块的独立危险因素(OR:5.171,95%CI:1.717～15.572,P=0.003)。基因突变组比野生纯合子组颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚[(0.84±0.24)mm vs.(0.71±0.16)mm,P<0.05),且IMT与MTHFR C667T的基因型呈正相关(r_s=0.266,P=0.013)。结论:高血压病患者的MTHFR C677T基因突变与颈动脉粥样硬化斑块形成及颈动脉IMT增加相关。MTHFR C677T基因突变是颈动脉斑块形成的独立危险因素之一。
2020年04期 v.39;No.189 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 魏方;蔡树华;吕东来;钱立庭;
目的:探讨培美曲塞-顺铂或多西他赛-顺铂联合放疗对晚期肺腺癌的临床治疗效果及其预后的影响因素。方法:选取2016年1月～2018年1月60例经病理学确诊为晚期非小细胞肺腺癌的患者,按随机分配的原则分为AP组(n=30,培美曲塞-顺铂)和DP组(n=30,多西他赛-顺铂),同时联合放疗;观察近期疗效,即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD);中位生存时间(MST)、总生存率(OS)和不良反应发生率。结果:①两组CR、PR、SD、PD近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);②与DP组比较,AP组中位OS更长,差异有统计学意义(P<0.05);③单因素分析显示性别、远处转移情况、Hb等3项指标均与预后有密切关联(P<0.05);④多因素COX回归显示女性、AP方案和高Hb水平是晚期肺腺癌患者预后的有利影响因素(P<0.05);⑤与DP组比较,AP组3～4级白细胞减少症发生率更高,但3～4级贫血及3～4级血小板减少症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲塞-顺铂联合胸部放疗对晚期肺腺癌是一种潜在的治疗选择,具有可接受的毒性和较高的总生存率。
2020年04期 v.39;No.189 322-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 刘辉;赵能江;凌明;龚为红;刘玉婷;晋泽军;刘红景;
目的:通过检测糖尿病肾病患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)、裂解型晚期糖基化终末产物受体(cRAGE),探讨其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。方法:选取2017年2月～2019年6月住院的糖尿病肾病患者53例,其中Ⅲ期18例,Ⅳ期17例,Ⅴ期18例。检测患者血清sRAGE、esRAGE、cRAGE水平,并评估其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。结果:Ⅳ和Ⅴ期糖尿病肾病患者血清sRAGE、esRAGE和cRAGE水平均高于Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅴ期糖尿病肾病患者sRAGE、esRAGE和cRAGE和冠状动脉钙化积分(CACS)水平亦高于Ⅳ期患者(P<0.05)。糖尿病肾病患者血清sRAGE(r=0.961)、esRAGE(r=0.931)、cRAGE(r=0.964)水平与CACS均呈正相关(P<0.05)。结论:早期联合检测sRAGE、esRAGE、cRAGE可能成为评估糖尿病肾病患者病情严重程度的重要指标之一,也是预测其发生冠状动脉疾病等心血管事件的重要指标之一。
2020年04期 v.39;No.189 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 汪红艳;孔令玲;王凡;
目的:比较累及野照射(IFI)和选择性淋巴引流区预防性照射(ENI)治疗老年食管癌的疗效及副反应,为老年食管癌患者放疗靶区勾画提供参考。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科126例年龄≥70岁的食管癌患者资料,其中男性90例,女性36例;全组中位随访时间20个月。分析比较两种照射方法治疗的患者疗效、副作用及失败模式等。结果:采用IFI者79例(62.7%),采用ENI者47例(37.3%)。ENI组和IFI组的1、2、3年总生存率(OS)分别为82.0%、40.7%、31.7%和68.7%、39.2%、16.9%,差异无统计学意义(P>0.05);IFI组中位无进展生存期(PFS)(10个月)与ENI组(13个月)间差异无统计学意义(P>0.05)。IFI组发生放射性食管炎者低于ENI组(P<0.05),而两组发生放射性肺炎者差异无统计学意义(P>0.05)。IFI组患者野内复发率(32.9%)、远处转移率(24.1%)、野内复发同时合并远处转移率(6.3%)与ENI组(40.4%、34.0%和10.6%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌患者两种照射方法疗效相似,IFI组放射性食管炎发生率更低,可能更适合≥70岁的老年食管癌患者。
2020年04期 v.39;No.189 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 陈兰芳;毛桐俊;李志;
目的:追踪研究类风湿关节炎(RA)和痛风并存的发病情况,了解其临床特征及诊治方法。方法:收集2006年8月～2019年7月RA和痛风并存的病例,并纳入同时符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类标准和1977年美国风湿病协会痛风诊断标准的病例,回顾性分析病例的一般资料、合并疾病、实验室检查及影像资料。结果:有10例患者符合以上诊断标准,均为男性,年龄25～77岁,8例(80%)患者痛风发病在前,9例(90%)患者血尿酸升高,7例(70%)患者类风湿因子阳性,4例患者双源CT显示有尿酸盐结晶,1例患者皮下结节证实为痛风石,大部分病例有不同程度的类风湿关节炎或痛风性骨破坏,但是有3例无影像学改变。结论:虽然以往的观念认为RA很少和痛风并存,但是这样的病例确实存在,研究这类患者有助于我们更好地认识这类疾病,早期诊断,早期合理治疗。
