- 李宗龙;聂枫;
目的:探讨龙神汤加减口服联合苦黄洗剂坐浴对湿热下注型混合痔术后创面愈合的临床疗效及其作用机制。方法:选取2021年1月～2022年12月亳州市中医院收治的90例湿热下注型混合痔术后患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组予以西医常规治疗，观察组予以龙神汤加减联合苦黄洗剂坐浴治疗，疗程7 d。比较两组患者临床总有效率，住院时间，创面愈合时间，局部症状缓解时间，围手术期肛门康复指标，血清VEGF、bFGF、PDGF水平及不良事件发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组(95.6%vs. 82.2%,P<0.05)。观察组患者住院时间、创面愈合时间、肛门水肿消退时间和疼痛缓解时间较对照组缩短(P<0.05),观察组患者治疗后肛周VAS评分、创面面积评分、创面渗出评分和肛周水肿评分下降幅度高于对照组(P<0.05),而肉芽组织生长Likert评分及血清VEGF、bFGF、PDGF上升幅度高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用苦黄洗剂坐浴联合龙神汤内服可改善湿热下注型混合痔术后患者的创面修复，且不增加用药安全性风险，其主要机制可能与保护血管内皮细胞功能，促进新生血管形成等机制有关。
2025年01期 v.44;No.216 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马鲲鹏;曲娜;
目的:研究喉癌中第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)在喉癌中的表达特点。方法:应用Western blot及qRT-PCR研究喉癌组织和正常组织中PTEN和hTERT表达的相关性，以及与喉癌临床病理特征的关系。结果:Western blot检测喉癌组织中hTERT蛋白的表达高于正常组织(P<0.001),PTEN蛋白在正常组织的表达高于喉癌组织(P<0.001)。qRT-PCR检测喉癌组织中hTERT mRNA的表达高于正常组织(P<0.001);PTEN mRNA在正常组织的表达高于喉癌组织(P<0.001)。喉癌组织中PTEN和hTERT的表达均呈负相关(P<0.001)。结论:喉癌中PTEN的表达可能对hTERT起到调控作用，hTERT有可能成为喉癌早期诊断的分子标志物。
2025年01期 v.44;No.216 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 燕雯雯;储杨敏;束永兵;罗寅亮;
目的:探讨腹膜透析患者合并重度贫血的危险因素，并基于少数类样本合成过抽样技术(SMOTE)算法构建腹膜透析患者合并重度贫血的预测模型。方法:选取2020年1月～2022年10月六安市中医院诊治的212例腹膜透析患者作为研究对象。采用多因素Logistic回归分析筛选腹膜透析患者合并重度贫血的危险因素，应用SMOTE算法构建腹膜透析患者合并重度贫血的预测模型，并对其预测效能进行分析。结果:212例腹膜透析患者中有72例患者发生重度贫血，重度贫血的发生率为33.96%(72/212)。Logistic回归分析结果显示，血清铁降低、营养不良、未使用补血药物及C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平升高等是腹膜透析患者合并重度贫血的危险因素，铁蛋白升高、转铁蛋白升高是腹膜透析患者合并重度贫血的保护因素(P<0.05)。基于SMOTE算法的预警模型Logit(P)=1.266血钙+1.702血清铁+1.578营养不良+1.815未使用补血药物-0.115铁蛋白-2.687转铁蛋白+0.511CRP+12.199,H-L检验结果(决定系数R~2=0.187,P=0.924)提示基于SMOTE算法的预警模型拟合度良好。Logistic回归模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI:0.860～0.945),基于SMOTE算法的预测模型的AUC为0.936(95%CI:0.911～0.962),基于SMOTE算法的预测模型的ROC曲线下面积高于Logistic回归模型(P<0.05)。结论:血清铁降低、营养不良、未使用补血药物及CRP等是腹膜透析患者合并重度贫血的危险因素，铁蛋白升高、转铁蛋白升高是腹膜透析患者合并重度贫血的保护因素，基于SMOTE算法的预警模型对腹膜透析患者合并重度贫血预测的准确性较高。
2025年01期 v.44;No.216 29-32+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨超;曹永胜;陶承品;邓其飞;
