皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • 近视大鼠模型的初级视皮层功能可塑性观察

    曾成红;吴亚洋;蔡坤宜;陶宜楠;汪萌芽;张环环;

    目的:建立近视大鼠模型,初步探讨近视的中枢神经机制是否与初级视皮层(Vl)有关。方法:20只SD乳大鼠随机分成对照组和近视模型组,每组10只。通过测量两组大鼠眼轴长度鉴定近视大鼠模型;通过在体细胞外记录技术和酶联免疫吸附实验(ELISA)分析近视的初级视皮层机制。结果:造模9周后,与对照组(6.08±0.07)mm相比,近视模型组大鼠眼轴增长至(6.27±0.13)mm(P<0.01);与对照组(18.67±8.25)Hz相比,近视模型组大鼠视皮层V1区神经元放电频率降低至(9.82±4.72)Hz(P<0.05);电刺激正常大鼠V1区,ELISA结果显示,与对照组(762.28±29.77)pg/mL相比,近视模型组V1区谷氨酸(Glu)表达增加至(818.81±33.50)pg/mL(P<0.01)。结论:低频闪烁红光成功诱导大鼠近视形成,这种近视形成可能与初级视皮层神经元活动有关。

    2023年01期 v.42;No.204 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 多巴胺对脊髓运动神经元下行激活和外周传入突触传递的差异性影响

    吴金蓉;汪萌芽;

    目的:观察和比较多巴胺(DA)对新生大鼠离体脊髓运动神经元(MN)下行激活和外周传入通路的兴奋性突触后电位(EPSP)的影响。方法:选取新生SD大鼠(8~14日龄)制备脊髓横切片,对其MN进行细胞内记录,观察DA对电刺激同侧背根(iDR)、同侧腹外侧索(iVLF)在MN诱发的EPSP(iDR-EPSP、iVLF-EPSP)的影响。结果:(1)在17个稳定记录的MN,灌流6.25μmol/L DA 15 min,不仅增大MN膜电阻(P<0.01),还可减小动作电位(AP)幅度和超射(P<0.05)等。(2)在11个MN,灌流6.25μmol/L DA 15 min后同细胞iDR-EPSPs和iVLF-EPSPs的幅度、曲线下面积均减小并伴时程缩短(P<0.05)。(3)表观受体动力学分析显示,6.25μmol/L DA可减小iVLF-EPSPs的表观解离速率常数K_2和表观平衡解离常数K_T(P<0.05),但仅减小iDR-EPSPs表观结合速率常数K_1(P<0.05)。(4)给予6.25、25、100μmol/L DA累积灌流各15 min, DA可浓度依赖性(P<0.01)减小iVLF-EPSPs的幅度、曲线下面积、半幅时程和衰减时间(P<0.01),并同时减小同细胞iDR-EPSPs的幅度、时程和衰减时间(P<0.01)。且DA在同细胞对iVLF-EPSP的抑制作用比iDR-EPSP强(P<0.01)。结论:DA对MN外周传入和下行激活性兴奋性突触传递具有抑制作用,但对下行激活通路的抑制更强。

    2023年01期 v.42;No.204 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 电针对AD模型大鼠梨状皮质GalR2和AchE表达的影响

    王如雪;黄锐;赵健;

    目的:观察电针(EA)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠梨状皮质甘丙肽受体2(GalR2)和乙酰胆碱酯酶(AchE)表达的影响,旨在探讨GalR2及AchE在电针治疗AD过程中的相互作用。方法:将雄性SD大鼠40只随机分为5组:对照组(C组)、模型组(M组)、EA+M1145组、EA组、EA+M871组。双侧海马内微量注射Aβ1-42,每侧5μL进行造模。EA组予以电针“大椎”“百会”“足三里”穴每天30 min,连续4周。EA+M1145组和EA+M871组分别经侧脑室注射M1145和M871后进行电针干预。水迷宫检测大鼠学习行为能力,组织学染色和Western blot法检测GalR2和AchE的表达。结果:M组平均逃避潜伏期延长(P<0.05),梨状皮质的细胞多呈空泡状,GalR2和AchE的表达均增强(P<0.05)。EA后,大鼠平均逃避潜伏期缩短(P<0.05),细胞形态趋于正常,GalR2的表达进一步增加(P<0.05),而AchE的表达降低(P<0.05),两者的变化以EA+M1145组最为明显(P<0.05)。结论:EA可能通过调节GalR2和AchE的表达改善AD模型大鼠的学习记忆能力,并且GalR2的高表达对AchE有抑制作用。