2020年04期 v.39;No.189 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈雅洁;黄婷婷;李秀云;
目的:观察脑梗死患者CYP2C19基因变异率,在基因变异患者中进行三种抗血小板药物治疗方案的临床疗效观察及出血风险分析。方法:对353例脑梗死患者入院后予以CYP2C19基因检测,根据测定结果分为快代谢(EM)型、中间代谢(IM)型和慢代谢(PM)型;IM型和PM型即为CYP2C19基因变异患者。将IM型和PM型患者随机分为单用阿司匹林组、阿司匹林+氯吡格雷组、阿司匹林+西洛他唑组。3组患者均连续治疗12个月,比较CYP2C19基因变异患者其他两种药物治疗组与阿司匹林+氯吡格雷组间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率及出血事件发生率。结果:对于187例CYP2C19基因变异患者,单用阿司匹林组和阿司匹林+氯吡格雷组MACCE发生率均高于阿司匹林+西洛他唑组(P<0.05);而单用阿司匹林组和阿司匹林+氯吡格雷组MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林+氯吡格雷组出血事件发生率高于单用阿司匹林组,其他组间出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP2C19基因变异在脑梗死患者中较为常见(53.0%),阿司匹林及西洛他唑联用治疗效果可能更好。
2020年04期 v.39;No.189 337-339+343页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘银华;巫永志;宋红;王素芬;李佳嘉;徐国祥;蒋彬;王小明;
目的:研究初次手术切除胰腺肿瘤的病理类型构成,为胰腺肿瘤的早期防治提供临床参考。方法:收集弋矶山医院2012年1月～2019年12月所有胰腺肿瘤初次手术切除的标本。经HE染色、免疫组化(Envision二步法)辅助诊断、阅片,排除转移性胰腺肿瘤,获得原发于胰腺的肿瘤共437例,分析性别、年龄及病理分型,并与其他研究进行比较。结果:437例胰腺肿瘤中导管腺癌304例(69.6%),黏液性囊性肿瘤24例(5.5%),浆液性囊性肿瘤22例(5.0%),实性假乳头状肿瘤17例(3.9%),神经内分泌肿瘤20例(4.6%),腺泡囊性变11例(2.5%),上皮内瘤变8例(1.8%),神经内分泌癌5例(1.1%),导管内乳头状黏液性肿瘤3例(0.7%),腺泡细胞癌3例(0.7%),肉瘤样癌3例(0.7%),混合型神经内分泌肿瘤-非神经内分泌肿瘤3例(0.7%),其他类型14例(3.2%)。其中以导管腺癌最为常见,其余较多见的类型依次为黏液性囊腺肿瘤、浆液性囊腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、实性假乳头状肿瘤,余下类型例数均较少。男性243例,女性194例,男女性别比为1.25∶1,男性更为多见。年龄20～84岁,中位年龄63岁。结论:胰腺肿瘤的病理类型最常见的为导管腺癌,男性较女性更为多见,各型在不同地域的分布具有差异性。
2020年04期 v.39;No.189 340-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁俊;袁小龙;
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物对慢性心力衰竭患者的临床疗效与安全性及其对血清脑尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(SCr)水平的影响。方法:回顾性分析2018年3月～2019年6月皖南医学院第二附属医院急诊内科收治的慢性心力衰竭患者共100例,分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规西药等基础治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗,连续治疗6个月,分别对两组患者进行6个月随访,对比两组患者治疗前后6分钟步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)以及血清BNP、hs-CRP、SCr水平,并记录两组发生低血压、急性肾功能异常、高钾血症、血管性水肿等不良反应情况。结果:①与治疗前对比,观察组治疗后6MWT、LVEF、BNP、hs-CRP、SCr水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标改善程度优于对照组(均P<0.05);②与治疗前相比,对照组LVEF、BNP、hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),而6MWT及SCr水平差异无统计学意义(P>0.05)。③与治疗前相比,两组患者发生低血压、急性肾功能异常、高钾血症、血管性水肿等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应出现。结论:沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者临床疗效肯定且安全性良好,在改善患者心脏功能、提高患者运动耐力方面较传统药物更有优势,且能更好地改善血清学相关指标,值得临床推广。
2020年04期 v.39;No.189 344-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：2 ] - 王良伟;邵雪非;吴永;许勇;涂祝新;徐光斌;潘晶晶;唐琳俊;
