皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • CXCL4激活CXCR3促进胃癌的侵袭和迁移

    胥瑶;凌流佳;王宇;周兵;毛国梁;刘银华;

    目的:探讨胃癌组织内C-X-C趋化因子受体3(CXCR3)表达的临床意义及C-X-C趋化因子4(CXCL4)/CXCR3轴对胃癌细胞侵袭和迁移的影响。方法:选取42例胃癌组织作为研究对象,运用免疫组织化学法检测胃癌组织中CXCR3蛋白表达,分析患者年龄、性别、肿瘤长径、血管侵犯、分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移不同组别之间差异。在胃癌细胞系中检测CXCR3的mRNA和蛋白质表达水平,敲低CXCR3基因表达并对细胞进行CXCL4细胞因子预处理,运用Transwell实验分析其对胃癌侵袭和迁移的影响。结果:CXCR3在胃癌组织和MKN28细胞中高表达,CXCR3表达与肿瘤分期和淋巴结转移有相关性(P<0.05)。敲低CXCR3基因后,胃癌细胞系MKN28的侵袭和迁移能力均降低(P<0.05)。与对照组相比,CXCL4预处理CXCR3基因敲低的MKN28细胞显示出降低的侵袭和迁移能力(P<0.001)。结论:CXCR3蛋白主要表达在肿瘤组织细胞膜上,与胃癌肿瘤分期和淋巴结转移有相关性,CXCL4通过激活CXCR3促进了胃癌细胞的侵袭和迁移,提示CXCL4/CXCR3轴在胃癌发生发展中起作用,有望为CXCR3作为胃癌新的治疗靶点提供实验数据。

    2024年06期 v.43;No.215 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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  • 外泌体分泌Trim16在胶质瘤增殖、转移和自噬过程的作用

    胡笑竺;吕坤;

    目的:探究外泌体分泌三重基序蛋白16(Trim16)在胶质瘤细胞增殖和转移过程中的作用及初步分子机制。方法:生物信息学分析Trim16在胶质瘤中的表达和预后相关性;提取胶质瘤细胞来源外泌体,Western blot和PCR检测Trim16在胶质瘤细胞系中的表达;构建siRNA载体,转染U251和U373细胞,Western blot和RT-PCR检测转染效率,CCK-8、伤口愈合实验和迁移实验检测Trim16沉默对胶质瘤细胞增殖和迁移能力的影响。结果:Trim16在胶质瘤中过表达,受试者工作特征(ROC)曲线提示Trim16诊断胶质瘤的灵敏度较高(AUC=0.901),而总生存期(OS)曲线提示Trim16与胶质瘤预后相关性无统计学意义(P>0.05);透射电镜显示胶质瘤细胞外泌体提取成功;Western blot和RT-PCR实验显示,相较于NC组,si-Trim16 01组、si-Trim16 02组和si-Trim16 03组蛋白水平沉默均降低(P<0.05);CCK-8实验显示,相较于NC组,si-Trim16组OD450值下降(P<0.001);伤口愈合实验显示,相较于NC组,si-Trim16组中伤口愈合能力下降(P<0.01);迁移实验提示,相较于NC组,si-Trim16组中迁移能力下降(P<0.001)。Western blot结果提示,相较于NC组,si-Trim16组中P62蛋白表达增加,LC3BⅠ减少,LC3BⅡ增多。结论:Trim16在胶质瘤细胞外泌体中过表达,且沉默外泌体中Trim16后,影响了胶质瘤细胞的恶性生物学进展。

    2024年06期 v.43;No.215 516-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 2021K]
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药学

  • 响应面法优化黑根霉EPS分批发酵的温度分段控制工艺

    秦国正;张明芮;李贵文;西传虎;方雪;王国栋;

    目的:优化黑根霉胞外多糖(EPS)发酵条件,以获得黑根霉EPS发酵最优工艺,为后续药理学研究和药物开发提供材料保障。方法:响应面法(RSM)考察前段发酵时间(变温时间)、后段发酵温度和发酵时间3个因素对EPS产量的影响,预测EPS分批发酵最优工艺。结果:RSM结果显示,各因素按照对响应值的影响顺序为:发酵时间>后段发酵温度>前段发酵时间。发酵时间(P<0.001)、后段发酵温度(P=0.015)对EPS产量的影响显著。预测EPS发酵最优工艺为:前段发酵时间58.018 h,后段发酵温度26.984℃,发酵时间143.193 h, EPS产量为0.891 g/L。为验证工艺可靠性,结合设备条件和控制能力,将验证工艺条件优化设置为:前段发酵时间58 h,后段发酵温度27℃,发酵时间143 h。经验证,EPS产量为0.889 g/L。结论:通过RSM优化工艺,可以获得黑根霉EPS发酵最优工艺,实验重复性好,是一个稳健、可控和高产的工艺技术方案,可为后续药理学研究和药物开发提供材料保障。

