基础医学

• CGRP对离体脊髓运动神经元突触传递的影响

  杜幼梅;周方云;汪萌芽;

  目的:观察降钙素基因相关肽(CGRP)对新生大鼠离体脊髓运动神经元(MN)突触传递的影响。方法:选取8～12日龄的新生SD大鼠制备离体脊髓横切片，运用细胞内记录技术进行MN生物电记录，在同侧腹外侧索(iVLF)和同侧背根(iDR)施加电刺激(单脉冲，0.1～0.2 ms, 0.1 Hz, 10～100 V)以诱发兴奋性突触后电位(EPSP),即iVLF-EPSP和iDR-EPSP。给予CGRP灌流，观察其对脊髓MN突触传递的影响。结果:(1)在7个稳定记录的MN,诱导出iVLF-EPSP并灌流1μmol/L CGRP 15 min,在其中的5个MN上观察到iVLF-EPSP的时程被缩短(P<0.05)。(2)在5个稳定记录的MN,诱导出iDR-EPSP并灌流1μmol/L CGRP 15 min,在其中的3个MN上观察到iDR-EPSP的曲线下面积被抑制(P<0.05)、上升时间被缩短(P<0.01)。(3)在2个稳定记录的MN中，诱导出iDR-EPSP并灌流1、5μmol/L CGRP各15 min,观察到iDR-EPSP幅度的平均抑制率分别为6%、36%。结论:CGRP对部分脊髓MN的下行激活和外周传入突触传递可能存在抑制作用。

  2024年01期 v.43;No.210 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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• GSDMD介导细胞焦亡缓解高尿酸血症小鼠肾损伤的作用机制

  马丽莎;申瑞芹;焦杰;罗浩;徐爱萍;邵德翠;

  目的:探讨gasdermin D蛋白(GSDMD)在高尿酸血症(HUA)后肾损伤中的作用及其可能机制。方法:选用C57BL/6J的野生型小鼠和GSDMD敲除小鼠作为实验动物，将其分为4组，野生型小鼠正常饮食组(WT-Norm-diet组),野生型小鼠高尿酸造模组(WT-HUA组),GSDMD敲除小鼠正常饮食组(KO-Norm-diet组)和GSDMD敲除小鼠高尿酸造模组(KO-HUA组)。HUA动物造模选用氧嗪酸钾[250 mg/(kg·d)]和腺嘌呤[50 mg/(kg·d)]对小鼠灌胃28 d;血生化检测肌酐和尿酸变化；HE染色观察肾脏病理学变化；Western blot检测肾皮质GSDMD、GSDMD-N的蛋白表达；RT-PCR检测KIM-1和NAGL的表达量。结果:与WT-Norm-diet组比较，WT-HUA组小鼠血清中尿酸升高(P<0.01);肾皮质中GSDMD、GSDMD-N的蛋白表达水平升高(P<0.05);KIM-1 mRNA的表达水平升高(P<0.01)。与WT-HUA组比较，KO-HUA组小鼠血清尿酸、肌酐水平、NAGL mRNA表达降低(P<0.05)。HE染色结果显示，KO-HUA组小鼠高尿酸导致的肾小管扩展以及炎性细胞浸润明显改善。结论:GSDMD敲除可有效缓解高尿酸引起的肾脏损伤。

  2024年01期 v.43;No.210 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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• 水溶性蜂胶对溃疡性结肠炎小鼠结肠运动功能的影响

  张梦洁;金铭;郭晨欣;周丽娟;孙丽;钱臻;卢泰愚;丁彩云;王海华;