目的:评估颅内压监护装置联合渐进性稳定性减压术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:回顾性分析芜湖市第二人民院神经外科2018年1月～2019年4月收治的重型颅脑损伤患者50例,其中采用颅内压监护装置介导渐进性稳定性减压术为观察组,采用常规标准骨瓣减压术为对照组,对2组患者术前及术后第1、3、7、10天颅内压和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分变化,术后6个月GOS评分进行对比。结果:观察组术后颅内压比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组GOS评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内压监护装置辅助下采用渐进性稳定性减压术可降低患者颅内压,改善重型颅脑损伤患者预后,通过颅内压监护装置的辅助使术后治疗达到可视化、精准化和高效化,能更准确地为重型颅脑损伤患者提供诊疗方案。
2020年04期 v.39;No.189 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 陆冰;周民稳;
目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月～2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体切割联合硅油注入手术的患者40例,对侧正常眼(40眼)作为正常对照组。所有研究对象分别进行常规眼科检查及Cirrus HD OCT检查,测量黄斑区及其各分区域的GCIPL厚度。不同组间的GCIPL厚度比较采用t检验,GCIPL厚度与视力的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:研究组术后3个月的平均GCIPL厚度为(69.3±17.1)μm,低于对照组的(78.7±9.6)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月平均GCIPL厚度与术后3个月的视力改变呈正相关(r=-0.425,P<0.05)。结论:孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术后GCIPL厚度变薄,且术后3个月的GCIPL厚度与视力改变存在相关关系,GCIPL厚度的变薄是影响患者视力预后的重要因素。
2020年04期 v.39;No.189 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 汪正翔;董雄军;曹玉涵;邓婴;李娟;
目的:观察高通量透析(HFHD)联合维生素C、维生素E对糖尿病肾病患者微炎症状态及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平的影响。方法:选择在芜湖市第二人民医院血液净化中心透析时间超过1年的90例患者,随机分为A组(普通低通量透析治疗)、B组(HFHD治疗)和C组(HFHD联合维生素C、维生素E口服治疗),每组30例。3组患者在治疗前及治疗满6个月时(治疗后)分别检测其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及β_2-MG水平。结果:A组患者治疗前后β_2-MG、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),而B组、C组患者治疗后β_2-MG、IL-6白水平均较治疗前下降(P<0.05);A组、B组、C组患者治疗后hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05)。B组和C组患者β_2-MG、IL-6和hs-CRP水平下降幅度高于A组患者(P<0.05),C组患者β_2-MG、IL-6和hs-CRP水平下降幅度亦高于B组患者(P<0.05)。结论:维生素C、维生素E联合HFHD对糖尿病尿毒症患者的微炎症状态改善效果更显著。
2020年04期 v.39;No.189 354-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 邵慧;肖敏敏;
目的:探讨血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超声心动图与心房颤动的关系。方法:选取2018年7月～2019年11月芜湖市第二人民医院住院且确诊为房颤的患者268例,同时选取同期住院非房颤患者148例作为对照,分别检测NT-proBNP、CRP、cTnⅠ和超声心动图,比较两组不同指标的差异,并通过多因素Logistic回归分析房颤的危险因子,绘制ROC曲线,研究血清标志物对房颤的预测价值。结果:两组性别、高血压病史比较差异均无统计学意义(P>0.05),房颤组的年龄大于非房颤组,心律不齐和冠心病病史两组差异均有统计学意义(P<0.05),符合房颤的特征。NT-proBNP、cTnⅠ和CRP含量房颤组高于非房颤组(P<0.05);超声心动图检查结果显示房颤组左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、左房内径(LAD)指标均高于非房颤组(P<0.05),而射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS)非房颤组高于房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.395)、心律不齐(OR=36.688)、NT-proBNP异常(OR=21.566)和LAD(OR=4.197)是房颤发生的危险因素。结论:结合心律、年龄、检测NT-proBNP和检查超声心动图,多种技术联合评估,能准确评价房颤患者左心房功能,对患者的复律治疗、远期疗效评估及预后均有重要意义。
2020年04期 v.39;No.189 358-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 吴昊;徐茂奇;方寅;邹涛;许涛;