    2024年06期 v.43;No.215 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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  • 肠安Ⅱ号在治疗肠易激综合征中的物质基础及分子机制

    袁佳楠;程堃铭;李超;张祥;丁泽宇;曹迪;章圣朋;郑咏秋;

    目的:探究肠安Ⅱ号在治疗肠易激综合征(IBS)中的物质基础及分子机制。方法:通过建立超高效液相色谱-三重四级杆质谱分析法联合使用技术(UPLC-QqQ-MS/MS)法测得肠安Ⅱ号中主要化合物数据,通过AutoDockTools 1.5.6软件将得到的化合物与聚合酶Ⅰ和转录本释放因子(PTRF)进行分子对接。体内试验将40只雄性大鼠随机分为正常组,模型组和肠安Ⅱ号低、中、高剂量组5组,每组8只。除正常组外,其余各组进行三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠造模,构建IBS大鼠模型。造模成功后,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,其余各组给予不同剂量的肠安Ⅱ号进行灌胃,每天1次,持续14 d。给药结束后,大鼠结肠组织进行HE染色观察其病理学变化。免疫荧光分析检测PTRF和Toll样受体4(TLR4)在大鼠结肠细胞中的表达情况;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果:色谱-质谱测得肠安Ⅱ号中主要含有10种成分,与PTRF进行分子对接后均能稳定结合,推测这10种成分是发挥作用的活性成分。体内实验发现造模前各组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05),造模成功后,各组大鼠(除正常组)体质量均降低(P<0.01),精神萎靡。给药后,肠安Ⅱ号各剂量组较模型组精神状态、饮食量等方面均有不同程度改善,大鼠体质量较模型组均有不同程度增长(P<0.01),精神状态恢复。与模型组相比,肠安Ⅱ号各剂量组大鼠血清中IL-6、TNF-α的表达水平均降低(P<0.01)。模型组大鼠结肠细胞中PTRF和TLR4的表达量升高(P<0.05),肠安Ⅱ号可以降低结肠细胞中PTRF和TLR4的表达(P<0.05),减轻炎症反应。结论:肠安Ⅱ号含有多种活性成分,可能通过抑制PTRF的表达,从而减弱PTRF与TLR4的共表达,影响TLR4信号通路的表达。肠安Ⅱ号可能通过激活和调控PTRF/TLR4信号通路,从而抑制炎性因子的释放,对IBS产生治疗作用。

    2024年06期 v.43;No.215 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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临床医学

  • 膀胱癌中UBE2C、KIF20A蛋白表达与p53基因突变状态的相关性

    佘欣远;郑宇;毛学源;张驰;王前玉;

    目的:探究膀胱癌组织中泛素偶联酶2C(UBE2C)、驱动蛋白家族成员20A(KIF20A)蛋白表达情况及其与p53基因突变状态的相关性。方法:选取宿迁市第一人民医院2022年1月~2024年2月住院治疗的120例膀胱癌患者作为研究对象,并均接受p53基因检测。采用免疫组化法检测UBE2C、KIF20A的表达水平,分析UBE2C、KIF20A表达与p53基因突变状态的关系。结果:p53基因突变率与T分期、N分期、肿瘤复发有关联(P<0.05);UBE2C蛋白表达与膀胱癌患者T分期、N分期、肿瘤复发有关联(P<0.05),KIF20A蛋白表达与膀胱癌患者的N分期有关系(P<0.05);膀胱癌患者p53基因突变与UBE2C、KIF20A蛋白表达呈正相关(r=0.181,P=0.048;r=0.311,P=0.001),且UBE2C蛋白表达与KIF20A蛋白表达呈正相关(r=0.562,P<0.001)。结论:UBE2C、KIF20A蛋白的高表达与膀胱癌进展有关,有望成为膀胱癌治疗的靶点和预后评估指标。