    2023年01期 v.42;No.204 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 银杏内生真菌CS15菌株鉴定与杀螺作用的初步研究

    潘中武;汪天平;周书林;

    目的:研究可能影响银杏内生真菌CS15菌株杀螺效果的相关因素。方法:应用形态学特征观察结合rDNA-ITS序列综合分析对该菌株进行鉴定。使用浸泡法配制不同浓度的菌株CS15发酵液;实验随机分为4组(超纯水对照组和1%、2%、4%滤液组),评定不同浓度CS15发酵滤液对钉螺的杀灭效果。采用蒽酮比色定量分析法检测发酵滤液浸泡处理后的螺体内糖原含量变化。结果:菌株经分离培养、形态学及分子生物学鉴定,该菌株为草酸青霉真菌。实验组菌株CS15 1%、2%、4%浓度下的发酵滤液均有一定的杀螺效果。其中在24 h后,以4%发酵滤液杀螺效果最佳(P<0.05),在48 h和72 h后,4%发酵滤液杀螺效率优于1%和2%发酵滤液(P<0.05)。经不同浓度CS15发酵滤液处理后,钉螺软体组织内糖原含量均明显降低,以4%发酵滤液组最为明显(P<0.05)。结论:在本实验条件下,银杏内生真菌CS15发酵滤液对湖北钉螺具有毒杀效应,以4%发酵滤液杀螺效果最佳,其杀螺因素可能与螺软体组织内糖原合成相关。

    2023年01期 v.42;No.204 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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临床医学

  • KLK11对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

    周智丽;徐童;孙青;

    目的:探究激肽释放酶相关肽11(KLK11)对卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。方法:qRT-PCR及Western blot技术检测卵巢癌细胞中KLK11基因的表达水平。Western blot评估siRNA特异性抑制KLK11在A2780和HO8910细胞株中表达的抑制效率。CCK-8、划痕实验及Transwell实验检测KLK11对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。Western blot检测卵巢癌细胞中上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、锌指转录因子(Snail)的表达水平。结果:与人正常卵巢上皮细胞相比,KLK11在卵巢癌细胞株中表达上调(P<0.01);与Control组相比,si-KLK11组卵巢癌细胞中KLK11蛋白表达降低(P<0.01),卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力被抑制(P<0.01);同时,si-KLK11组A2780和HO8910细胞中Vimentin、Snail蛋白表达水平均下调(P<0.01),而E-cadherin蛋白表达水平上调(P<0.01)。结论:KLK11在卵巢癌细胞中表达上调,沉默KLK11基因可以抑制卵巢癌的增殖、迁移和侵袭能力,KLK11可能通过调控EMT相关分子促进卵巢癌细胞的迁移与侵袭。

    2023年01期 v.42;No.204 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • NLR、SII、D-二聚体对肺炎支原体肺炎患儿预后不良评估价值

    白冰;雅金良;闫超;郑有宁;

    目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、D-二聚体(D-D)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿预后评估的价值。方法:选取2019年1月~2021年10月于临泉县人民医院收治的MPP患儿231例,根据患儿疾病程度以及预后情况分为轻症组(n=151)、重症组(n=80)以及预后良好组(n=166)、预后不良组(n=65),同时选取同期我院健康体检儿童50例为健康对照组。收集患儿临床相关资料以及检验指标,分析NLR、SII、D-D对MPP患儿预后评估的价值。结果:重症组患儿SII、NLR、D-D均高于轻症组、健康对照组(P<0.05),且轻症组患儿NLR、SII、D-D也均高于健康对照组(P<0.05);相关分析显示,NLR、SII、D-D与MPP患儿疾病严重程度均呈现正相关(r=0.274、0.453、0.375,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、SII、D-D水平升高为MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析NLR、SII、D-D及三者联合应用对患儿预后转归的预测价值,曲线下面积分别为0.646、0.730、0.784、0.808。结论:NLR、SII、D-D与MPP患儿疾病严重程度呈正相关,且三者联合应用对MPP患儿预后有重要价值。

    2023年01期 v.42;No.204 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 前置胎盘患者围生产期的妊娠结局及相关影响因素分析

    张慧娟;凌利;李丽;王婷;

    目的:探讨前置胎盘患者围生产期的妊娠结局及相关影响因素。方法:选取2014年1月~2021年11月在芜湖市第二人民医院诊断为前置胎盘的产妇105例,分为胎盘植入组和非胎盘植入组,Logistic回归分析前置胎盘患者围生产期妊娠结局的影响因素。结果:多因素Logistic回归结果显示,流产次数(≥2次)(OR_2=1.309;OR_(≥3)=1.824)、剖宫产次数(≥1次)(OR=1.854)、胎盘位置(前壁)(OR=1.252)、伴胎盘植入(是)(OR=6.012)是产后出血的危险因素。年龄(≥35岁)(OR=2.321)、伴胎盘植入(是)(OR=3.352)是子宫切除的危险因素。流产次数(≥3次)(OR=1.318)、伴胎盘植入(是)(OR=3.930)是末次住院总天数的危险因素,而入院孕周(≥32周)(OR_(32~38~(+6))=0.234;OR_(39~41~(+6))=0.156)是患者末次住院天数的保护因素。结论:前置胎盘患者围生产期的主要不良结局有产后出血、子宫切除、末次总住院时间增加。既往流产次数、剖宫产次数、胎盘位置、伴胎盘植入均是前置胎盘患者产后出血的影响因素,高龄和伴胎盘植入则增加患者子宫切除的风险。

    2023年01期 v.42;No.204 25-28+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 降钙素原联合血乳酸水平预测ICU患者谵妄发生的价值

    丁慧强;杨辉;冯仁健;

    目的:探讨降钙素原联合血乳酸(Lac)水平在ICU患者谵妄发生中的预测价值。方法:选择2020年1~12月收住宣城市人民医院ICU的患者,分为谵妄组(n=26)和非谵妄组(n=182),比较两组患者的相关临床资料、炎性指标及Lac水平差异。结果:ICU谵妄发生率为12.5%(26/208),两组患者间性别、年龄、APACHE II评分、有无机械通气、疾病类型差异均无统计学意义(P>0.05)。与非谵妄组比较,谵妄组入住ICU时间更长、电解质紊乱率更高(P<0.05),谵妄组PCT、CRP、IL-6、血Lac水平均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、血Lac升高为ICU患者谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。PCT指标ROC曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.755~0.897),其灵敏度和特异度分别为92.3%和61.5%;血Lac指标AUC为0.852(95%CI:0.777~0.927),其灵敏度和特异度分别为69.2%和84.1%;两者联合预测谵妄发生的AUC为0.842(95%CI:0.764~0.920),其灵敏度和特异度分别为97.6%和51.7%。结论:PCT联合血Lac水平对预测ICU患者谵妄发生具有重要价值。

    2023年01期 v.42;No.204 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 产碳青霉烯酶铜绿假单胞菌的耐药基因检测及药敏分析

    张薇娜;张鹏;李婕;

    目的:研究临床分离铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶的主要基因型和药敏分布。方法:收集2020年11月~2022年1月芜湖市中医医院住院患者微生物送检标本,培养分离铜绿假单胞菌,采用最低抑菌浓度(MIC)法检测药敏结果,胶体金及PCR法检测耐药表型及基因。结果:临床分离铜绿假单胞菌共46株,科室分布构成占比以重症医学科为主(32.6%),其次为呼吸内科(21.7%);其中碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)分布以重症医学科构成占比最高(44.4%)。46株铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、黏菌素耐药率分别为26.1%、30.4%、2.2%、19.6%、13.0%、19.6%、4.3%。9株CRPA对替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、黏菌素耐药率分别为66.7%、66.7%、11.1%、55.6%、66.7%、100.0%、0%。碳青霉烯酶阳性铜绿假单胞菌基因型主要为新德里金属β内酰胺酶(NDM)型、其次为亚胺培南酶(IMP)型。结论:铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶主要为NDM型,且耐药广泛,临床和院感应加强检测和监控。

    2023年01期 v.42;No.204 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 早期结直肠癌淋巴结转移的危险因素分析

    李琳;何池义;

    目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月~2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为14.9%(13/87)。单因素分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与早期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=11.325,95%CI:1.897~67.621)、脉管浸润(OR=6.562,95%CI:1.611~26.725)是早期CRC患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。亚组分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与T1b期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=15.046,95%CI:1.248~181.424)是T1b期CRC发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度(含低分化)、脉管浸润是早期CRC淋巴结转移的危险因素。低分化和(或)脉管浸润的早期CRC患者,需考虑追加外科根治性治疗。

    2023年01期 v.42;No.204 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 头皮刃厚皮回植治疗中厚皮供区创面的临床研究

    胡艳阁;丁伟;朱薇;

    目的:研究头皮回植对大腿中厚皮片供区创面治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月~2021年6月弋矶山医院烧伤整形科收治的30例自体中厚皮片移植术患者分为实验组和对照组,实验组13例,对照组17例。实验组采用头皮刃厚皮片回植大腿中厚皮片供区,凡士林及棉垫包扎固定。对照组采用传统包扎法,即凡士林覆盖,棉垫包扎固定。对比两组患者创面术后第1天局部渗出情况、创面愈合时间、瘢痕形成及色素沉着、瘙痒情况。结果:所有患者随访6~12个月。与对照组相比,实验组患者的伤口渗出物更少,伤口愈合时间更短[(8.54±1.61)d vs.(17.65±3.12)d],VSS评分更低[(2.77±1.24)vs.(7.41±1.80)],术后6个月瘙痒更少(P<0.001)。结论:头皮刃厚皮回植治疗大腿中厚皮供区创面可促进创面早期愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,降低愈后瘢痕增生、色素沉着及瘙痒程度,改善创面外观及患者预后生活质量。

    2023年01期 v.42;No.204 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤患者预后影响因素分析

    赖年升;张兵兵;吴德刚;袁金龙;方兴根;

    目的:评价血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤患者的安全性、有效性及预后影响因素。方法:回顾性分析2017年1月~2021年11月弋矶山医院收治并行血管内治疗的年龄≥75周岁的76例颅内破裂动脉瘤患者基本资料、围手术期并发症及治疗结果。预后随访采用3个月改良Rankin量表(mRS)进行评价。采用统计学分析患者预后影响因素。结果:76例高龄颅内破裂动脉瘤患者中,36例采用单纯弹簧圈栓塞,6例采用双导管辅助弹簧圈栓塞,34例采用支架辅助弹簧圈栓塞。3个月随访结果显示:53例(69.7%)预后良好,18例(23.7%)预后较差,5例(6.6%)死亡。单因素分析显示,术前WFNS分级、改良Fisher(mFS)分级及脑梗死是临床预后不良的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前mFS分级Ⅲ级(OR=4.819,95%CI:1.297~17.907)和脑梗死(OR=22.837,95%CI:4.144~125.843)是影响血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤患者临床预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:血管内治疗高龄颅内破裂动脉瘤安全有效,其中术前mFS分级Ⅲ级和脑梗死是影响患者预后的独立危险因素。

    2023年01期 v.42;No.204 43-45+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 预后营养指数、骨密度、骨水泥分布指数对骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术后邻近椎体再骨折的预测价值

    刘军;薛刚;汪鑫;张贤祚;

    目的:探讨预后营养指数(PNI)、骨密度、骨水泥分布指数对骨质疏松性压缩性骨折(OVCFs)椎体成形术后邻近椎体再骨折的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月~2021年3月于合肥京东方医院接受椎体成形术治疗的OVCFs患者83例。随访12个月,根据患者邻近椎体是否再发骨折分为再骨折组(n=19)和无再骨折组(n=64)。收集患者临床资料,分析OVCFs椎体成形术后邻近椎体再骨折的影响因素。结果:再骨折组患者年龄高于无再骨折组,而骨密度、术后规律接受骨质疏松治疗比例、骨水泥分布指数、PNI低于无再骨折组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,骨密度高、PNI高、骨水泥分布指数高、术后规律接受骨质疏松治疗为邻近椎体再骨折的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示PNI、骨密度、骨水泥分布指数分别取40.82、-4.12、2.5时预测OVCFs椎体成形术后邻近椎体再骨折的ROC曲线下面积分别为0.743(0.627~0.858)、0.797(0.690~0.904)、0.806(0.705~0.906)(P<0.05)。结论:临床工作中,对于术后未规律接受骨质疏松治疗、PNI低、骨密度低以及骨水泥分布指数低的患者应格外关注,做好健康教育和干预措施,减少再骨折的发生。

    2023年01期 v.42;No.204 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 强直性脊柱炎患者HLA-B27的表达及其临床价值

    张梦莹;李雪琴;吕坤;李志;徐亮;徐胜前;

    目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)患者中的表达差异及临床价值。方法:比较不同性别AS患者HLA-B27阳性率的差异;比较发病年龄<40岁AS患者与发病年龄≥40岁AS患者HLA-B27阳性率的差异;比较男女AS患者在发病年龄、HLA-B27百分比、荧光强度及相关临床指标间的差异;将HLA-B27百分比及荧光强度分别与AS疾病活动相关临床指标进行相关性分析。结果:男性患者HLA-B27阳性率高于女性患者(P<0.05);<40岁组AS患者HLA-B27阳性率高于≥40岁组患者(P<0.05);男性患者发病年龄小于女性患者(P<0.05);男性患者铁蛋白(sFe)水平高于女性患者(P<0.001);HLA-B27阳性百分比与sFe水平呈正相关(r_s=0.300,P<0.01)。结论:HLA-B27的表达在不同群体AS患者中存在差异,HLA-B27的检测增强了临床对AS的进一步认识。

    2023年01期 v.42;No.204 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素分析

    李凯;蒋慧;陈斌;

    目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴节(NSLN)转移的危险因素。方法:收集2015年1月~2020年12月弋矶山医院收治的223例SLN阳性乳腺癌患者的临床病理资料,回顾性分析SLN阳性患者腋窝NSLN转移的危险因素。结果:本研究中223例SLN阳性的乳腺癌患者均进一步接受腋窝淋巴结清扫。SLN平均取出(4.1±3.1)枚,其中平均(1.7±1.2)枚阳性。其中89例患者的腋窝NSLN可见转移,转移率为39.91%。脉管浸润、神经浸润、腋窝淋巴结超声状态、肿瘤大小、SLN阳性数目与SLN阳性患者NSLN转移有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润、神经浸润、超声腋窝淋巴结可疑阳性、肿瘤>2 cm及SLN阳性个数(≥3枚)为SLN阳性患者NSLN转移的危险因素(P<0.05)。结论:在SLN阳性的情况下,脉管浸润、神经浸润、超声腋窝淋巴结可疑阳性、肿瘤>2 cm及SLN阳性个数≥3枚的患者更容易出现腋窝NSLN转移。当患者出现以上危险因素时,患者更容易从腋窝淋巴结清扫中获益,建议进一步行腋窝淋巴结清扫。

    2023年01期 v.42;No.204 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 基于步态分析的跑台训练治疗脑卒中后步行功能障碍疗效观察

    张致亮;顾丽娟;章海峰;梁士锋;

    目的:探讨基于步态分析的跑台训练在治疗脑卒中后步行功能障碍的疗效。方法:选取符合纳入标准的患者60例,随机分为两组,每组30例。治疗组采用步行跑台训练,每天两次,每次训练时间为20 min。对照组采用常规的步行功能训练方法。利用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评分法、Holden步行功能分类对两组训练前后进行功能评估。结果:经过2周的康复训练后,两组患者Berg、Fugl-Meyer及Holden评分均优于训练前(P<0.05),且治疗组Berg、Fugl-Meyer及Holden评分增加幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于步态分析的跑台训练在治疗脑卒中后步行功能障碍方面优于常规训练方法,作用积极有效。

    2023年01期 v.42;No.204 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 胸骨悬吊剑突下途径与肋间入路胸腔镜胸腺切除术的临床对比研究

    张庚鑫;尤琦;孙晓东;夏钊;倪铮铮;丁伯应;朱少金;

    目的:分析胸骨悬吊剑突下胸腔镜途径胸腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析25例行胸骨悬吊剑突下途径与74例肋间入路胸腔镜胸腺切除术患者的临床资料,分析其手术时间、术后胸管引流量、术后住院时间、疼痛评分等情况间的差异。结果:剑突组与肋间组患者在年龄、性别、高血压、病灶长径、手术时间、术后引流量、疼痛评分方面差异均无统计学意义,而剑突组的淋巴结清扫个数多于肋间组,剑突组的术后住院时间短于肋间组,两者差异有统计学意义。结论:胸骨悬吊剑突下途径胸腔镜胸腺切除术治疗胸腺疾病更彻底,安全便捷,疗效满意,值得临床推广。

    2023年01期 v.42;No.204 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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口腔医学

  • 改良Halterman矫治器治疗异位上颌第一恒磨牙的临床探讨

    余韵;谢玲;王莹;

    目的:探讨改良Halterman矫治器用于治疗异位上颌第一恒磨牙的临床疗效。方法:选取合肥市口腔医院就诊的异位上颌第一恒磨牙患者31名,共41颗患牙,应用改良Halterman矫治器对异位上颌第一恒磨牙进行矫治,测量全景片中异位上颌第一恒磨牙的嵌入量及分级程度。结果:异位上颌第一恒磨牙均正常萌出。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患侧第二乳磨牙分别在治疗后3、6、12个月的存留率差异均无统计学意义(P>0.05),而Ⅳ级患侧第二乳磨牙在治疗后12个月的留存率低于Ⅱ级患侧(P<0.05)。Ⅲ与Ⅳ级患牙嵌入量大于Ⅱ级患牙(P<0.05),而Ⅲ与Ⅳ级患牙嵌入量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用改良Halterman矫治器治疗异位萌出的上颌第一恒磨牙效果良好。随着上颌第一恒磨牙异位萌出的级数升高,第一恒磨牙的嵌入量增大。

    2023年01期 v.42;No.204 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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影像医学

  • 浸润性乳腺癌高频彩超征象与分子生物标志物表达的关系

    韦天军;李鑫;张良西;沈忠兵;鲁柯兵;朱向明;刘表虎;

    目的:探讨浸润性乳腺癌高频彩超征象与分子生物标志物表达的关系。方法:收集弋矶山医院收治的术后病理诊断为浸润性乳腺癌女性患者60例的临床、超声和病理资料,分析超声影像特征与免疫组化法检测乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(CerbB-2)及Ki-67表达情况的关系。结果:60例浸润性乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2及Ki-67的阳性表达率分别为71.67%、65.00%、68.33%、70.00%。患者ER、PR的阳性表达与毛刺征、纵横比>1均呈正相关(P<0.05),与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CerbB-2、Ki-67阳性表达与微钙化、后方回声衰减、血供情况、腋窝淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌高频彩超征象与ER、PR、CerbB-2及Ki-67表达有一定的相关性,通过超声检查可以初步判断肿瘤的生物学行为,为临床制定个体化治疗方案和预测患者预后提供依据。

    2023年01期 v.42;No.204 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
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  • 简化参数的MRI扫描协议对宫颈癌术前盆腔淋巴结转移的诊断价值

    杨兰英;朱必清;胡熹白;汪静;黄国权;

    目的:探讨简化的高分辨率双参数MRI(HR-T2WI/DWI)扫描协议在评估宫颈癌盆腔淋巴结转移的可行性。方法:前瞻性纳入宫颈癌患者110例,术前均行HR-T2WI/DWI和常规多参数MRI(mp-MRI)检查,其中HR-T2WI/DWI扫描时长为6 min 26 s, mp-MRI扫描时长为14 min 57 s。以术后病理为标准,由两名影像科医师利用两种扫描协议的图像对盆腔淋巴结转移的一致性进行分析,同时使用ROC曲线分析两种扫描协议判定宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果:110例宫颈癌患者中术后病理证实盆腔淋巴结转移31例,非转移79例。两名医师用HR-T2WI/DWI和mp-MRI评估时Kappa系数分别为0.800、0.812,具有良好的一致性。ROC曲线显示用HR-T2WI/DWI和mp-MRI在诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移时曲线下面积(AUC)值分别为0.836、0.885,两种方法诊断效能的差异无统计学意义(Z=1.491,P=0.135)。结论:HR-T2WI/DWI在诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的一致性和效能与常规mp-MRI协议相当,且其扫描时间明显缩短,可以常规应用于临床。

    2023年01期 v.42;No.204 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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心理学

