- 徐雪莹;章燕;钟峰;叶开;唐晓磊;
目的:筛选胃癌中差异性表达的长链非编码RNA(lncRNA),探讨代表性lncRNA在胃癌诊断中的潜在价值及相关机制。方法:从TCGA数据库中筛选在胃癌中差异性表达的lncRNA,通过GSE179252和GSE184336数据集以及qRT-PCR检测胃癌患者血清中lncRNA的表达水平对结果进行验证。绘制ROC曲线评价代表性lncRNA单独及联合检测的诊断效能。分析HOXC-AS2与胃癌患者临床病理参数的相关性。利用在线数据库对HOXC-AS2进行下游靶基因预测以及PPI蛋白互作分析，构建HOXC-AS2-miRNA-mRNA调控网络。结果:从TCGA数据库中筛选出3个在胃癌中差异性表达的lncRNA。TCGA-STAD、GSE179252和GSE184336数据集中FOXD2-AS1、MIR4435-1HG和HOXC-AS2联合检测胃癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.994、0.958和0.921。血清中检测结果发现与胃良性疾病患者相比，FOXD2-AS1、MIR4435-1HG和HOXC-AS2在胃癌患者血清中表达升高(P<0.001),三者联合检测诊断胃癌的AUC为0.843,灵敏度和特异度分别为80%和86%。HOXC-AS2与胃癌肿瘤分级有相关性(P<0.05)。HOXC-AS2可与下游mRNA竞争miR-9-5p等miRNA结合位点，调控DLX6与HOXC蛋白家族之间的相互作用。结论:FOXD2-AS1、MIR4435-1HG和HOXC-AS2的联合检测可用作胃癌的诊断标志物，HOXC-AS2可作为ceRNA促进胃癌进展。
2023年05期 v.42;No.208 423-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 潘令新;熊恩来;杜慧玲;乔建忠;张斌;严凌;
目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与非瓣膜性房颤之间的相关性。方法:选取2019年10月～2020年12月在铜陵市人民医院心血管内科一病区住院患者113例，其中非瓣膜性房颤患者63例为研究组，其余50例窦性心律患者作为对照组。患者入院后常规检测生化指标，然后计算血清non-HDL-C水平，并收集临床基线资料。结果:研究组患者血清non-HDL-C水平[(2.67±0.88)mmol/L]低于对照组[(3.30±0.90)mmol/L],P<0.05。多因素Logistic回归分析显示，高水平的non-HDL-C(OR=0.450,95%CI:0.272～0.746)是非瓣膜性房颤发生的保护因素(P<0.05);而高水平的血尿酸(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010)是非瓣膜性房颤发生的危险因素(P<0.05)。结论:血清non-HDL-C与非瓣膜性房颤的发生关系密切，高水平的non-HDL-C可能是非瓣膜性房颤发生的保护因素。
2023年05期 v.42;No.208 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 马丽丽;孙文佳;胡芳;程伟;李海燕;岳梦琦;冯小敏;王国琴;魏巍;张士发;
目的:探究早产儿出现振幅整合脑电图(aEEG)改变的临床意义及影响因素分析。方法:选取2021年10月～2022年7月弋矶山医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生胎龄在28～36~(+6)周的早产儿作为研究对象，于出生后72 h及1周进行aEEG监测，监测时长3～5 h。所有早产儿在纠正胎龄(40～44周)采用0～6岁儿童智能发育筛查测验(DST)随访神经发育。比较不同胎龄早产儿aEEG异常率、aEEG监测结果异常早产儿的一般临床资料。比较不同aEEG异常程度早产儿与DST结果是否具有一致性。采用受试者工作(ROC)曲线分析早期aEEG监测对早产儿神经发育的评估价值。结果:随着胎龄增长，早产儿72 h和1周时aEEG严重程度均逐渐降低(P<0.001);不同aEEG监测结果早产儿分组一般临床资料比较中出生体质量、碱剩余(BE)、喂养方式、开奶量、呼吸支持时长差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示，鼻饲喂养(OR=5.151,95%CI:1.800～14.741)是aEEG异常的独立危险因素(P<0.05),高BE(OR=0.773,95%CI:0.600～0.995)是aEEG异常的独立保护因素(P<0.05)。早产儿DST的评分结果与aEEG分级呈高度相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示，早期aEEG监测对早产儿神经发育具有较高的评估价值，曲线下面积(AUC)为0.822(95%CI:0.741～0.903,P<0.001),截断值为0.5分，灵敏度为92.3%,特异性为65%。结论:早期aEEG监测可有效评估早产儿脑发育情况，预测近期神经发育结局；尽早进行经口喂养以及维持稳定的内环境，可能在一定程度改善早产儿神经发育结局。
2023年05期 v.42;No.208 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 刘红飞;柯荣军;查明建;刘方刚;
目的:观察关节镜下早期和延期手术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床效果。方法:选取2019年6月～2021年12月在镇江瑞康医院行关节镜下自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带的38例患者，将受伤后3周内手术治疗的20例患者作为观察组，3周～3月手术治疗的18例作为对照组，给予围手术期的同质化处理，观察和评价术后膝关节功能恢复情况。结果:两组患者在术后3、6月的膝关节功能评分及膝关节评分均高于术前评分(P<0.05),且观察组随着时间延长，膝关节功能评分提升幅度优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后3、6月的Lysholm评分均高于术前评分(P<0.05),但两组术后3、6月的Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组膝关节主动活动90度时VAS评分高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下早期或者延期自体肌腱重建治疗膝关节前交叉韧带损伤术后膝关节功能恢复均良好。早期治疗可缩短整个治疗周期，使患者尽早重返体育运动，值得在依从性较好的患者中实施。
2023年05期 v.42;No.208 436-438+442页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 褚梦龙;王永;王梅;邵艳婷;吕雯琦;李书勤;
目的:探讨复发性卵巢癌的预后及相关危险因素。方法:选取2015年1月～2017年12月弋矶山医院初次收治的卵巢癌患者，筛选出经治疗达临床缓解6个月后复发者，通过病历系统及电话随访收集患者临床资料，总结患者复发的时间、复发伴随的相关情况、复发后的诊治情况及生存预后，分析影响其预后的危险因素。结果:筛选出临床病理资料及随访记录完整的患者94例，中位生存时间为24个月，单因素分析提示，复发距离末次化疗时间、复发部位、复发伴低蛋白血症、复发伴腹水、二次肿瘤细胞减灭术、靶向药物、化疗疗程均为复发性卵巢癌患者预后的影响因素(P<0.05);且多因素COX回归分析提示，复发时伴腹水(HR=6.473,95%CI:3.162～13.250)与化疗疗程短(<6次)(HR=3.289,95%CI:1.596～6.777)是影响患者生存时间的危险因素(P<0.05),而实施二次肿瘤细胞减灭术(HR=0.298,95%CI:0.155～0.574)与复发部位在盆腔内(HR=0.479,95%CI:0.287～0.800)是影响患者生存时间的保护因素(P<0.05)。结论:复发部位、复发伴有腹水、复发后行二次肿瘤细胞减灭术及化疗疗程是否足量是影响复发性卵巢癌患者预后的主要因素，临床医师需充分评估患者病情，制定合理、规范的治疗方案，尽量延长患者生存期。
2023年05期 v.42;No.208 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 叶寅寅;杨沿浪;周茹;张金玉;
目的:探讨慢性肾衰竭难治性高血压患者高血压基因多态性分布以及靶向降压对血压控制及心脑血管事件的影响。方法:慢性肾衰竭难治性高血压患者随机入组经验降压组和靶向降压组，经验降压组予以经验性调整降压药物，靶向降压组基于高血压个体化用药基因CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3检测结果靶向选择降压药物，观察基因多态性分布，比较两组患者血压达标率、心脑血管事件发生率。结果:突变频率较高的有CYP3A5*3(79.17%)、CYP2D6*10(76.67%);突变频率较低的有NPPA(0.00%)、ACE(I/D)(9.17%);CYP2C9*3突变频率为28.33%。靶向降压组治疗第7天血压治疗达标率(85.00%)高于经验降压组(48.00%)(P<0.001);且靶向降压组随访3个月内心脑血管事件发生率(10.00%)低于经验降压组(32.00%)(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭难治性高血压患者基因多态性具有明显的群体差异，基于抗高血压药物基因检测结果合理调整用药，对高血压患者降压具有指导意义。
2023年05期 v.42;No.208 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K] [下载次数：717 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 贾兰兰;汪筱莞;冯丹丹;徐亮;
目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)与晚发强直性脊柱炎(LOAS)患者临床特征的异同，为鉴别诊断提供线索。方法:收集弋矶山医院风湿免疫科单中心注册研究中24例PMR患者的临床资料，并选择同期住院的50岁以后起病的LOAS患者32例作为对照组，比较两组患者临床特征和实验室数据。结果:(1)PMR组女性发病率及发病年龄高于LOAS组，PMR组中位病程短于LOAS组(P<0.05);PMR组出现肩、颈、髋部同时受累者高于LOAS组(P<0.05);(2)PMR组血沉及C反应蛋白高于LOAS组，PMR组单核细胞绝对数低于LOAS组(P<0.05);(3)PMR组患者贫血发生率(70.83%)高于LOAS组(40.63%)(P<0.05),且为轻度正细胞正色素性贫血。结论:与LOAS相比，PMR患者起病时间短且血沉、C反应蛋白升高更显著，易合并贫血，常出现颈、肩、髋同时累及。
2023年05期 v.42;No.208 447-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨娜;张月玲;王丽英;温晓英;付燕;
目的:基于倾向性评分匹配法探讨糖尿病视网膜病变(DR)术后继发出血的因素。方法:回顾性分析保定市第一中心医院2019年1月～2022年1月收治的513例DR患者的临床资料，根据是否继发出血将其分为出血组和未出血组。利用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1配对，比较配对前后两组患者的一般资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析匹配后DR术后继发出血的危险因素。结果:匹配后两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血组DR分期Ⅵ期、术前激光治疗次数>1次、术中剥除视网膜增殖膜占比及糖尿病病程、术前视网膜灌注压、术中收缩压(SBP)、术前空腹血糖(FBG)、术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于未出血组(P<0.05),出血组硅油玻璃体腔填充物、术前抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗占比低于未出血组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，匹配后糖尿病病程长以及术前视网膜灌注压、术中SBP、术前FBG、术前HbA1c升高、术中剥除视网膜增殖膜均是影响DR患者术后继发出血的危险因素(P<0.05),硅油玻璃体填充物、术前抗VEGF治疗是其保护因素(P<0.05)。结论:经倾向性评分匹配后发现，糖尿病病程长、术前抗VEGF治疗、硅油玻璃体填充物、术中剥除视网膜增殖膜以及术前视网膜灌注压、术前FBG、术前HbA1c、术中SBP升高均是DR患者术后继发出血的影响因素。
2023年05期 v.42;No.208 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晓玲;朱芳艮;阮仁伟;裴婷;何亚芳;
目的:探究无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症发生情况。方法:回顾性分析2020年6月～2022年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的60例NRDS患儿作为研究对象。根据接受的无创呼吸机支持模式的不同，分为对照组(NCPAP模式)和研究组(NIPPV模式),每组30例。分析两组患儿治疗前、后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH变化。比较两组新生儿的给氧时间、机械通气时间、住院时间。对两组新生儿支气管肺发育不良(BPD)、气胸、胃肠功能障碍、坏死性小肠结膜炎(NEC)、肺部感染、视网膜病变等并发症的发生情况进行比较，评估两种不同无创呼吸机支持模式的临床疗效。