    2024年06期 v.43;No.215 531-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗胃石症的临床效果

    黄宁;刘朋伟;

    目的:探讨口服可口可乐联合胃镜下圈套器治疗胃石症的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月~2023年2月37例胃石症患者资料,根据是否联合胃镜下圈套器治疗分为对照组(单独可口可乐治疗)和研究组(可口可乐联合胃镜下圈套器治疗)。评估两组患者胃石治愈情况,对比两组患者胃石大小和胃石形成时间,分析胃石形成时间对疗效的影响。记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:研究组胃石治愈率(94.74%)高于对照组(66.67%,P=0.042)。可口可乐对于形成时间≥14 d的胃石溶解效果欠佳,最终通过内镜下圈套器将未溶解的胃石切割为碎块成功治愈。两组患者均可耐受,未发生严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(16.67%vs. 10.53%,P=0.660)。结论:口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗胃石症的治愈率高,可软化胃石,缩短内镜下的碎石时间,为胃石症患者提供了更好的治疗选择。

    2024年06期 v.43;No.215 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 学龄前儿童肺炎支原体感染致肺实变/肺不张的危险因素分析

    黄铖铖;万小梅;吴李龙;程彩虹;张士发;

    目的:探讨肺炎支原体(MP)感染致学龄前儿童肺不张/肺实变发生的危险因素。方法:回顾性分析2021年1月~2022年12月于弋矶山医院住院治疗的161例学龄前(3~6岁)肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床资料,根据胸部X线片影像学分为支气管肺炎和肺实变/肺不张组,采用多因素Logistic回归分析学龄前MPP患儿发生肺实变/肺不张的危险因素。结果:与支气管肺炎组相比,肺实变/肺不张组激素使用、纤维支气管镜肺泡灌洗、难治性MPP(RMPP)占比均增高且住院时间延长(P<0.01);发热>3 d、hs-CRP≥10 mg/L、胸腔积液、RMPP比例及血清LDH、MP-IgM值均增高,而淋巴细胞计数降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,发热>3 d(OR=2.228,95%CI:1.088~4.562)、hs-CRP≥10 mg/L(OR=2.699,95%CI:1.275~5.714)、MP-IgM>3.23 COI(OR=3.375,95%CI:1.674~6.804)是MP感染致学龄前儿童发生肺实变/肺不张改变的危险因素(P<0.05)。结论:学龄前儿童不同胸部X线片影像学表现的MPP临床特点不同;临床医师对发热>3 d、hs-CRP≥10 mg/L、MP-IgM>3.23 COI的学龄前MPP儿童需高度警惕发生肺不张/肺实变的可能。

    2024年06期 v.43;No.215 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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  • 针刺+负压真空罐疗技术联合抗蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者疗效的影响

    王海涛;周子翔;李丽;王常畅;谢志莹;彭庆军;

    目的:研究针刺+负压真空罐疗技术联合抗蝮蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者临床疗效的影响。方法:选取2020年3月~2023年3月在蚌埠市第三人民医院就诊的蝮蛇咬伤患者212例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各106例。对照组采用传统切开排毒+抗蝮蛇毒血清治疗,研究组采用针刺+负压真空罐疗技术联合抗蝮蛇毒血清治疗,5 d后比较两组患者疗效、局部症状、炎症相关指标、脏器功能指标等。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗5 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均较治疗前下降(P<0.05),且研究组患者VAS评分、肿胀程度下降幅度高于对照组(P<0.05);研究组患者肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);两组治疗5 d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均较治疗前升高,中性粒细胞百分比(NEUT%)较治疗前降低(P<0.05),研究组患者hs-CRP、IL-6、WBC升高幅度低于对照组,NEUT%降低幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗5 d后乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均较治疗前升高(P<0.05),研究组患者LDH、ALT、BUN、Cr升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论:相比传统切开排毒,针刺+负压真空罐疗技术联合抗蝮蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者疗效显著,可明显减轻患者疼痛和患肢肿胀,缓解炎症水平,减少脏器功能损伤。

    2024年06期 v.43;No.215 543-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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  • 难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中TLR2、炎症细胞因子变化及其临床价值

    李磊;张士发;