  • 道德基础对医学生亲社会行为的影响:共情的中介作用

    王静;王国平;黄龙;刘海荣;张未;

    目的:探究医学生道德基础、共情及亲社会行为三者之间的关系,以及道德基础影响亲社会行为的作用机制。方法:采用便利抽样的方法抽取375名在校医学生,使用道德基础问卷、亲社会倾向量表及人际反应指针量表进行调查。结果:医学生道德基础与亲社会行为呈正相关(r=0.615,P<0.01),共情能力与道德基础呈正相关(r=0.455,P<0.01)。共情能力在道德基础对亲社会行为的影响中存在一定的中介作用,中介效应占总效应值的44.25%。结论:医学生道德基础对其亲社会行为的影响显著,同时可以通过共情的中介对亲社会行为产生影响。

    2023年01期 v.42;No.204 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 医学生生命价值观与积极心理资本的水平及关系

    钱海鹏;杭荣华;

    目的:探讨医学生生命价值观和积极心理资本的现状及两者之间的关系,为医学生生命价值观教育提供参考依据。方法:采用分层整群抽样,以某医学院校626名医学生为调查对象,采用生命价值观量表和积极心理资本量表对其进行研究。结果:医学生生命价值观得分为(3.85±0.53)分、积极心理资本得分为(4.47±0.69)分,均处于中等水平。医学生生命价值观和积极心理资本呈正相关(r=0.549,P<0.01),自我效能感、乐观因子对生命价值观有正向预测作用(R~2=0.330)。结论:医学生生命价值观整体表现为积极进取的态度,且与积极心理资本存在相关性,积极心理资本对生命价值观有正向预测作用。

    2023年01期 v.42;No.204 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 维持性血液透析患者医学应对方式在希望水平和心理健康状况间的中介作用

    俞琦;张婷;杭荣华;徐秀芳;

    目的:了解维持性血液透析(MHD)患者心理健康状况,分析希望水平和医学应对方式的影响以及三者之间的相互关系。方法:采用便利抽样,选取某医院205名MDH患者作为研究对象。采用自编一般资料问卷、一般健康问卷(GHQ-12)、Herth希望量表(HI)、医学应对方式问卷(MCMQ)对患者的心理健康状况进行调查。结果:MHD患者心理健康状况阳性检出率为39.5%。有并发症和每周透析次数<3次的患者GHQ-12得分均高于无并发症和每周透析次数≥3次的患者(P<0.05)。患者心理健康状况与希望水平中的采取积极行动维度呈负相关(P<0.01),与医学应对方式中的面对和屈服应对维度均呈负相关(P<0.01)、与回避应对维度呈正相关(P<0.01)。屈服应对在患者采取积极行动的态度和心理健康水平间起中介作用(β=-0.434,P<0.001,R~2=0.318)。结论:MHD患者的心理健康状况总体较差,且采取积极行动的态度可以通过屈服应对方式的中介作用影响患者心理健康水平。

    2023年01期 v.42;No.204 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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医学教育研究

  • 雨课堂联合MOOC教学法在医用有机化学线上实验教学的探索与实践

    李祥子;陈结霞;冯志君;黄月娥;

    目的:探讨雨课堂联合大型开放式网络课程(MOOC)教学法在医用有机化学线上实验教学改革的策略。方法:选取皖南医学院2020级179名本科生为研究对象,以雨课堂为线上教学工具、MOOC为线上教学平台,通过实验操作考核指标、教学视频、教学资源、教学设计、教学评价等方面的改革,探索提升线上实验教学效果的策略。结果:在雨课堂联合MOOC线上实验教学过程中,实验操作考核指标的设计是培养学生实践能力的关键。在课前准备、课中教学以及课后巩固等教学环节中,过程性评价是提高学生教学参与度和教学质量的保障,线下实践则是巩固线上实验教学的有效补充。结论:雨课堂联合MOOC教学法在医用有机化学线上实验教学中发挥了良好效果,可为线上实验教学提供借鉴。

    2023年01期 v.42;No.204 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 肺段3D打印标本在断层解剖学实验教学中的应用

    吴锋;缪化春;龚鑫;