  目的:通过结肠张力测定，观察水溶性蜂胶(WSP)对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠损伤的缓解作用，并探讨其可能作用机制。方法:采用SPF级C57小鼠24只，随机分为正常组(CTRL组)、模型组(DSS组)、蜂胶干预组(WSP组)和柳氮磺胺吡啶组(SASP组),每组6只。除CTRL组外，其余各组均通过自由饮用2.5%DSS 7 d复制急性UC小鼠模型。对各组小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分，测量结肠长度，HE法检测结肠形态学变化，ELISA法检测血清中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，经PowerLab生物信号处理系统测定各组小鼠结肠张力及其Ca~(2+)量效收缩度。结果:与CTRL组相比较，DSS组小鼠体质量降低，DAI评分升高，结肠明显缩短，结肠黏膜损伤明显，炎症细胞浸润较多，血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平升高(P<0.05),结肠平滑肌收缩力下降、频率加快(P<0.01),对ACh和KCl刺激的敏感性降低，Ca~(2+)量效收缩度降低(P<0.01);与DSS组相比较，WSP组和SASP组小鼠体质量升高，DAI评分下降，结肠长度增加，结肠黏膜损伤减少，炎症细胞浸润减少，血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平下降(P<0.05),结肠平滑肌收缩力及频率趋于恢复(P<0.01),对ACh和KCl刺激时结肠敏感性增强，CaCl_2量效收缩度亦上升(P<0.01)。结论:DSS诱导的急性UC小鼠结肠损伤明显，收缩张力下降，频率增快，CaCl_2量效收缩度减弱，WSP干预后明显缓解UC小鼠结肠损伤，可能机制为通过降低UC小鼠血清中的促炎细胞因子水平，减轻肠黏膜损伤，使其收缩力及频率趋于恢复，从而提高其CaCl_2量效收缩度。

  2024年01期 v.43;No.210 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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• tRF-013354介导阿霉素诱导的足细胞损伤的机制研究

  王晓红;黄婵;季嘉玲;张琳琳;张爱青;甘卫华;

  目的:探究tRNA衍生片段013354(tRF-013354)在阿霉素(ADR)诱导的足细胞损伤中的作用及相关机制。方法:用ADR诱导足细胞损伤模型，tRF-013354 mimic和tRF-013354 NC-mimic分别转染足细胞，Real-time PCR(RT-PCR)验证转染效率，CCK-8检测足细胞存活率，免疫荧光检测足细胞损伤标志物Nephrin、Podocin的定位和表达水平，Western blot检测Nephrin、Podocin和Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白非磷酸化β-catenin、Wnt1的蛋白表达水平，RT-PCR检测tRF-013354的表达；用Wnt信号拮抗剂Dickkopf-1(DKK1)阻断Wnt/β-catenin信号通路，Western blot检测非磷酸化β-catenin和Nephrin、Podocin的蛋白表达水平，RT-PCR检测tRF-013354的表达。结果:1μg/mL ADR干预足细胞24 h,可成功构建ADR诱导足细胞损伤模型，Wnt/β-catenin信号通路被激活，tRF-013354下调(P<0.05);足细胞过表达tRF-013354可减轻足细胞损伤；DDK1阻断Wnt/β-catenin信号通路，与ADR组比较，ADR+DKK1组足细胞损伤减轻，tRF-013354表达上调(P<0.05)。结论:tRF-013354可能作为Wnt/β-catenin信号通路的下游效应分子减轻ADR诱导的足细胞损伤。

  2024年01期 v.43;No.210 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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• YTHDC1介导的CENPK调节人宫颈癌细胞侵袭和增殖

  顾艳;赵夏丽;王梅;倪观太;

  目的:找寻宫颈癌的预测、治疗靶点，探究靶点与N6-甲基腺苷(m6A)核酸修饰之间的联系及发挥的生物学功能。方法:在GEPIA2数据库提供的数据中筛选宫颈癌差异表达的基因。EdU实验、划痕实验以及Transwell实验分别检测着丝粒蛋白K(CENPK)对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。RNA m6A修饰的定量测定结合蛋白质印迹法研究m6A修饰与CENPK高表达的关系。结果:CENPK在宫颈癌组织中上调(P<0.05)。沉默CENPK基因导致宫颈癌细胞增殖能力下降，抑制了细胞迁移和侵袭(P<0.01)。m6A阅读器YTH域包含蛋白1(YTHDC1)通过降低CENPK蛋白的表达在宫颈癌细胞中发挥作用(P<0.01)。结论:CENPK可能是一个潜在的宫颈癌治疗靶点。

  2024年01期 v.43;No.210 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
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临床医学