    目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中Toll样受体2(TLR2)表达、炎症细胞因子水平变化及其临床价值。方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院儿科2021年9月~2023年9月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。根据病情严重程度分为RMPP和非难治性肺炎支原体肺炎(nRMPP)。收集患儿的临床基线资料及主要临床指标。结果:与nRMPP组患儿相比,RMPP组患儿发热、咽痛、纳差、乏力发生率及NEUT%、CRP、ALT、AST水平均增高(P<0.05);BALF中TLR2及炎症细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-10)表达水平均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,TLR2、IL-6和TNF-α水平升高均是患儿发生RMPP的危险因素(P<0.05)。结论:BALF中TLR2、IL-6和TNF-α水平是患儿发生RMPP的独立危险因素。

    2024年06期 v.43;No.215 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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  • 临床尿液分离粪肠球菌耐药与毒力基因检测及耐药性分析

    戴月如;尹莎莎;修瑜;魏取好;

    目的:了解临床尿液标本中粪肠球菌耐药与毒力基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法:收集2019年1月~2022年4月上海市奉贤区中心医院非重复分离临床尿液标本中的粪肠球菌110株,PCR法筛查4种毒力基因(ace、cylA、gelE、fsrB)和5种耐药基因[optrA、tetM、ermB、bla_(TEM)、ant(6)-I],并分析毒力及耐药基因携带情况与细菌耐药性的关系。结果:110株粪肠球菌分离株主要来自泌尿外科(32/110,29.09%);粪肠球菌临床分离株对多种抗菌药物耐药,其中对四环素的耐药率最高(94/110,85.45%),所有分离株对万古霉素敏感。分离株中tetM检出率最高(97/110,88.18%),tetM、optrA、ermB、ant(6)-I阳性菌株分别对四环素、利奈唑胺、红霉素、庆大霉素的耐药率高于对应的阴性菌株(P<0.05)。分离株中ace的检出率最高(97/110,88.18%),其余毒力基因的检出率均高于60%,毒力基因总检出率高达99.09%。结论:本研究尿液分离的粪肠球菌的部分耐药表型主要由相关耐药基因介导,菌株携带毒力基因与细菌的耐药表型密切相关。需要加强细菌耐药监测并采取措施预防控制感染,降低院内耐药菌株与高毒力菌株的传播。

    2024年06期 v.43;No.215 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • PAI-1及MTHFR基因多态性与骨科手术患者静脉血栓的相关性研究

    方佳;叶鸣;赵磊;朱和平;

    目的:探讨骨科患者PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T基因多态性分布特征,分析其与静脉血栓发生的相关性,为骨科手术患者预防静脉血栓发生提供参考。方法:筛选2021年4月~2023年4月某三甲医院骨科手术患者120例,其中60例未发生静脉血栓栓塞症(VTE)的患者为对照组,60例发生静脉血栓的患者为VTE组,利用荧光分子杂交技术检测两组患者的PAI-1 4G/5G、MTHFR C677T基因的分型,两组间进行比较;Logistic回归分析基因多态性与静脉血栓的关系。结果:VTE组与对照组比较,PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T的基因表型和等位基因的分布情况差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PAI-1 4G/5G的基因表型4G4G(OR=4.512,95%CI:1.611~12.635,P=0.004)、MTHFR C677T的基因表型TT(OR=5.273,95%CI:1.760~15.803,P=0.003)和CT(OR=2.482,95%CI:1.023~6.021,P=0.044)是骨科手术患者静脉血栓发生的风险因子。结论:PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T基因多态性与骨科手术患者静脉血栓的发生密切相关。

    2024年06期 v.43;No.215 555-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
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  • 全髋关节置换术中不同髋臼外杯前倾角参考方式的应用比较

    李光政;钟齐刚;朱峰;谢洋;

    目的:比较全髋关节置换术中3种不同髋臼外杯前倾角参考方式的临床应用效果,评价不同方式的安全性和可靠性。方法:回顾性分析马鞍山市人民医院2021年1月~2022年12月行初次人工全髋关节置换术的126例患者资料,A组采用参考解剖标志髋臼横韧带,B组采用优先股骨侧联合前倾角,C组采用徒手目测法。比较患者术后的髋臼假体前倾角,并随访1年内的假体脱位等并发症情况,采用Harris评分评估3组患者在术后1、3、6、12个月髋关节功能恢复情况。结果:3组患者的手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组X线测量的髋臼前倾角度均较CT测量的角度大(P<0.05),3组患者的Harris评分随着时间推移均有提高(P<0.05)。结论:放置髋臼外杯时徒手目测法不够稳定,重复性差,采用参考解剖标志和联合前倾角的方式均能够获得较好的髋臼假体前倾角,准确性较高。