    目的:探讨3D打印标本应用在断层解剖学的肺横断层实验教学中的教学效果。方法:选取皖南医学院2020级1~4班123名医学影像学专业本科生为研究对象,肺段断层解剖学教学中,61名学生采用3D打印标本与传统教学法相结合(研究组),62名学生采用传统教学法(对照组)。通过闭卷测试和满意度评分等方式评价教学效果。结果:两组学生课后测得分均高于课前测得分(P<0.01),且研究组学生得分上升幅度优于对照组(P<0.01);研究组学生对肺段内管道与肺段断层的理解及断层思维能力培养等层面的满意度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:肺段3D打印标本在断层解剖学实验教学中的应用能够有效提高教学效果,在断层解剖学教学中值得采纳与推广。

    2023年01期 v.42;No.204 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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短篇报道

  • 1例猫抓病疑似乳腺癌伴淋巴结转移报道

    韩文正;焦南林;全斌;陈青;

    目的:探讨多种方法联合检测在鉴别诊断猫抓病中的临床价值。方法:1例62岁女性,利用影像学检查、~(18)F-FDG PET/CT、组织病理学检查和实时荧光定量PCR(RT-PCR)鉴别诊断猫抓病。结果:影像学和~(18)F-FDG PET/CT检查结果提示,患者左乳房外上象限可见不规则、低密度的肿块,且左侧腋窝淋巴结呈高代谢。组织病理学检查提示乳腺良性增生及左腋窝淋巴结肉芽肿性改变,初步排除恶性可能。RT-PCR明确汉氏巴尔通体感染引起的猫抓病。结论:多种方法联合检测在鉴别诊断猫抓病中具有重要临床应用价值。

    2023年01期 v.42;No.204 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 英夫利昔单抗相关基因多态性指导1例克罗恩病患者个体化药学监护

    叶明琪;王培培;刘俊;李龙;栾家杰;

    目的:探讨临床药师在克罗恩病(CD)患者英夫利昔单抗(IFX)药物和营养治疗中的作用。方法:临床药师通过基因检测技术结合患者实际情况协助医师调整患者临床用药和营养支持方案,实施药物疗效及不良反应监护。结果:患者病情和整体营养状况好转。结论:临床药师协助医师为CD患者制定个体化药物治疗和营养支持方案并实施全面药学监护,可提高患者临床用药的安全性、合理性和有效性。

    2023年01期 v.42;No.204 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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护理学

  • ACT联合量化功能锻炼在椎间盘突出症合并恐动症患者术后的应用

    刘花林;周小华;刘军;张贤祚;

    目的:探索接纳与承诺疗法(ACT)联合量化功能锻炼在椎间盘突出症(LDH)合并恐动症患者术后的应用效果。方法:选取2019年4月~2021年12月在合肥京东方医院择期手术的LDH合并恐动症患者84例为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=43),对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用ACT联合量化功能锻炼;观察两组患者干预后4、12周恐动症评估量表(TSK)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰背-下肢功障碍评分(ODI)等指标。结果:干预后观察组患者术后4、12周TSK、VAS、HADS-A、HADS-D均低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者术后4、12周JOA、ODI均优于对照组(P<0.05)。结论:ACT联合量化功能锻炼可改善LDH合并恐动症患者术后恐动、焦虑抑郁程度,降低患者疼痛水平,提高患者躯体功能。

    2023年01期 v.42;No.204 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 双相情感障碍躁狂发作患者出院准备度现状及影响因素

    黄莉;李芳;毛凤兰;刘倩;陈长浩;马晋晋;

    目的:了解双相情感障碍躁狂发作患者出院准备度现状及影响因素。方法:收集2019年5月~2021年12月就诊的双相情感障碍躁狂发作患者143例,采用出院准备度量表、出院指导质量量表及希望水平量表对患者进行调查,采用多元线性回归分析患者出院准备度的影响因素。结果:患者出院准备度量表总分(150.07±16.25)分,标化后得分为(6.82±0.74)分。患者出院准备度与出院指导质量、希望水平呈正相关(P<0.05),多因素线性回归分析显示,希望水平、当前与未来的态度、需要的内容、指导技巧及效果、文化程度是患者出院准备度得分的主要影响因素(P<0.05)。结论:双相情感障碍躁狂发作患者出院准备较好,希望水平、当前与未来的态度、需要的内容、指导技巧及效果、文化程度是其主要影响因素。

    2023年01期 v.42;No.204 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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