目的:构建影响嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发的临床预测模型,探明影响嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发的因素。方法:连续性收集芜湖市第一人民医院普外科2016年7月31日～2018年9月30日急诊入院的嵌顿性腹股沟疝并行手术治疗者为研究对象,出院后随访12～20个月,分析嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发的影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟占比、慢阻肺占比、植入补片占比、手术方式、手术持续时间、住院时间、术中腹膜破损占比、术后尿潴留占比、术后盆腔感染占比及血肿/浆液肿占比与嵌顿性腹股沟疝术后复发有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,BMI增大(RR=2.685,95%CI:1.533～4.701)、手术持续时间长(RR=1.067,95%CI:1.031～1.104)、术中出现腹膜破损并发症(RR=3.777,95%CI:1.201～11.882)和术后出现盆腔感染并发症(RR=7.433,95%CI:2.438～22.665)是嵌顿性腹股沟疝术后复发的危险因素。结论:肥胖、手术时间长、术中腹膜破损及术后盆腔感染者,嵌顿性腹股沟疝急诊术后复发率高,临床医生应高度重视。
2020年04期 v.39;No.189 362-364+375页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ]
- 徐萍;邹卫珍;
目的:探讨综合性护理干预在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用效果。方法:收集2018年1月～2019年12月弋矶山医院收治的慢性化脓性中耳炎患者45例,所有患者均行完壁式鼓室成形术治疗,围手术期对患者实施综合护理干预,比较患者术前及术后抑郁、生活质量、遵医行为及护理满意度等指标。结果:45例患者手术后18例治愈,21例显效,6例有效,有效率100%;其中2例术后第1～3天出现明显眩晕并发症,1周后症状消失;1例术后1 d出现面瘫并发症,后经精心护理与及时治疗后症状缓解,1个月后痊愈。患者术后抑郁得分低于术前(P<0.05),生活质量(包括躯体功能、心理状态、情感与认知功能、社会功能4个维度)得分、遵医行为及护理满意度均优于术前(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够有效缓解患者的抑郁情绪,提升患者的生活质量和遵医行为,提高患者对护理服务的满意度,对提高临床治疗效果,改善患者预后有重要的意义。
2020年04期 v.39;No.189 395-397+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 沈启玲;楚月月;李伦兰;胡勇;
目的:分析总结腹主动脉球囊阻断技术在骶骨、骨盆肿瘤切除手术中应用的临床效果、球囊相关并发症及围手术期护理要点。方法:对20例患者进行围手术期护理评估、出血量、深静脉血栓(DVT)形成、手术时间、大小便及下肢功能、伤口及球囊置入相关并发症等资料进行观测分析。结果:20例患者均在腹主动脉球囊阻断下顺利完成手术。通过手术治疗及良好的围手术期康复护理,疗效满意,无护理及球囊阻断相关并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断是安全有效的术中控制出血的方式,良好的围手术期康复护理对减少并发症,提高疗效有着重要作用。
2020年04期 v.39;No.189 398-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 俞海燕;黄来全;赵敏;王良伟;
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者化疗常见并发症的发生率及护理对策。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院血液科2013年12月～2019年7月共57例APL患者化疗的病例资料,分析其并发症的发生率及护理对策。结果:57例患者发生维甲酸综合征3例次(5.2%)、骨髓抑制7例次(12.2%)、并发感染6例次(10.5%);化学性静脉炎发生率0%;心脏毒性2例次(3.5%);肝功能异常2例次(3.5%);过敏性反应1例次(1.8%);结论:化疗前进行良好的医护和患者之间的沟通,动态评估患者病情变化,可有效降低患者相关并发症的发生率,出现相应并发症后的针对性护理和良好的医护配合,可提高患者对相应并发症的耐受性,缓解患者的心理压力和在疾病治疗上建立信心,有利于改善患者疾病的预后效果。
2020年04期 v.39;No.189 402-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：776 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈晓梅;孙桂枝;王菲;陶琼琼;丁书芸;张玉琴;
目的:探讨提升自我效能感在老年脑卒中患者吞咽功能康复护理中的临床应用。方法:收集2017年7月～2018年6月入住神经内科,年龄≥60岁且存在吞咽功能障碍的脑卒中患者。选择2017年7～12月接受常规吞咽康复护理的46例患者为对照组;2018年1～6月46例患者为观察组,在常规吞咽康复护理的基础上,增加自我效能的干预,称之为提升自我效能感的综合康复护理。两组干预期均为1个月,观察两组患者在干预前后的生存质量、日常生活能力、运动自我效能及吞咽功能障碍并发症的发生情况。结果:通过增加自我效能的干预,观察组患者的吞咽功能评分和自我效能评分高于对照组,生存质量、日常生活能力改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后吞咽功能并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提升自我效能感的综合康复护理有助于增加老年脑卒中患者的康复信心,改善其吞咽功能,提高日常生活能力及生存质量。
2020年04期 v.39;No.189 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ]