皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • 丁苯酞对脓毒症大鼠肠系膜动脉内皮的保护作用

    陈雪梅;李慧;方莹;孙贝贝;王静;陈雪祎;王海华;

    目的:探讨丁苯酞(NBP)对脓毒症大鼠肠系膜动脉内皮的作用及其可能机制。方法:将40只SD大鼠均分为假手术(SHAM)组、脓毒症(CLP)组、丁苯酞低剂量干预(CLP+NBP-L)组、丁苯酞高剂量干预(CLP+NBP-H)组。观察大鼠术后24 h在体心功能及肠腔变化;HE染色观察肠系膜动脉的形态改变;酶联免疫吸附法和硝酸还原法检测大鼠血清中IL-6、TNF-α水平和肠系膜动脉匀浆中eNOS活性及NO含量;微血管张力测定系统检测各组肠系膜动脉张力变化。结果:与CLP组相比,CLP+NBP-L组和CLP+NBP-H组大鼠心功能改善(P<0.05),肠系膜动脉损伤减轻(P<0.05);血清中IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),肠系膜动脉eNOS活性及NO含量升高(P<0.05);微血管对ACh介导的舒张效应改善(P<0.05);经L-NAME、NS-2028分别孵育30 min后,肠系膜动脉对ACh介导的舒张功能减弱(P<0.001)。结论:NBP可改善脓毒症大鼠肠系膜动脉的舒张效应,其机制可能是通过调节NO-sGC-cGMP通路实现对内皮的保护作用。

    2022年03期 v.41;No.200 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:75 ]
  • 消癌平注射液促进肺腺癌细胞凋亡的分子机制研究

    陈欣德;周帅;张茂容;吴志浩;

    目的:研究消癌平注射液对A549、H1299细胞增殖的影响,并初步探讨其相关的分子机制。方法:体外培养肺癌细胞A549、H1299,用不同浓度的消癌平注射液处理48 h。采用MTT法检测消癌平注射液的增殖抑制效率;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡及细胞周期抑制情况;采用Western blot检测GSK-3β、NF-κB、Bax、Bcl-2等蛋白的表达量。结果:A549、H1299细胞经消癌平注射液处理后,与对照组相比,细胞的增殖抑制率以剂量依赖性方式增加(P<0.05);不同浓度消癌平注射液作用后,与对照组相比较,细胞凋亡率增加;不同浓度消癌平注射液处理后,停滞于G0/G1期细胞增多。Western blot显示NF-κB、p-GSK-3β~(Ser9)、Bcl-2蛋白表达量随着消癌平注射液浓度的增加而降低。结论:消癌平注射液可促进肺腺癌细胞A549、H1299的凋亡,其机制可能是通过调控GSK-3β-NF-κB-Bcl-2轴发挥作用。

    2022年03期 v.41;No.200 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • PKN2调控AKT/mTOR通路促进周围神经损伤修复的机制

    胡旭峰;王林;

    目的:探讨蛋白激酶N2(PKN2)调控丝苏氨酸蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)通路促进周围神经损伤修复的机制。方法:清洁级SD大鼠50只,分为正常组,坐骨神经损伤模型组,重组PKN2低、中、高剂量组共5组,各10只,模型组注射5μL PBS,重组PKN2低、中、高剂量组分别注射5μL、10μL和20μL的rhPKN2(10 ng/μL),每周1次,连续注射4周。所有大鼠于干预后每周测定大鼠坐骨神经指数(SFI),干预结束后测量股三头肌肌湿重,评估肌肉萎缩程度,甲苯胺蓝染色观察髓鞘结构,Western blot检测蛋白表达情况,TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果:与正常组相比,模型组大鼠SFI、肌湿重比值、有髓神经纤维数量下降,PKN2、AKT和mTOR蛋白下调(P<0.05),神经细胞凋亡数量增加(P<0.05);与模型组相比,各剂量组大鼠SFI、肌湿重比值、有髓神经纤维数量增加,PKN2、AKT和mTOR蛋白上调(P<0.05),神经细胞凋亡数量降低(P<0.05);与低、中剂量组相比,高剂量组大鼠SFI、肌湿重比值、有髓神经纤维数量增加,PKN2、AKT和mTOR蛋白上调(P<0.05),神经细胞凋亡数量减少(P<0.05)。结论:PKN2可能参与周围神经损伤的再生修复过程,其作用可能与激活AKT/mTOR信号通路有关,为周围神经损伤的治疗提供理论依据。

    2022年03期 v.41;No.200 214-216+220页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 皖南蝮蛇毒通过血小板抑制肿瘤转移的研究

    李昱彤;孙瑶;赵丽虹;刘啸宇;陈磊;

    目的:探索皖南蝮蛇毒蛋白抑制人乳腺癌细胞MCF-7转移的机制。方法:光学比浊法测定血小板聚集率筛分皖南蝮蛇毒蛋白组分;用蛇毒蛋白干预乳腺癌细胞MCF-7与血小板细胞共培养体系,显微镜下观察细胞形态学变化;CCK-8法判断细胞增殖情况;ELISA法检测平足蛋白和P选择素分泌情况。结果:血小板与MCF-7细胞共培养体系在光学显微镜下观察到血小板聚集于MCF-7表面;1 mg/mL皖南蝮蛇毒蛋白组分Ⅱ具有明显的促进血小板聚集作用(P<0.01);共培养体系中随蛇毒蛋白浓度增大MCF-7的增殖率逐渐下降,但差异无统计学意义(P>0.05);酶联免疫检测结果显示,12.5、25μg/mL蛇毒蛋白组平足蛋白含量降低、P选择素分泌增多(P<0.05)。结论:皖南蝮蛇毒蛋白抑制人乳腺癌细胞MCF-7转移的机制与皖南蝮蛇毒蛋白组分Ⅱ结合血小板表面C型凝集素受体2的能力大于肿瘤细胞表面平足蛋白结合血小板表面C型凝集素受体2的能力有关。

    2022年03期 v.41;No.200 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]

临床医学

  • 含HCG活性的高纯度尿促性素对高龄不孕患者体外受精的影响

    赵海君;陈静;卢静;张洪峰;王玉红;景丽;张一娇;常月婷;

    目的:分析含人绒毛膜促性腺激素(HCG)活性的高纯度尿促性素(HP-HMG)在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法:回顾性分析2015年6月~2020年6月于邯郸市中心医院生殖医学科首次行IVF-ET治疗的180例高龄患者临床资料。按照促排药物不同分为A组[重组促卵泡激素(r-FSH)+重组促黄体生成素(r-LH)]、B组(r-FSH+HP-HMG)和C组(HP-HMG),每组60例。比较3组患者卵巢反应、临床和实验室指标及妊娠结局差异。结果:C组促性腺激素(Gn)用量和优质胚胎率均高于A、B组,HCG日雌二醇(E_2)水平和获卵数均低于A、B组(P<0.05)。C组HCG日孕酮(P)水平小于A组,B组Gn天数少于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组新鲜周期临床妊娠率、种植率、流产率和活产率以及累积妊娠率、种植率、流产率和活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HP-HMG有助于提高高龄不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。

    2022年03期 v.41;No.200 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • MTHFR C677T基因多态性与高血压患者血脂水平相关性研究

    张东亮;鲁大胜;贺常萍;

    目的:探究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平的关系。方法:选取2020年1~6月皖南医学院第二附属医院收治的高血压患者275例。根据MTHFR C677T基因检测结果分为CC基因型组80例、CT基因型组139例和TT基因型组56例,比较3组一般临床资料、Hcy、血脂水平(LDL-C、HDL-C、TG、TC)的差异。结果:MTHFR C677T基因多态性分布符合H-W遗传平衡定律(χ~2=0.096,P=0.757),样本具有区域群体代表性。CC组和CT组血清Hcy、LDL-C水平均低于TT组(P<0.05)。MTHFR C677T基因多态性与血清LDL-C水平呈正相关(r=0.134,P=0.026),血清Hcy与LDL-C水平关联性无统计学意义(r=0.070,P=0.248)。结论:高血压病患者的MTHFR C677T基因多态性与血清Hcy和LDL-C水平呈正相关,且MTHFR C677T基因多态性对患者血清LDL-C水平的影响独立于Hcy水平。MTHFR C677T基因多态性检测对于心脑血管疾病的一、二级预防有潜在作用。

    2022年03期 v.41;No.200 225-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 非急性症状性颈内动脉闭塞患者血管内再通治疗的可行性和安全性分析

    赵守财;杨倩;黄显军;尚贤金;汪文兵;许向军;杨科;徐阳;金凡夫;吴文倩;黄兰秀;周志明;

    目的:回顾性分析非急性症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者血管内再通治疗的可行性、安全性和有效性。方法:收集症状性亚急性及慢性ICAO行血管内治疗患者59例,根据Hasan等的DSA图像分类法,分析手术的成功率、围手术期的并发症及90 d后的预后。结果:59例中48例成功再通,总体再通率81.36%。成功再通病例中A型21例(43.75%)、B型15例(31.25%)、C型9例(18.75%)、D型3例(6.25%);开通失败未再通11例,其中A型2例(18.8%)、B型1例(9.09%)、C型3例(27.27%)、D型5例(45.45%)。术中并发症包括癫痫发作1例(1.69%)、谵妄1例(1.69%)、血压升高3例(5.08%)、栓子移位并行支架取栓2例(3.39%)、动脉夹层2例(3.39%)。术后1周内并发症仅头痛1例(2.08%),无癫痫发作、脑出血、蛛网膜下腔出血。平均随访(57.22±23.88)月,失访12例,均为再通成功者;死亡3例,1例死于癌症,1例死于肺部感染,1例死于心脏病。再通组围手术期mRS 0~2分者与出院时及长期随访之间比较差异无统计学意义(χ~2=2.244,P>0.05),但2例术中栓子移位,1例症状加重,mRS由3分增至4分;随访结束mRS 0~2分者28例(77.78%)。再通组与再通失败组mRS 0~2分者比较,长期随访差异有统计学意义(χ~2=7.454,P<0.001),围手术期与出院时差异无统计学意义(P>0.05)。另外,再通组围手术期mRS评分值高于长期随访者(P<0.05),而未再通组围手术期mRS评分与长期随访者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非急性症状性ICAO在DSA图像分类下分层进行血管内再通治疗是安全可行的,尤其是A型、B型。但闭塞的时间、部位及性质决定手术的再通率,栓子移位是术中缺血性卒中发生的主要原因。

    2022年03期 v.41;No.200 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 消融指数指导下环肺静脉电隔离术有效性及可重复性临床研究

    王劲风;方平;蔚有权;汪祥海;杨浩;

    目的:评估在消融指数指导下,环肺静脉电隔离术是否安全有效及不同术者之间环肺静脉电隔离率是否存在可重复性。方法:接受导管消融治疗的房颤患者90例,根据不同术者分为A、B、C 3组,每组入选30例患者。记录术中肺静脉隔离时间、X线透视时间、肺静脉单圈隔离率。结果:C组患者X线透视时间、肺静脉隔离时间均长于A、B组患者(P<0.05),而A、B组患者差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者肺静脉单圈隔离率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中及术后均无手术相关并发症出现。结论:消融指数指导下环肺静脉电隔离术是安全有效的,具有可行性。利用消融指导下不同术者之间的环肺静脉电隔离术质量趋于同质性。

    2022年03期 v.41;No.200 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 三种休克指数对骨盆骨折伴休克患者预后的早期评估预测价值

    汪洋;鲁厚清;邵仁德;李贺;

    目的:探讨休克指数(SI)、改良休克指数(改良SI)、年龄休克指数(年龄SI)对骨盆骨折伴休克患者的临床意义和预后的预测价值。方法:回顾性分析铜陵市人民医院2013年9月1日~2020年12月30日ICU收住的骨盆骨折伴休克患者95例。根据预后情况分为存活组和死亡组。对SI、改良SI、年龄SI进行差异分析,并用ROC分析判断3种休克指数与死亡事件的关系。使用Kaplan-Meier法对存活患者的住院时间进行分析,判断不同休克指数能否显著影响住院时间。结果:95例患者中71例存活,24例死亡。死亡组的SI(1.91±0.17)、改良SI(2.64±0.37)、年龄SI(119.87±33.76)均高于存活组(1.66±0.39、2.27±0.58、84.45±28.94)(P<0.05)。ROC分析证实SI、改良SI和年龄SI对骨盆骨折伴休克患者的死亡事件有较好的预测效能,曲线下面积分别为0.744、0.712、0.797。SI、改良SI和年龄SI与存活患者的住院时间关联性均无统计学意义(P>0.05)。相关分析证实创伤严重度评分(ISS)与SI、改良SI、年龄SI均呈正相关(r=0.367、0.431、0.403,P<0.05)。结论:SI、改良SI、年龄SI都能预测骨盆骨折半休克患者的死亡事件,但年龄SI预测效能最好。当患者的年龄SI≥101时可能预示着不良后果。

    2022年03期 v.41;No.200 235-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 腹腔镜下病灶切除术联合地诺孕素对子宫腺肌症的疗效研究

    邢庭玮;倪观太;刘记;乔春;罗永红;

    目的:评价腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术后应用地诺孕素的疗效及可行性。方法:选取弋矶山医院2018年6月~2020年5月的42例行腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术后口服地诺孕素治疗子宫腺肌症患者,比较术前及术后3、6、12个月的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经失血图评分法(PBAC)、子宫体积、CA125、血红蛋白、不良反应发生率及复发率。结果:与术前比较,术后3、6、12个月的VAS评分、PBAC评分、子宫体积、血清CA125及雌二醇(E_2)下降(P<0.05),血红蛋白增高(P<0.05);与3个月比较,6、12个月VAS评分、PBAC评分、血清CA125及E_2下降(P<0.05),血红蛋白增高;与6个月比较,12个月VAS评分及E_2下降;而患者在术前与术后3、6、12个月促卵泡激素(FSH)、肝功能等指标差异无统计学意义。术后3、6、12个月患者的不良反应主要为不规则出血、潮热,但耐受性良好,术后1年暂无复发病例。结论:腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术后应用地诺孕素治疗是治疗子宫腺肌病的一种新的、有效且安全的保守手术方法。

    2022年03期 v.41;No.200 239-241+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 20例子宫肉瘤临床诊治及预后分析

    朱诚程;马丽娟;倪观太;周毅惠;汪大祝;孙青;

    目的:通过对子宫肉瘤患者临床资料系统分析,探讨子宫肉瘤的临床病理特征和预后的关系。方法:选取2012年7月~2019年4月弋矶山医院收治的子宫肉瘤患者20例,对其年龄、绝经状态、临床表现、术前检查、肿瘤大小、治疗方法及术后病理、随访情况进行回顾性分析。结果:20例子宫肉瘤患者平均年龄(51.60±9.12)岁,2、3、5年的总体生存率分别为100.00%、88.24%、80.00%。单因素分析显示,FIGO分期、淋巴结转移是影响子宫肉瘤患者生存时间的相关因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,淋巴转移(HR=17.377,95%CI:1.807~277.869)是子宫肉瘤患者生存期的危险因素(P<0.05)。结论:子宫肉瘤好发于围绝经期和绝经后女性,术前CA125>35、LDH>199 U/L、肿瘤大小≥8cm或肿瘤生长迅速可作为子宫肉瘤的鉴别指标,FIGO分期高、淋巴结阳性患者中位生存时间短。

    2022年03期 v.41;No.200 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝染色法检测幽门螺旋杆菌效果评价

    邓士杰;喻朝霞;

    目的:探讨硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝染色法在幽门螺旋杆菌(Hp)检测中的价值。方法:选取Hp确诊患者62例,按照Hp感染程度分为轻、中、重度3组分别进行硼酸亚甲蓝染色和硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝染色,比较Hp在各组中的检出率。结果:重度组两种染色方法检出率均为100%;中度组硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝染色检出率为100%,硼酸亚甲蓝染色检出率为89.47%;轻度组硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝染色检出率为90.63%,硼酸亚甲蓝染色检出率为68.75%,且硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝检出率高于硼酸亚甲蓝,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻度感染组中硼酸钠-冰醋酸亚甲蓝染色效果优于硼酸亚甲蓝染色。

    2022年03期 v.41;No.200 246-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 剖宫产术中Bakri球囊填塞联合改良Hayman缝合术对前置胎盘产后出血的疗效观察

    陶丽;苏叶舟;张英;尹宗智;

    目的:比较宫腔Bakri球囊填塞联合改良Hayman缝合术与宫腔Bakri球囊填塞联合子宫动脉结扎术在剖宫产时治疗前置胎盘产后出血的疗效。方法:回顾性分析75例前置胎盘,按剖宫产术中不同的手术止血方法分为两组,Bakri球囊填塞+改良Hayman缝合术组(BH组)26例;宫腔Bakri球囊填塞+子宫动脉结扎组(BA组)49例。观察两组治疗效果。结果:BH组手术时间、术中及术后出血量、输血率、术后住院时间均低于BA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bakri球囊填塞联合改良Hayman缝合术是减少子宫下段和子宫体部出血的一种手术方法,手术时间短,操作方便,是一种可选择的治疗剖宫产术时前置胎盘产后出血的有效方法。

    2022年03期 v.41;No.200 249-251+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 子午流注联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经

    柳明月;孙晓吉;李洪芬;杨海侠;王海龙;

    目的:探究子午流注低频联合艾灸对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及生存质量的影响。方法:选择2018年2月~2019年9月秦皇岛市中医医院接收的子宫内膜异位症痛经患者82例,按计算机随机程序生成的随机数字分为联合组(41例)与对照组(41例)。联合组给予子午流注低频联合艾灸治疗,对照组只给予子午流注低频治疗。观察两组疗效及治疗后疼痛程度、血清相关指标前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、糖类抗原125(CA125)及子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分情况。结果:联合组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%)(P<0.05)。两组治疗后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、EHP-5各项评分及血清PGE_2、PGF_(2α)、CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后各指标下降幅度均高于于对照组(P<0.05)。结论:子午流注低频联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经疗效好,能明显减轻患者疼痛,纠正血清PGE_2、PGF_(2α)、CA125水平,改善生存质量。

    2022年03期 v.41;No.200 252-255+263页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

影像医学

  • 基于CT影像组学特征的机器学习模型预测早期急性胰腺炎进展的价值

    范海云;陈基明;陈亮亮;羊琦;吴莉莉;周慧;

    目的:探讨基于平扫及增强CT影像组学特征的机器学习模型预测早期急性胰腺炎(AP)进展的价值。方法:回顾性分析2013年11月~2021年1月弋矶山医院104例AP患者资料,其中进展期40例,非进展期64例。随机将患者按7∶3的比例分为训练组和验证组。对胰腺实质全部层面进行手动勾画ROI并进行三维融合,采用AK软件提取纹理特征,使用最小冗余最大相关(mRMR)和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析筛选出最佳纹理特征。采用多因素Logistic回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)三种方法建立影像组学预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同模型的预测效能。结果:基于平扫、动脉、静脉、延迟及四期联合序列构建的LR模型在训练组中的曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.84、0.78、0.86、0.85,在验证组中分别为0.76、0.79、0.79、0.84、0.78;基于延迟期的12个最佳特征构建的RF和SVM模型在训练组中的AUC分别为0.78、0.84,在验证组中的AUC分别为0.72、0.77。结论:基于延迟期CT图像的影像组学特征构建的LR模型预测早期AP患者病情进展具有较高的价值。

    2022年03期 v.41;No.200 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 肿块型胆管细胞癌与单发肝转移瘤的MRI鉴别诊断

    凌生泉;俞咏梅;周运锋;裴仁广;陈鹏飞;

    目的:探讨MRI对肿块型胆管细胞癌(IMCC)与单发肝转移瘤(IHM)的鉴别诊断价值。方法:收集弋矶山医院2012年12月~2020年9月临床及影像资料完整的IMCC患者49例和IHM患者58例。观察并记录两组病灶一般资料及MRI平扫特征、强化特征和伴随征象,采用t检验、χ~2检验及Fisher确切概率法分析病灶特征差异;将上述结果中P<0.10的特征变量纳入多因素Logistic回归分析并建立模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价鉴别诊断价值。结果:IMCC组患者病灶最长径,位于肝左叶、边界不清晰、形态不规则、动脉期断环征、肝包膜皱缩、肝内胆管扩张、肝内胆管结石及瘤周卫星灶征象占比均高于IHM组患者(P<0.05),且两组患者在强化方式上差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析(向前法)显示,肝内胆管扩张、肝包膜皱缩、动脉期断环征及强化方式b和c是鉴别IMCC与IHM的重要特征(P<0.05),ROC曲线表明联合以上特征建立的模型鉴别价值较高,AUC值0.964(95%CI:0.928~1.000,P<0.001),灵敏度和特异度为95.9%、91.4%。结论:IMCC与IHM的MRI征象互有异同,建立MRI征象的Logistic回归模型对鉴别诊断IMCC与IHM有重要价值。

    2022年03期 v.41;No.200 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

口腔医学

  • NRP1和TGF-β1在涎腺腺样囊性癌组织中的表达与意义

    杨永超;安峰;王钟华;

    目的:检测NRP1、TGF-β1在涎腺腺样囊性癌(SACC)组织的表达水平,分析NRP1、TGF-β1与SACC的癌症机制可能存在的相关性。方法:以免疫组化SABC法分别检测NRP1和TGF-β1在51例SACC组织、20例涎腺正常组织中的表达水平。结果:在SACC组织中,NRP1和TGF-β1的阳性细胞表达率(62.7%和58.8%)均高于涎腺正常组织(35.0%和30.0%)(P<0.05)。NRP1和TGF-β1在SACC组织中的表达水平与肿瘤的组织学类型、临床分期、肿瘤细胞是否侵犯到颈部淋巴结以及是否侵犯到周围神经有关(P<0.05),而与患者的性别、患病年龄相关性无统计学意义(P>0.05)。NRP1和TGF-β1在SACC组织中的表达呈正相关(r_s=0.344,P=0.014)。结论:NRP1、TGF-β1与SACC的病情发展相关。

    2022年03期 v.41;No.200 264-266+270页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

麻醉医学

  • 下腔静脉横切面内径形变指数预测老年患者全麻诱导后低血压的价值

    黄昌云;姚卫东;陈永权;曹亚;

    目的:探讨采用超声测量下腔静脉(IVC)横切面的内径及内径形变指数(SCI),预测老年患者全麻诱导后低血压的价值。方法:择期全麻手术老年患者105例,根据全麻诱导后血压结果分为低血压组和非低血压组。诱导前分别测量呼气末IVC横切面的长径(LD_(呼气))、短径(SD_(呼气))以及吸气末IVC横切面的长径(LD_(吸气))、短径(SD_(吸气)),并计算呼气末IVC内径形变指数(SCI_(呼气))和吸气末IVC内径形变指数(SCI_(吸气))。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SCI预测低血压的价值。结果:最终纳入90例患者,37例(41%)发生麻醉诱导后低血压。低血压组SCI_(吸气)高于非低血压组(P<0.001),而SD_(吸气)小于非低血压组(P<0.001)。SCI_(吸气)预测全麻诱导后低血压的曲线下面积(AUC)为0.861,其灵敏度和特异度分别为86.49%、94.34%。SD_(吸气)预测全麻诱导后低血压的AUC为0.813,其灵敏度和特异度分别为72.97%、86.79%。结论:全麻诱导前超声测量SCI_(吸气)、SD_(吸气)可用于预测老年患者全麻诱导后低血压的发生。

    2022年03期 v.41;No.200 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

心理学

  • 高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系

    余亮;文育锋;陈哲平;王金峰;陈筠;章秋辞;孔燕;

    目的:探究高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系。方法:采用抽样调查的方法,对548名高校大学生进行问卷调查,分析大学生安全感的影响因素及与社会支持的关系。结果:一年级大学生心理安全总分高于二、三年级大学生(P<0.05),母亲职业为自由职业者/个体经营者安全感得分高于母亲职业为科技/金融/财务/医务人员者(P<0.05),长期与父母分开家庭类型大学生安全感得分高于单亲家庭/再婚家庭类型(P<0.05),城镇大学生人际安全感得分低于农村大学生(P<0.05),无熬夜、无心理咨询现象大学生心理安全总分均高于有熬夜者、有咨询者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,高年级大学生心理安全感得分低(P<0.05),无熬夜、无心理咨询大学生心理安全感得分高(P<0.05);高年级大学生人际安全感因子得分低(P<0.05);无熬夜、无心理咨询大学生确定控制感因子得分高(P<0.05)。大学生心理安全总分、人际安全感因子和确定控制感因子得分均与社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度因子得分呈正相关(P<0.05)。结论:学校和社会应该加强大学生心理健康教育。父母应对子女进行必要的关怀和心理疏导,并给予积极的支持;作为大学生,要避免多次熬夜,进行积极的自我疏导,同时提高自己的知识水平和专业技能,避免过高就业压力的产生,以获得更高安全感。

    2022年03期 v.41;No.200 271-274+278页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
    [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]

预防医学

  • 安徽某医学院在校大学生睡眠节律分型及相关因素分析

    周梦洁;陈超;狄玉婷;洪艳;邹鑫;朱丽君;金岳龙;常微微;

    目的:了解安徽某医学院校在校大学生睡眠节律分布特征,探讨影响睡眠节律分布的因素,为指导医学生健康睡眠提供科学依据。方法:2020年11月在安徽省某医学院校内采用分层整群抽样,共抽取2 400名大学生进行自填式问卷调查。结果:医学生睡眠节律夜晚型、中间型和清晨型的比例分别为59.8%(1 335/2 231)、37.9%(846/2 231)和2.3%(50/2 231)。其中绝对夜晚型和绝对清晨型所占比例分别为24.2%(540/2 231)和0.09%(2/2 231)。在班级中不担任职务、家庭住址为城镇、认为学习负担重、最近半学期在班级成绩较差、经常喝奶茶、每天上网时间超过3 h、高年级医学生的夜晚型比例均高于其他组(P<0.05)。结论:该医学院校本科生睡眠节律以夜晚型为主。认为学习负担重、经常喝奶茶、上网时间长、高年级等特征的医学生其睡眠节律分型更倾向于夜晚型。学校应关注该类特征的学生,改善昼夜节律紊乱现象的发生。

    2022年03期 v.41;No.200 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 胃癌根治术后辅助治疗患者创伤后成长调查及影响因素分析

    沈梅;卞伟峰;吴华庆;蒋宗惠;

    目的:了解胃癌根治术后辅助治疗患者创伤后成长情况及其影响因素。方法:选取滁州市第一人民医院2018年10月~2020年9月收治的胃癌根治术后辅助治疗患者118例,采用中文版创伤后成长评定量表对术后1、3、6个月的创伤后成长情况进行调查,分析其影响因素。结果:患者各时刻个人力量、人生感悟、自我转变、新的可能性、与他人关系维度创伤后成长评分和总分的差异均有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月上述评分均高于术后1个月(P<0.05),术后6个月上述评分均高于术后3个月(P<0.05);年龄>60岁、家庭月收入<3 000元、家庭不和睦、无医保、无社会支持、临床分期>Ⅱa期、术后复发/转移、低/未分化的患者术后各时刻创伤后成长总分均低于年龄≤60岁、家庭月收入≥3 000元、家庭和睦、有医保、有社会支持、临床分期Ⅰ~Ⅱa期、术后无复发/转移、中/高分化的患者(P<0.05),住院时间>15 d、一级护理、开放手术患者术后1个月创伤后成长总分均低于住院时间≤15 d、二级护理、微创手术患者(P<0.05);逐步回归分析结果显示,术后复发/转移、低分化、临床分期>Ⅱa期、年龄>60岁、家庭不和睦、无医保是胃癌患者术后6个月创伤后成长评分的危险因素(P<0.05)。结论:胃癌患者根治术后辅助治疗期间创伤后成长水平不断提升,且受多种因素影响,应采取针对性干预措施提升胃癌患者创伤后成长水平。

    2022年03期 v.41;No.200 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

医学教育研究

  • 全程导师制在专科护理实习生带教中的应用

    王和平;方芳;胡新宇;熊玫;文学芳;陈锡珊;刘秀红;查宝娣;

    目的:探讨在护理专科护生临床实习带教中应用全程导师制的效果。方法:选取2018年3月~2019年9月入院的215名临床专科护理实习生,根据不同带教方式分为对照组98名,实行常规带教方法;观察组117名,采用全程导师制。比较两组学生实习结束时的评判性思维量表评分、理论与操作考试成绩、带教前后全程导师的核心能力。结果:观察组实习生评判性思维量表总分及寻找真理、开放思想、系统化能力、认知成熟度这4个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生的理论及操作考试成绩均高于对照组(P<0.05);观察组全程导师制实施后全程导师的核心能力在批判性思维和科研能力、临床护理、领导能力、人际关系及总分上均高于实施前(P<0.05)。结论:专科层次护理实习生临床带教中全程导师制应用效果显著,可有效提高专科护理实习生的评判性思维能力、理论知识及临床护理操作能力,提升导师的核心能力。

    2022年03期 v.41;No.200 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 按靶点多模式教学形式在研究生肿瘤学靶向治疗临床教学中的效果

    何杨;周珏;盛莉莉;

    目的:探讨按靶点多模式教学形式在研究生肿瘤学靶向治疗临床教学中的效果。方法:选取2019年9月~2021年8月在皖南医学院第一附属医院肿瘤内科轮转接受《肿瘤学》临床教学的研究生96名,每批次学生随机分入观察组48名和对照组48名,观察组采用按靶点多模式教学,对照组采用传统教学模式,从出科理论考试和教学效果评价两个方面进行教学效果分析。结果:观察组研究生的出科理论考试成绩高于对照组(P<0.001),且在提高教学满意度、提高学习主动性、激发学习兴趣、提高理论水平和提高综合思维分析能力5个方面评价上均高于对照组(P<0.05)。结论:以靶点为主题的多维度、多模式教学形式在肿瘤学靶向治疗临床教学中效果较好,学生考试成绩和满意度比传统教学模式高,有望进一步推广到《肿瘤学》其他章节的教学中。

    2022年03期 v.41;No.200 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

大学生科技园地

  • 越鞠丸对慢性不可预见性应激导致抑郁样行为模型大鼠学习记忆的影响

    张芯悦;梁坤;沈国晴;冯清源;李光建;傅丹敏;胡安冉;汪萌芽;黄宏平;

    目的:观察越鞠丸对慢性不可预见性应激(CUS)导致抑郁样行为模型大鼠空间学习记忆能力的影响。方法:28只雄性SD大鼠(160~190 g)分成正常组(n=9)、抑郁组(n=10)和越鞠丸组(n=9)。其中正常组大鼠不予任何处理,对其余两组进行3周的CUS刺激。通过比较正常组与抑郁组、越鞠丸组旷场和糖水偏爱实验的行为学指标差异检测模型是否制备成功,采用Y迷宫和Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力,对越鞠丸组大鼠给药后,观察行为学指标和迷宫实验的指标差异。结果:(1)抑郁组与越鞠丸组体质量、糖水偏爱率、旷场实验得分均低于正常组(P<0.05)。在Y迷宫实验中,抑郁组与越鞠丸组自主交替率较正常组降低,新异臂停留时间缩短、新异臂潜伏期延长(P<0.01)。(2)给药21 d后,越鞠丸组的旷场实验得分较抑郁组提高(P<0.05)。在Y迷宫实验中,越鞠丸组较抑郁组自主交替率、起始臂进入次数和总进臂次数均增加(P<0.05)。(3)Morris水迷宫实验中,在空间探索阶段,越鞠丸组较抑郁组穿越虚拟平台次数增加(P<0.01),目标象限停留时间延长(P<0.05)。结论:越鞠丸在缓解CUS模型大鼠抑郁样行为的同时,能改善大鼠因应激导致的空间学习记忆障碍。