结果:与治疗前相比，两组新生儿治疗后PaO_2、pH均升高(P<0.05),PaCO_2降低(P<0.05);研究组治疗期间PaO_2、pH上升和PaCO_2值下降幅度均优于对照组(P<0.05)。研究组给氧时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组新生儿BPD、气胸、肺部感染、胃肠功能紊乱发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均无NEC、视网膜病变发生。结论:NIPPV模式治疗NRDS,疗效明显优于NCPAP模式，NIPPV模式可有效改善NRDS患儿肺功能与血氧状态，缩短无创呼吸机支持时间及住院时间，值得临床推广应用。
2023年05期 v.42;No.208 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋彬;沈正超;方小三;储鸿鹏;奚士航;潘璇;王冠男;蒋亚琦;王小明;
目的:探讨腹腔镜循肝静脉入路在肝中叶上区(2区)肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法:回顾2018～2021年行肝中叶切除的肝肿瘤患者临床资料，根据分型选取中2型共27例，对其手术的安全性及有效性进行评估。结果:所有患者均顺利完成手术，术中出血量(303.70±210.35)mL,手术时长(263±90.25)min,术后住院时间(8.00±3.65)d,术后通气时间(3.52±1.73)d,无围手术期死亡。术后出现并发症5例，其中胸腔积液3例，肺不张1例，腹腔积液1例。结论:通过对肝中叶肿瘤的分型后，肝中叶上区的肿瘤选择循肝静脉入路的手术方式，有助于术者控制术中出血，提高手术安全性。
2023年05期 v.42;No.208 458-460+476页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙恒亮;蒋邦红;占利民;汪辉;孙群;
目的:探讨体表创面修复中应用脱细胞异体真皮(ADM)复合移植的临床疗效及治疗要点。方法:回顾分析2020年4月～2022年3月华东师范大学附属芜湖医院烧伤整复科收治的42例体表创面患者，按照创面修复的手术方式分为研究组与对照组，采用ADM联合刃厚皮片复合植皮修复者为研究组(n=20),采用自体中厚皮片移植修复者为对照组(n=22)。观察两组植皮成活率、创面愈合时间及疗效，术后6个月随访，按色泽、厚度、血管分布及柔软度4个方面采用温哥华瘢痕评估表(VSS)评估创面修复情况。结果:研究组痊愈情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组皮片存活率高于对照组，但差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。两组创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组VSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创面修复中应用ADM联合刃厚皮片复合移植在获得高成活率的同时，疗效较传统的中厚皮片移植更显著，修复后弹性好，瘢痕轻，值得临床进一步推广应用。
2023年05期 v.42;No.208 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘来艳;吴礼锋;朱顺芳;沈昌德;黄静江;
目的:评价改良鼻中隔缝合法及填塞可吸收材料在鼻中隔偏曲矫正术中的临床疗效。方法:将40例鼻中隔偏曲患者随机分为传统填塞组(20例)和改良缝合填塞组(20例)。比较两组患者术后24 h主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分、术后48 h鼻部处理时鼻痛VAS评分、术后6个月并发症的发生率。结果:改良缝合填塞组术后24 h在鼻塞、鼻胀痛、头胀痛、流泪、耳闷或耳鸣、吞咽困难、睡眠障碍方面不适症状评分均低于传统填塞组，差异均有统计学意义(P<0.001);传统填塞组术后48 h痛苦评分高于改良缝合填塞组，差异有统计学意义(P<0.001);术后随访传统填塞组出现1例鼻粘连、1例血肿、2例鼻腔干燥，改良缝合填塞组未出现粘连、血肿及鼻腔干燥，随访6个月，两组患者均未出现明显术后并发症。结论:改良鼻中隔缝合填塞法在鼻中隔矫正术中操作简便，可改善患者术后填塞痛苦，减少术后并发症，值得临床推广。
2023年05期 v.42;No.208 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]