    2024年06期 v.43;No.215 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 单侧双通道内镜下融合技术治疗腰椎间盘突出症

    李朝顶;张镇;张磊;

    目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)下融合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析徐州市中医院2021年1月~2023年8月行UBE下椎板开窗髓核摘除+自体骨植骨融合+经皮椎弓根螺钉内固定术的50例腰椎间盘突出症患者。随访3~12个月,术前、术后1周、术后1个月及末次随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,改良MacNab标准评价疗效。结果:所有手术均顺利完成,1例出现患肢麻木肌力下降的神经根损伤症状,2周后恢复,1例轻微硬膜囊撕裂。患者术前、术后1周、术后1个月及末次随访时腰腿痛VAS评分(6.40±1.056、2.33±1.047、1.40±1.056、0.73±0.704)、ODI评分(51.56±4.816、29.06±2.768、16.69±2.600、9.88±2.419)均依次下降(P<0.05)。末次随访时改良MacNab标准的优良率为98%。结论:UBE技术腰背肌损伤少、创伤小,内镜下直视融合安全性高,镜下终板处理确切,融合率高、恢复快,可以替代腰椎间盘突出症常规开放手术。

    2024年06期 v.43;No.215 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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短篇报道

  • 以低血糖为首发症状的多发性骨髓瘤1例

    朱钥红;吴涵;周梦云;翟清;赵咏莉;姚新明;高家林;

    目的:探讨1例以反复低血糖发作为首发表现的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点,以便临床医生早期识别该病,避免漏诊。方法:回顾性分析1例低血糖反复发作的老年MM患者的诊治过程,并进行相关文献复习。结果:患者老年男性,以低血糖为首发症状入院,入院后完善骨髓活检等相关检查后确诊为MM,转血液内科进一步治疗。结论:MM起病可隐匿,缺乏典型临床表现,对以低血糖发作为首发症状的MM患者的诊断较为困难,提示临床医生面对非糖尿病患者反复发生低血糖,应视情况筛查血液系统疾病。

    2024年06期 v.43;No.215 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 异基因造血干细胞移植后鼻-眶-脑毛霉菌病2例并文献复习

    王娜娜;黄辰;黄君;王然;严家炜;杨玉琼;黄东平;

    目的:总结异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床特征、诊断、治疗及预后,以指导临床诊疗工作。方法:回顾性分析弋矶山医院血液内科2021年5月~2022年12月诊治的2例异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:2例患者均为恶性血液病,异基因造血干细胞移植后合并急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD),使用免疫抑制剂;2例患者起病时均以眼周表现为主,均有鼻窦炎症,并迅速进展致昏迷。外周血病原微生物宏基因测序(mNGS)检测出毛霉菌。2例患者接受两性霉素B脂质体单药或联合泊沙康唑治疗,最终病情进展而死亡。结论:鼻-眶-脑型毛霉菌病患者病情进展迅速,病死率高,需早期诊断,尽早应用系统性抗真菌药物联合手术治疗或可改善患者预后。

    2024年06期 v.43;No.215 610-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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口腔医学

  • MSE对青少年牙颌矢状向和垂直向的影响

    王婷婷;热孜万·克衣木;张莹;王博;

    目的:观察上颌骨性扩弓器(MSE)的使用对青少年牙颌矢状向和垂直向的影响。方法:选取2021年7月~2023年1月使用MSE的16例上颌骨性牙弓狭窄的青少年患者,在患者扩弓前、扩弓结束分别拍摄锥形束CT(CBCT)、截取头颅侧位片并进行头影测量分析。结果:上颌骨性扩弓后腭平面相对于前颅底(PP-SN)的角度增大(P<0.05),上中切牙相对于前颅底(U1-SN)的角度减小(P<0.05),上、下颌骨在矢状向、垂直向上的其余指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:青少年患者经MSE治疗后,上中切牙发生舌倾,上、下颌在矢状向无显著移动,垂直向高度无显著增加。

    2024年06期 v.43;No.215 569-571+575页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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麻醉医学

  • 静脉输注利多卡因对患儿支气管肺泡灌洗术后呛咳的影响

    程浩;杨月;王浩;鲁美静;陈永权;

    目的:观察静脉输注利多卡因对患儿支气管肺泡灌洗术后呛咳的影响。方法:选择2022年10月~2023年10月在全麻喉罩下行支气管肺泡灌洗手术的患儿,年龄2~12岁,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为研究组和对照组。研究组在麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后持续泵注利多卡因1.5 mg/(kg·h)至手术结束,对照组在相同时间给予等量的生理盐水。记录喉罩拔除后30 min内呛咳的严重程度,记录麻醉诱导前(T_0)、置入喉罩时(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始5 min(T_3)、手术结束时(T_4)、喉罩拔除时(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)以及心动过缓、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,研究组术后中、重度呛咳的发生率降低(21.7%vs. 56.5%,P<0.05)。研究组患儿T_2、T_3、T_4时的HR和MAP低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿支气管肺泡灌洗术中静脉输注利多卡因可有效降低患儿术后呛咳的严重程度。

    2024年06期 v.43;No.215 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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预防医学

  • 早产儿支气管肺发育不良并发肺动脉高压的风险预测模型构建

    王艳艳;吉唯奇;李爱爱;

    目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿并发肺动脉高压(PH)的危险因素,并通过决策树模型建立BPD早产儿并发PH的风险预警模型。方法:回顾性选取2020年2月~2023年3月在张家口市妇幼保健院治疗的192例重度BPD早产儿为研究对象,根据患儿是否并发PH将其分为PH组和非PH组,收集所有患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析重度BPD早产儿并发PH的危险因素,运用R软件建立预测重度BPD早产儿并发PH的决策树模型。结果:192例重度BPD早产儿中,有35例患儿发生了PH,PH发生率为18.23%。PH组和非PH组胎龄、性别、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产妇年龄、分娩方式、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、前置胎盘、羊水污染、羊水过少、产前使用激素、新生儿肺炎、用氧时间等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),而产妇年龄、有血流动力影响的动脉导管未闭(hsPDA)、呼吸窘迫综合征(RDS)、有创通气时间、宫内窘迫等资料对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁、hsPDA、RDS、有创通气时间≥7 d、宫内窘迫均是重度BPD早产儿并发PH的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型显示,hsPDA是重度BPD早产儿并发PH最重要的影响因素,而有创通气时间对重度BPD早产儿并发PH的影响较小。ROC结果显示,两种模型的预测效能均为中等(AUC:0.7~0.9),多因素的AUC高于决策树(Z=2.186,P=0.029)。结论:产妇年龄≥35岁、hsPDA、RDS、有创通气时间≥7 d、宫内窘迫均是重度BPD早产儿并发PH的影响因素,本研究构建的决策树模型具有较好的风险预测效能。

    2024年06期 v.43;No.215 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
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  • 张家口地区妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退的现状及影响因素分析

    刘晓静;张世芳;马海燕;

    目的:探究张家口地区妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的现状,并分析影响因素。方法:选择2020年6月~2021年6月在张家口大学第一附属医院、张家口市人民医院、张家口市妇幼保健院3家围产机构常规产检的孕妇3 210例的病历资料。根据孕妇是否合并SCH将其分为SCH组225例,正常组2 985例,观察妊娠期合并SCH患病率与地区分布特点,采用多因素Logistic回归分析妊娠期合并SCH的影响因素,比较2组孕妇妊娠并发症发生情况。结果:与正常组相比,SCH组高碘地区居住、二手烟暴露人数较高,叶酸、Hb水平较低,GGT和TG水平更高(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,叶酸升高、Hb升高的妊娠期女性发生SCH的可能性较小,高碘地区居住、存在二手烟暴露、GGT升高、TG升高的妊娠期女性发生SCH的可能性更大(P<0.05)。在妊娠期合并SCH的孕妇中,羊水过多、羊水过少、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血的发生率高于正常组(P<0.05)。结论:张家口地区妊娠期合并SCH患病率较高,多分布在高碘地区,妊娠期合并SCH发生妊娠期并发症的概率更高。

    2024年06期 v.43;No.215 580-582+594页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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心理学

  • 医学生抑郁症状对情绪调节策略的影响分析

    吴金庭;周玉梅;伍丽娟;