• C5aR在金黄色葡萄球菌LukS-PV诱导非小细胞肺癌细胞凋亡中的作用

  张鹏;王杨燕;李婕;

  目的:探讨金黄色葡萄球菌杀白细胞素S组分(LukS-PV)通过活化补体5受体(C5aR)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞A549和H460凋亡的影响。方法:将敲低C5aR表达的慢病毒载体转染至A549和H460细胞中，qRT-PCR和Western blot检测C5aR敲低率，Annexin V/PI染色法检测敲低C5aR对细胞凋亡的影响。对敲低C5aR的细胞再加入LukS-PV,通过Annexin V/PI染色法和凋亡相关蛋白检测细胞凋亡情况。结果:与PBS对照组相比，LukS-PV可促进A549和H460细胞凋亡(P<0.05)。慢病毒载体转染A549和H460细胞敲低C5aR后，细胞C5aR表达水平降低(P<0.05)。在敲低C5aR基础上再加入LukS-PV,细胞凋亡受到抑制(P<0.05)。结论:敲低C5aR可抑制LukS-PV诱导NSCLC细胞的凋亡。

  2024年01期 v.43;No.210 24-27+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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• MLR对卡瑞利珠单抗治疗食管癌及胃癌疗效预测的研究

  祁清华;施秀华;胡俊;朱益平;叶斌;刘飞;王银华;

  目的:探讨外周血炎症指标对卡瑞利珠单抗治疗后食管癌、胃癌患者的疗效影响。方法:回顾性收集2019年7月～2022年1月在芜湖市第二人民医院行卡瑞利珠单抗免疫治疗的食管癌及胃癌患者的临床资料及治疗前外周血相关炎症指标[中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)],分析各指标与患者预后的关系。结果:多因素Cox回归分析显示，MLR≥0.515不利于上消化道肿瘤患者的疾病控制，并且是影响患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的危险因素(P<0.05)。结论:MLR可作为卡瑞利珠单抗治疗上消化道肿瘤的疗效预测指标。

  2024年01期 v.43;No.210 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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• 康艾注射液联合化疗及贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者疗效及生存的影响

  古爱虎;杨雪;许亚丽;怀建国;

  目的:探讨康艾注射液联合化疗及贝伐珠单抗对晚期结直肠癌(mCRC)患者疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2018年6月～2021年12月芜湖市第一人民医院诊治的mCRC患者68例，分为A、B两组，A组34例给予康艾注射液联合CAPEOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)及贝伐珠单抗一线方案治疗，B组34例予化疗及贝伐珠单抗一线方案治疗(方案同A组)。5周期治疗后，两组肿瘤未进展的患者，改为卡培他滨维持治疗至疾病进展。比较两组患者的疗效、血清肿瘤标志物的变化，采用生存分析比较两组患者的中位无进展生存期(mPFS)。结果:A组客观缓解率(67.6%)高于B组(41.2%)(P<0.05)。A组和B组5周期治疗后的CEA及CA199水平较治疗前均下降(P<0.001),且A组治疗前后的CEA及CA199水平下降幅度均高于B组(P<0.05)。A组的mPFS长于B组(P<0.05),两组病人骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与CAPEOX方案联合贝伐珠单抗相比，mCRC患者行康艾注射液联合CAPEOX方案及贝伐珠单抗治疗，可以提高临床疗效、降低血清肿瘤标志物水平和延长mPFS,且未增加不良反应。

  2024年01期 v.43;No.210 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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• 皖南地区汉族缺血性脑血管病患者CYP2C19基因多态性特点分析

  丁贤慧;殷汕凤;朱潇男;陶文娟;徐阳;黄显军;杨倩;周志明;

  目的:探讨皖南地区汉族缺血性脑血管病患者CYP2C19*2、*3和*17位点基因多态性分布特质，指导皖南地区抗血小板药物个性化治疗。方法:回顾性分析2020年12月～2022年6月弋矶山医院诊治的905例缺血性脑血管病患者病历数据，入组患者住院期间行氯吡格雷基因检测。结果:共计纳入905例缺血性脑血管病患者，其中252例男性，653例女性，CYP2C19*2、*3和*17位点的等位基因的频率分别为30.8%、5.7%、0.7%。CYP2C19*2及*3位点GG、AA、GA基因型频率分别为47.2%、44.1%、8.7%和88.8%、10.9%、0.2%。CYP2C19*17未检测到突变纯合型，CC、CT基因型频率分别为98.6%、1.4%。超快代谢型、快代谢型、中间代谢型、慢代谢型占比分别为0.7%、67.5%、27.3%、4.4%。结论:本研究首次分析了CYP2C19*2、*3和*17位点在皖南地区汉族缺血性脑血管病患者中的分布情况，对指导皖南地区汉族人群个体化用药具有重要现实意义。

  2024年01期 v.43;No.210 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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• AI温控射频在阴道松弛症治疗中的应用

  李珊;丁锦;倪观太;

  目的:探索AI温控射频治疗阴道松弛症(VLS)的效果。方法:收集VLS患者36例，分为温控射频组及生物反馈电刺激组，比较两组患者治疗前后的相关指标。结果:射频组、电刺激组患者治疗后主观评级较治疗前改善者分别为15、9例。射频组的VLQ治疗后较治疗前提高15例，SSQ治疗后较前改善16例，差异有统计学意义(P<0.05);射频组的FSFI、POP-Q、肌力检测、盆底彩超相关值均较治疗前有所改善，其中FSFI治疗后3、6个月较治疗前提高，治疗后6个月较治疗后3个月提高(P<0.05);Aa点治疗后1、3、6个月较治疗前上移，治疗后3、6个月较治疗后1个月上移(P<0.05);Ap点治疗后6个月较治疗前上移(P<0.05);C点治疗后1、3、6个月较治疗前上移，治疗后3、6个月较治疗后1个月上移(P<0.05);D点治疗后1、3、6个月较治疗前上移，治疗后6个月较治疗后1个月上移(P<0.05);盆底三维彩超Valsalva状态下膀胱颈位置治疗后1、3个月较治疗前上移，治疗后3个月较治疗后1个月上移(P<0.05);静息状态下宫颈最低点位置治疗后1个月较治疗前上移(P<0.05);Valsalva状态下宫颈最低点位置治疗后3个月较治疗前上移(P<0.05)。盆底肌电检测快肌最大值治疗后6个月较治疗前及治疗后1、3个月均增大(P<0.05);慢肌平均值治疗后1、3、6个月较治疗前增大，治疗后6个月较治疗后1个月增大(P<0.05);温控射频与电刺激治疗后1个月肌力检测差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AI温控射频与生物反馈电刺激均可以用于提升患者盆底肌力水平。AI温控射频能够明显改善阴道松弛症状，有效改善女性性功能，是VLS非手术治疗的新选择。

  2024年01期 v.43;No.210 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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• 腹腔镜肝切除术100例手术体会

  王冠男;王小明;韩猛;钱道海;王徐;奚士航;潘璇;

  目的:分析非血流阻断下腹腔镜肝切除的疗效和安全性。方法:回顾性分析弋矶山医院2016～2021年100例采用腹腔镜肝切除术的肝脏病变患者资料，阻断组采用肝门血流阻断，非阻断组未进行肝门血流阻断。记录手术时间、术中出血量、围手术期相关生化指标等。结果:100例患者均顺利完成手术，无中转开腹手术。阻断组术中出血量少于非阻断组(P<0.05),术后转氨酶水平高于非阻断组(P<0.05)。术后3例发生胆漏，经冲洗引流后治愈，顺利出院。无围手术期死亡及严重并发症发生，无非计划再次手术。术后随访6～12个月，肿瘤患者无局部复发及远处转移。结论:对于合适的患者，非血流阻断的腹腔镜肝切除术，可以减少因肝门阻断对术后肝功能的影响，手术安全、可行。

  2024年01期 v.43;No.210 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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• 血浆AngⅡ、TGF-β1及BNP水平与肺心病患者心功能及肺动脉高压的相关性

  吕旻;焦瑞宝;汪方清;

  目的:探究血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)及脑钠肽(BNP)水平与肺心病患者心功能及肺动脉高压的相关性。方法:选取铜陵市人民医院2021年1月～2023年1月90例确诊为肺心病的患者作为研究组，取同期于本院进行健康体检的健康人群125例作为对照组。采集两组患者的清晨空腹静脉血，应用免疫荧光分析法测定BNP、AngⅡ及TGF-β1水平应用酶联免疫吸附法测定。结果:研究组患者血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均高于对照组(P<0.05)。患者心功能分级越高，其血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平随之升高(P<0.05);相关性分析显示：患者心功能分级与血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。患者肺动脉高压越高，血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平越高(P<0.05);患者肺动脉高压情况与血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平与肺心病患者心功能分级和肺动脉高压均呈正相关性，其表达越高心功能越差，且肺动脉高压越严重。

  2024年01期 v.43;No.210 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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影像医学

• 基于定量CT分析2型糖尿病患者腹部脂肪含量与骨密度相关性研究

  李庆祝;张倩;何春玲;翟建;

  目的:应用定量CT(QCT)研究2型糖尿病(T2DM)患者腹部脂肪含量与骨密度(BMD)的相关性。方法:回顾性分析弋矶山医院2019年7月～2022年11月临床确诊的T2DM患者268例，统计患者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)等资料。参考美国糖尿病协会(ADA)预防和控制糖尿病肾病的临床建议，根据UACR将糖尿病患者分为A组(无蛋白尿，123例)、B组(微量蛋白尿，84例)、C组(大量蛋白尿，61例),运用QCT分别测量3组患者L_3椎体层面的内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)以及L_(1～2)椎体平均骨密度(avBMD)。采用单因素方差分析(ANOVA)或秩和检验比较各组间各参数差异性，用Pearson相关分析BMD与VAT之间的相关性。结果:3组T2DM患者的VAT含量均依次增高，BMD含量均依次下降，差异均有统计学意义(P<0.05);而3组患者的SAT含量差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示，T2DM患者BMD与VAT含量呈负相关(r=-0.496,P<0.001)。结论:QCT能够反映T2DM患者腹部脂肪分布及BMD的变化情况，能为T2DM肾病早期预防、病程发展提供参考依据。

  2024年01期 v.43;No.210 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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• 多模态超声联合免疫组化构建列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

  沈春云;汪珺莉;秦信;强邦红;孙静;许导靖;

  目的:探讨原发病灶多模态超声特征联合免疫组化指标构建列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法:回顾性分析234例乳腺癌患者临床及影像资料，结合病理结果，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出预测ALNM的独立危险因素，并基于独立危险因素构建列线图预测模型，通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析显示，病灶最大径>20 mm、微钙化、汇聚征、Ki-67>20%均是乳腺癌ALNM的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立危险因素构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.747。结论:基于多模态超声特征联合免疫组化结果构建列线图模型术前预测ALNM风险，为临床医师制定个体化治疗方案提供帮助，具有较好临床应用价值。

  2024年01期 v.43;No.210 56-59+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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• 实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性

  宋焱;耿峰;王永;

  目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性临床应用价值。方法:选取芜湖市第二人民医院预激综合征患者35例为病例组，选取同期健康体检者35例为正常对照组。应用2D-STI计算左心室17节段圆周应变达峰时间标准差(Tcs-SD)、纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)、圆周应变率达峰时间标准差(Tcsr-SD)、纵向应变率达峰时间标准差(Tlsr-SD)参数水平值。应用RT-3DE记录左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF);分析17节段左心室容积-时间曲线(VTC),选取16节段最小收缩末容积时间差的标准差(Tmsv16-SD)、16节段最小收缩末容积时间差的最大时间差(Tmsv16-Dif)、校正后的16节段最小收缩末容积时间标准差(Tmsv16-SD%)、校正后的16节段最小收缩末容积时间最大时间差(Tmsv16-Dif%)进行同步记录分析。结果:(1)病例组Tcs-SD、Tls-SD、Tcsr-SD、Tlsr-SD均高于对照组(P<0.001)。(2)病例组LVEDV、LVESV均高于对照组(P<0.001),而两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。(3)病例组Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%水平均高于对照组(P<0.001)。结论:预激综合征患者左心室心肌存在收缩不同步运动，RT-3DE及2D-STI能够对预激综合征患者的左心室收缩功能进行量化，并且能够对其左心室收缩同步性进行有效评估。

  2024年01期 v.43;No.210 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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预防医学

• 安徽省中学生社会支持、自尊与负性情绪的相关性研究

  童嘉妮;华龙;费苏海;熊佳节;余越;许淼;潘志银;常微微;陈燕;姚应水;朱丽君;金岳龙;

  目的:探讨中学生社会支持、自尊与负性情绪的相关性，为提高中学生心理健康水平提供科学依据。方法:采用分层整群抽样的方法在安徽省皖北、皖中、皖南地区选取4 483名中学生进行问卷调查。问卷包括一般人口学特征、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、Rosenberg自尊量表(RSES)、社会支持评定量表(SSRS)。结果:安徽省中学生抑郁情绪检出率为24.45%,焦虑情绪检出率为44.81%,压力情绪检出率为15.19%;女生焦虑情绪检出率高于男生(P<0.05),高中生各种负性情绪检出率均高于初中生(P<0.05),不同地区各类负性情绪检出率差异均有统计学意义(P<0.05);安徽省中学生社会支持水平与负性情绪得分均呈负相关(P<0.01),自尊分数与负性情绪得分均呈负相关(P<0.01);多因素Logistic回归矫正模型显示，主观支持(OR=0.889、0.916、0.946)、对支持的利用度(OR=0.885、0.894和0.919)和自尊(OR=0.811、0.892、0.860)得分均是负性情绪检出的保护因素(P<0.05)。结论:社会支持水平和自尊水平对中学生抑郁、焦虑、压力负性情绪的产生具有一定程度影响。适当提高中学生群体的社会支持和自尊水平，可在一定程度上减少学生负性情绪的产生。

  2024年01期 v.43;No.210 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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• 安徽省某三甲医院孕产妇妊娠期糖尿病主要不良妊娠结局分析

  张留;黄俊;熊佳节;刘泽权;龚梓萌;温丽影;朱丽君;金岳龙;常微微;

  目的:分析住院孕产妇妊娠期糖尿病(GDM)与主要不良妊娠结局之间的关系，为临床预防及改善妊娠结局提供理论参考依据。方法:采用回顾性队列研究，以2019年1月1日～2021年12月31日到安徽省某三甲医院产科住院并分娩的3 199例孕产妇(包括237例GDM与2 962例非GDM)为研究对象，回顾性收集每位孕产妇的妊娠结局等信息。结果:住院孕产妇的GDM住院患病率为7.4%。Logistic回归分析结果显示，GDM组发生巨大儿的风险是非GDM组的2.97倍(95%CI:1.89～4.67,P<0.001),发生早产的风险是非GDM组的1.99倍(95%CI:1.08～3.66,P=0.028)。结论:GDM会增加巨大儿和早产这两种不良妊娠结局的风险，应针对育龄女性开展孕期糖尿病相关知识的健康教育，以减少GDM的发生率。

  2024年01期 v.43;No.210 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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心理学

• 动力性团体治疗在大学生社交焦虑障碍中的临床应用及疗效评价

  黄慧兰;江芹;吴义高;金明琦;张婷;

  目的:比较动力性团体治疗与药物治疗对大学生社交焦虑障碍(SAD)的疗效，评价动力性团体治疗在大学生SAD中的临床应用价值。方法:纳入2020年6月～2021年12月芜湖市某高校在校大学生SAD患者80例，随机分为3组，其中动力性团体治疗组27例，采用动力性团体心理治疗，每周1次，共10次；药物治疗组25例，采用抗焦虑药物治疗10周；对照组28例，研究过程中不给予干预。各组在干预前及干预后采用社交焦虑量表(LSAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会支持评定量表(SSRS)对所有患者进行评定，比较3组间的疗效差异。结果:动力性团体治疗组和药物治疗组的女性患者LSAS评分较治疗前降低(P<0.05),SSRS评分较治疗前升高(P<0.05)。动力性团体治疗组女性患者治疗后LSAS评分和HAMA评分较药物治疗组和对照组均降低(P<0.05),SSRS评分较对照组升高(P<0.05)。结论:动力性团体治疗能有效缓解女性大学生SAD患者的社交焦虑水平，可作为治疗SAD的一个重要手段。

  2024年01期 v.43;No.210 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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• 难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力的现状及影响因素

  邱文秀;李成承;陈丹;刘文静;

  目的:探究难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力的现状及影响因素。方法:选取南京医科大学附属儿童医院2020年1月～2022年12月收治的162例难治性癫痫患儿及家庭主要照顾者作为研究对象，收集患儿及主要照顾者一般资料，采用家庭复原力评定量表、社会支持评定量表和自我效能感量表对主要照顾者进行测评，探究社会支持和自我效能感是否为家庭复原力的影响因素。结果:难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力总分为(73.28±12.23)分，社会支持量表评分为(33.10±4.19)分，自我效能感量表评分为(22.56±5.23)分。Pearson相关性分析显示，难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力与社会支持、自我效能感均呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示，患儿治疗时间短、主要照顾者文化程度高、就业状况好、家庭人均月收入高、社会支持和自我效能感高是难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力高的保护因素。结论:难治性癫痫患儿主要照顾者家庭复原力处于中等偏下水平，其受患儿治疗时间、主要照顾者文化程度、家庭人均月收入、就业状况、社会支持和自我效能感影响。

  2024年01期 v.43;No.210 76-78+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
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• 情绪创造力对多发性骨髓瘤患者生活质量的影响：认知情绪调节和积极度水平的链式多重中介作用

  于云霞;张飞彦;

  目的:分析认知情绪调节和积极度水平在多发性骨髓瘤(MM)患者情绪创造力与生活质量间的链式多重中介作用。方法:选取江苏省人民医院218例MM患者为研究对象，采用中文版认知情绪调节问卷、患者积极度量表、情绪创造力量表和Spitzer生活质量指数对其进行问卷调查。结果:218例MM患者生活质量评分(4.12±0.75)分，情绪创造力评分(57.24±9.66)分，认知情绪调节评分(95.52±12.57)分，其中适应性认知情绪调节策略评分(55.24±7.46)分，非适应性认知情绪调节策略评分(40.28±6.48)分，积极度水平评分(51.35±8.47)分；生活质量与情绪创造力、适应性认知情绪调节和积极度水平均呈正相关(P<0.05);MM患者情绪创造力对生活质量的链式多重中介效应成立，总间接效应占总效应的43.04%,其中适应性认知情绪调节的中介效应占18.29%,积极度的中介效应占18.07%,适应性认知情绪调节-积极度的链式多重中介效应占6.68%。结论:认知情绪调节和积极度水平在情绪创造力与生活质量间的链式多重中介成立；情绪创造力可以通过调节认知情绪与积极度水平，影响生活质量。

  2024年01期 v.43;No.210 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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医学教育研究

• 新《中华人民共和国药品管理法》背景下混合式课堂教学效果探究

  徐诗霞;张文;叶兰;喻丽珍;年四辉;

  目的:探讨新《中华人民共和国药品管理法》背景下混合式课堂教学效果。方法:以皖南医学院药学类专业本科生为研究对象，在线发放《药事管理学学科教学情况问卷调查》,统计分析影响药事管理学混合式课堂教学效果的因素。结果:教师素养低、听课时间短(≤30 min)、教材滞后、课下未关注医药政策是影响新形势下药事管理学课堂教学效果的危险因素(P<0.05)。结论:药事管理学教学应从及时更新教材、关注药事动态、提高学生上课注意力和听课时间、提高教师队伍整体素质及课下多关注医药政策等角度出发进行实践，不断探索适合药事管理学科特色的方式方法，在提高课堂教学效果的同时，提升教师业务水平，促进教学相长。