    2022年03期 v.41;No.200 289-291+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

护理学

  • 九转揉腹法缓解抗痨药物致胃肠道副作用的应用效果

    黄碧玲;蒯会芬;李艳;

    目的:探讨九转揉腹法在缓解抗痨药物致胃肠道副作用患者中的应用效果。方法:选取60例接受抗痨药物治疗并产生胃肠道副作用的肺结核患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用九转揉腹法护理,比较两组患者胃肠道副作用的程度、用药依从性、住院时间及住院费用。结果:两组患者随着观察天数的延长,胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分均增高(P<0.05),在第1、3天时GSRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组在第5、7天时GSRS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者随着观察天数的延长,Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分降低(P<0.05),在第1、3天时MMAS-8评分差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组在第5、7天时MMAS-8评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:九转揉腹法可缓解抗痨药物治疗后的胃肠道副作用,提高患者的用药依从性,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床借鉴。

    2022年03期 v.41;No.200 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 灌注液温度控制对经尿道绿激光前列腺剜切术患者安全性的影响

    徐静;周发友;

    目的:研究灌注液温度对经尿道绿激光前列腺剜切术患者安全性的影响及护理对策。方法:对2019年10月~2021年4月皖南医学院第二附属医院收治的60例前列腺增生患者进行经尿道绿激光前列腺剜切手术,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例,术中分别使用室温及加温灌注液,比较两组患者术中体温、手术时间、灌注液使用量、平均动脉压、心率、舒适度评价、寒颤发生率等指标。结果:两组患者年龄、术前前列腺体积、手术时间、灌注液使用量比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后有8例(26.7%)发生寒颤,观察组术后1例(3.3%)发生寒颤,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组心率、平均动脉压水平等血流动力学指标稳定,术中体温轻度下降,与术前体温比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中体温下降明显,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),在不同手术时间节点对照组较观察组体温下降明显(P<0.05),观察组术中舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:术中使用接近人体中心体温的37℃灌注液,可显著提高患者术中舒适度,降低术中低体温、术后寒颤的发生率,对提高围手术期安全性具有重要意义。

    2022年03期 v.41;No.200 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 肺部超声评分在神经外科气管切开合并肺部感染患者肺部理疗中的应用

    韩江英;胡兵兵;孙亮亮;李成聪;钱卫南;叶雷;

    目的:对比肺部超声评分(LUS)引导下肺部理疗与常规肺部理疗对神经外科气管切开合并肺部感染患者的疗效。方法:选取2020年1月~2021年2月安徽医科大学第一附属医院神经外科60例气管切开合并肺部感染的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例,对照组实施常规肺部理疗,观察组实施LUS引导下的肺部理疗。记录两组患者肺部理疗前及理疗7 d后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血气分析、LUS评分、胸片评分、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA),并进一步分析LUS与氧合指数、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果:两组患者肺部理疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肺部理疗7 d后的WBC、CRP、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较理疗前有所改善(P<0.05);观察组肺部理疗7 d后的WBC、CRP、PCT、PaO_2、氧合指数、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较理疗前有所改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组理疗后WBC、CRP、PCT、PaO_2、氧合指数、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分改善较为明显(P<0.05)。LUS与氧合指数呈负相关(r_s=-0.784,P<0.01),与胸片评分(r_s=0.773)、CPIS评分(r_s=0.766)、APACHEⅡ评分(r=0.666)、SOFA评分(r_s=0.720)均呈正相关(P<0.01)。结论:LUS引导神经外科气管切开合并肺部感染的患者进行肺部理疗效果显著,值得在临床推广应用。

    2022年03期 v.41;No.200 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 递进式目标管理对2型糖尿病患者自我管理行为和疾病控制的影响

    解本香;方晨圆;程韵英;

    目的:观察递进式目标管理对2型糖尿病患者自我管理行为和疾病控制的影响,为糖尿病患者的健康教育方式提供依据。方法:选取2019年7月~2020年6月皖南医学院第二附属医院内分泌科出院的98例2型糖尿病患者,采取随机分组法分为干预组和对照组各49例。对照组给予糖尿病常规延续护理;干预组在对照组基础上采用递进式目标管理,12个月后对比两组患者自我管理能力和疾病控制情况。结果:12个月后,两组患者糖尿病自我管理能力评分(SDSCA)均得到提高(P<0.05);且干预组在普通饮食、特殊饮食、用药管理方面评分高于对照组(P<0.05);两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数等指标控制情况均得到改善(P<0.05),且干预组HbA1c控制情况优于对照组(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施递进式目标管理,可明显提升患者自护能力,提高糖尿病患者的疾病控制效果,具有临床推广价值。

    2022年03期 v.41;No.200 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 下载本期数据