    目的:分析医学生抑郁情绪与认知重评之间的关系,从学生日常行为中识别评估抑郁症状。方法:使用抑郁自评量表(SDS)和情绪调节问卷(ERQ)等量表,整群随机抽样调查1 800名在校医学生,并对数据进行相关分析。结果:不同生活行为方式的医学生抑郁自评得分、认知重评和表达抑制差异有统计学意义(P<0.05);不同抑郁程度学生的认知重评和表达抑制存在差异,抑郁程度越轻,认知重评得分相对较高、表达抑制得分相对较低(r=-0.191,r=0.288,P<0.001);控制性别、家庭关系、失眠、经常运动、经常上网和专业满意情况等因素后,抑郁对大学生认知重评使用倾向的回归系数显著(P<0.001)。结论:医学生个体差异性影响抑郁症状,学生的问题行为方式和认知重评使用倾向对于识别预测抑郁症状具有重要意义。

    2024年06期 v.43;No.215 583-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 护士职业认同感对医患关系的影响:人际情绪调节和职业倦怠的中介作用

    毛晓红;张晴晴;包满珍;刘彩娜;沈群山;詹雪梅;汪凯;朱春燕;

    目的:探讨护士职业认同感对医患关系的影响,以及人际情绪调节和职业倦怠在两者之间的中介作用,以期为建立和谐的医患关系提供参考。方法:2023年9月~2024年2月对安徽省内医院护理人员992名运用护士职业认同量表、职业倦怠量表、医护人员人际情绪调节问卷、医患关系量表进行施测。结果:(1)护士职业认同量表得分与医患关系得分呈负相关(r=-0.323,P<0.001),表明护士的职业认同感越高,医患关系越和谐。(2)人际情绪调节和职业倦怠在职业认同和医患关系之间的中介作用显著,主要包含两种中介路径——职业倦怠的单独中介作用(效应值为-0.194,95%CI:-0.239~-0.150)以及人际情绪调节与职业倦怠的链式中介作用(效应值为-0.061,95%CI:-0.086~-0.039)。结论:护士职业认同感不仅能直接影响医患关系,还能通过人际情绪调节和职业倦怠对医患关系产生间接影响。

    2024年06期 v.43;No.215 587-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
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医学教育研究

  • “BOPPPS+对分课堂”混合式教学模式在妇产科护理学的应用

    汪大祝;葛惠芳;桂利;陈其群;叶娜;

    目的:探讨“BOPPPS+对分课堂”混合式教学模式在妇产科护理学的应用价值。方法:选取皖南医学院2021级护理本科班135名学生,分为实验组(n=66)和对照组(n=69),对照组采用传统教学法进行教学,实验组采取“BOPPPS+对分课堂”混合式教学模式,比较两组学生自主学习能力和期末最终成绩评估教学效果。结果:两组学生授课后自主学习能力总分及各维度得分均高于授课前(P<0.001),且实验组学生授课后自主学习能力总分及各维度得分上升幅度均优于对照组(P<0.001)。实验组笔试成绩、随堂测试、学术报告、最终成绩均高于对照组(P<0.001)。结论:“BOPPPS+对分课堂”混合式教学模式在妇产科护理学中的应用,能提高学生的自主学习能力和考试成绩,可以在教学中推广使用。

    2024年06期 v.43;No.215 591-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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  • 翻转课堂结合思维导图在生物化学与分子生物学教学中的应用

    孙玲玲;凌烈锋;戚之琳;颜亮;

    目的:探讨基于雨课堂的翻转课堂结合思维导图教学模式在生物化学与分子生物学教学中的应用。方法:以皖南医学院2021级某专业学生为研究对象。1~4班(120名)为对照组,采用基于雨课堂的传统教学模式,5~8班(119名)为实验组,采用基于雨课堂的翻转课堂结合思维导图的教学模式,通过雨课堂平时测试和期末考试成绩及问卷调查进行教学效果评价。结果:实验组学生章节测试和期末测试成绩[(86.26±12.90)分、(72.39±8.54)分]均高于对照组[(82.97±12.01)分、(69.82±8.48)分],且在提高学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力等方面满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在生物化学与分子生物学教学中采用翻转课堂结合思维导图的教学模式能提高学生的学习兴趣,调动学生学习的积极主动性,提高学习效果。

    2024年06期 v.43;No.215 595-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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护理学