目的:比较腹腔镜辅助睾丸固定术和传统腹股沟阴囊切口睾丸固定术在治疗儿童合并鞘状突未闭的腹股沟型隐睾中的临床效果。方法:选取2021年6月～2023年12月安徽省儿童医院收治的70例合并鞘状突未闭的腹股沟型隐睾患儿，根据随机数字表法，将患儿分为腹腔镜辅助睾丸固定术为腔镜组(n=35例),传统腹股沟阴囊切口睾丸固定术为开放组(n=35例)。比较两组：(1)手术资料及术后并发症：手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间及住院费用；伤口感染、腹股沟斜疝或鞘膜积液、睾丸回缩、睾丸萎缩。(2)睾丸发育情况：术前及术后6个月彩超睾丸大小。结果:70例手术均顺利完成，腔镜组无中转开放。与开放组相比，腔镜组手术时间短、出血量少、切口长度小、术后住院时间短、住院费用高，差异均有统计学意义(P<0.05);腔镜组和开放组出院时均未出现切口感染，开放组出院后出现3例切口感染；两组术后均未出现睾丸回缩、睾丸萎缩、腹股沟疝或鞘膜积液；术后6个月，两组睾丸大小均较手术前增加，差异均有统计学意义(P<0.001),增加幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助睾丸固定术在治疗合并鞘状突未闭的隐睾时，具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复迅速、切口美观、术后并发症发生率低的优点，还可有效解决对侧鞘状突未闭。在治疗儿童合并鞘状突未闭的腹股沟型隐睾时值得推广。
2025年01期 v.44;No.216 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 黄慧兰;吴义高;江芹;金明琦;
目的:探讨防御机制在大学生社交焦虑障碍(SAD)患者焦虑水平与社会支持间的中介效应。方法:纳入2020年6月～2021年12月芜湖市某高校的在校大学生SAD受试者，采用防御机制问卷(DSQ)、社会支持评定量表(SSRS)和利博维茨社交焦虑量表(LSAS)对受试者进行评估，并对其焦虑水平、社会支持与防御机制之间的关系采用Pearson相关及中介效应分析。结果:80例受试者成熟型防御机制评分为(4.32±0.88)分、中间型防御机制评分为(5.33±0.94)分、不成熟型防御机制评分为(3.90±0.51)分、掩饰因子评分为(5.73±0.99)分。SSRS总评分及LSAS总评分分别为(32.74±6.04)分和(62.79±24.97)分。成熟型防御机制与主观支持评分(r=-0.293)、支持利用度评分(r=-0.434)均呈负相关(P<0.01),与LSAS总评分(r=0.367,P<0.01)、害怕/焦虑评分(r=0.381,P<0.01)和回避评分(r=0.333,P<0.01)呈正相关；不成熟型防御机制与支持利用度评分(r=-0.253,P<0.05)呈显著负相关，与LSAS总评分(r=0.346,P<0.01)、害怕/焦虑评分(r=0.311,P<0.01)和回避评分(r=0.355,P<0.01)呈显著正相关。SSRS总评分和支持利用度评分的提高与LSAS总评分的降低相关(K=-0.999 6、-5.042,P<0.05),成熟型防御机制在社会支持和LSAS评分之间具有一定的中介效应(P<0.01)。结论:社会支持可直接影响患者的焦虑水平，还可通过防御机制的中介作用间接影响患者的焦虑水平。
2025年01期 v.44;No.216 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄语桐;杭荣华;
目的:探索社交焦虑及神经质人格特质在医学生负性认知偏向和综合幸福感之间的作用及机制。方法:采用负性认知加工偏向量表(NCPBQ)、社交焦虑自评量表(SSAS)、中国大五人格量表-简式版(CBF-PI-B)以及综合幸福感量表(MHQ)对412名在校医学生进行调查。结果:负性认知偏向、社交焦虑、神经质人格3个变量之间呈正相关(P<0.01),综合幸福感与以上3个变量呈显著负相关(P<0.01);负性认知偏向负向预测综合幸福感(β=-0.40,P<0.001);社交焦虑在负性认知偏向与综合幸福感之间起中介作用(β=-0.14,P<0.001),间接效应占总效应比35%;神经质人格在中介路径的后半段“社交焦虑→综合幸福感”中起调节作用(β=0.13,P<0.01)。结论:医学生负性认知偏向既可以直接影响综合幸福感，也可以通过社交焦虑作用于综合幸福感，社交焦虑的中介作用显著，且神经质人格对社交焦虑的中介作用有明显的调节作用，该中介效应仅在神经质人格低分组中有显著表现。
2025年01期 v.44;No.216 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 汪志芳;赵茜芸;汪春燕;
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者透析孤独感现状及相关因素。方法:回顾性选取2020年3月～2023年3月在黄山市人民医院就诊的153例终末期肾病(ESRD)患者的临床资料。根据加州大学洛杉矶分校孤独感量表将患者分为孤独感组和非孤独感组，采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ESRD患者孤独感的危险因素。结果:153例患者孤独感检出率为62.09%(95/153)。年龄≥65岁，文化程度高中及以下，家庭月收入<5 000元，婚姻状态为未婚、离异或丧偶，工作状态为不在职，家庭关怀度较低，居住地为农村，睡眠障碍的患者孤独感检出率较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示，年龄≥65岁，家庭月收入<5 000元，婚姻状态为未婚、离异或丧偶，工作状态为不在职，家庭关怀度较低，睡眠障碍是影响ESRD患者孤独感的独立危险因素(P<0.05)。结论:ESRD患者透析孤独感发生率较高，其发生与患者年龄、家庭月收入、婚姻状态、工作状态、家庭关怀度、睡眠障碍等因素密切相关，临床可以根据这些影响因素制定预防孤单感的措施，改善患者预后。
2025年01期 v.44;No.216 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]