  • 有氧运动联合生活技能训练护理模式对男性精神分裂症患者生活质量、社会功能的影响

    赵慧;鲍丽萍;任伟;陈婧;张婉俐;关春兰;

    目的:探讨有氧运动联合生活技能训练护理模式对男性精神分裂症患者的影响。方法:选取芜湖市第四人民医院2023年1~6月住院治疗的男性精神分裂症患者90例。根据随机数字表法,将患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受常规护理措施;观察组采用有氧运动与生活技能训练相结合的护理模式。比较两组患者接受不同护理12周后的PANSS、SF-36及ADL评分。结果:两组患者护理干预后的PANSS评分均下降(P<0.05),观察组PANSS评分下降幅度优于对照组(P<0.05)。SF-36中的多个维度,如精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能和生理功能等,两组患者在护理后的评分均高于护理前(P<0.05),观察组患者在这些维度上的评分提升幅度也优于对照组(P<0.05)。两组患者在护理后的ADL评分也高于护理前(P<0.05),观察组患者的ADL评分提升幅度高于对照组(P<0.05)。结论:联合护理模式在提升男性精神分裂症患者生活质量和促进其社会功能恢复方面发挥了积极的作用。

    2024年06期 v.43;No.215 598-601+605页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 基于跌倒三级管理的小组护理模式在老年脑梗死患者中的应用

    程娟;王刚;

    目的:探讨基于跌倒三级管理的小组护理模式在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:将2023年5~12月马鞍山市中医院住院的130例老年脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组运用传统干预方法,观察组在此基础上运用基于跌倒三级管理的小组护理模式,对老年脑梗死患者预防跌倒的知信行、警觉度、自我管理能力等方面进行干预。结果:经过4周的干预,观察组患者预防跌倒的知信行总分(109.63±4.39)、跌倒警觉度总分(66.83±3.92)及跌倒自我管理总分(156.23±6.23)相比于对照组知信行总分(63.86±4.63)、跌倒警觉度总分(105.65±4.56)及自我管理总分(149.28±6.28),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者跌倒发生率相比对照组有所降低,患者满意度较对照组提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跌倒三级管理的小组护理模式能提高老年脑梗死患者预防跌倒的知信行水平、防跌倒警觉度和自我管理能力,从而降低跌倒发生率,提高患者满意度。

    2024年06期 v.43;No.215 602-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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  • A型主动脉夹层患者术后早期运动康复依从性的潜在剖面分析

    徐文婷;李明辉;管玉珍;

    目的:探讨A型主动脉夹层(AD)患者术后早期运动康复依从性的潜在剖面分析及其影响因素。方法:选择2022年7月~2023年11月行手术治疗的180例A型AD患者为研究对象。采用一般资料调查表、运动康复依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、国际身体活动问卷(IPAQ)对患者进行调查。采用Mplus 8.3软件对患者运动康复依从性进行潜在剖面分析,采用多项Logistic回归分析其影响因素。结果:180例A型AD患者术后早期运动康复依从性总分为(32.75±6.26)分,其中处方依从和监测依从各维度得分分别为(14.13±3.58)分和(18.61±4.11)分。A型AD患者术后早期运动康复依从性分为“运动康复依从性一般型”(28.89%,52/180)和“运动康复依从性良好型”(71.11%,128/180)2个潜在类别。年龄≥60岁、女性、初中及高中文化程度、焦虑、低体力活动、BMI≥28 kg/m~2是患者术后早期运动康复依从性潜在类别进展为“运动康复依从性一般型”的危险因素(P<0.05)。结论:A型AD患者术后早期运动康复依从性存在2个潜在类别,运动康复依从性存在群体异质性,临床应注重不同患者的运动康复依从性特征,并针对性制定相应的干预方案,以提高其运动康复依从性水平。

    2024年06期 v.43;No.215 606-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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  • 皖南医学院学报2024年第43卷总目录

    <正>~~

    2024年06期 v.43;No.215 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
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  • 投稿须知

    <正>1 本刊为综合性医学期刊,主要反映科研、教学、医疗新成果和新经验,促进院内外学术交流。辟有基础医学、临床医学、法医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、预防医学、护理学、短篇报道等栏目,欢迎院内外作者投稿。凡属国家级科研资助项目或获奖成果论文,经审稿通过将优先发表。

    2024年06期 v.43;No.215 613页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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