  2024年01期 v.43;No.210 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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• 以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化系统疾病临床教学中的应用

  张妍;李琳;李鹃;袁鹤鸣;

  目的:探讨以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化内科临床教学中的应用及效果。方法:选择2021年9月～2022年7月在弋矶山医院消化内科实习的临床医学专业本科生60名，随机分为两组，每组30名。对照组采用传统教学法，实验组采用以整合医学为导向的翻转课堂教学法。比较两组学生理论考核及临床实践技能考核结果，并进行教学效果评价。方法:实验组学生理论考核[(84.17±6.23)分]和临床实践考核成绩[(86.50±5.39)分]均高于对照组[(79.23±6.82)、(81.47±6.31)分](P<0.01)。实验组学生教学效果评分[(80.13±5.12)分]高于对照组[(71.73±5.21)分](P<0.001),且在培养临床思维能力、提高对临床工作兴趣、提高自学能力、提高团队协作能力、增强学习兴趣方面，实验组学生评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化内科临床实践教育教学中效果显著。

  2024年01期 v.43;No.210 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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大学生科技园地

• 贝绒刺蛾Phocodermabetis线粒体全基因组测序与分析

  俞旭东;李朝品;

  目的:测定贝绒刺蛾Phocodermabetis线粒体基因组全序列，并分析其线粒体基因组碱基组成、密码子使用偏好性等特征，探讨刺蛾科在鳞翅目(Lepidoptera)中的系统发育地位。方法:利用Illumina高通量测序技术测得贝绒刺蛾完整线粒体基因组序列。通过Mitos2、Geneious v8.0.4和Phylosuite1.2.2等生物信息软件对线粒体基因组进行注释分析，并基于26种鳞翅目昆虫的13个蛋白质编码基因，使用最大似然法和贝叶斯法构建系统发育树。结果:贝绒刺蛾线粒体全基因组序列长14 919 bp(AT:80.88%),包括13个蛋白质编码基因、22个tRNA基因、2个rRNA基因和1个AT富集区。刺蛾科线粒体基因组AT含量、AT-skew及GC-skew均表现出极高的相似性。系统发育树表明，卷夜蛾科(Tortricidae)+[透翅蛾科(Sesiidae)+木蠹蛾科(Cossidae)]+[刺蛾科(Limacodidae)+斑蛾科(Zygaenidae)]。结论:刺蛾科(Limacodidae)与斑蛾科(Zygaenidae)互为姊妹群，同属于斑蛾总科Zygaenoidea。贝绒刺蛾属于刺蛾科并与绿刺蛾属(Parasa)亲缘关系较为接近。

  2024年01期 v.43;No.210 90-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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护理学

• 改良式口腔冲吸装置在舌癌患者皮瓣移植修复术后护理中的应用

  方媛媛;吴瑞芳;陈亮;

  目的:探讨应用改良式口腔冲吸装置在舌癌游离皮瓣移植修复术后的护理效果，为提高舌癌患者术后的口腔护理质量提供参考依据。方法:选取2018年3月～2021年7月在弋矶山医院口腔颌面外科住院的50例舌癌行皮瓣移植修复术患者作为研究对象，其中25例患者实施常规口腔擦洗作为对照组，25例患者实施改良式口腔冲吸装置进行口腔冲洗作为观察组，对比两组患者给予的口腔护理操作方法、改善口腔清洁效果和患者舒适度变化等。结果:术后两组患者分别运用常规口腔擦洗和改良式口腔冲吸装置进行口腔护理，观察组和对照组术后第3天和第7天口腔清洁状况及口腔舒适度得分均低于术后第1天(P<0.05),术后第7天口腔清洁状况及口腔舒适度得分均低于术后第3天(P<0.05);观察组在术后第3天和第7天口腔清洁状况及口腔舒适度得分均低于对照组(P<0.05)。结论:改良式口腔冲吸装置的护理方法，用于舌癌患者皮瓣移植修复术后的口腔冲洗，可以增强口腔清洁效果，改善口腔舒适度。

  2024年01期 v.43;No.210 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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• 个体化疾病认知管理联合超前镇痛在巨大肩袖损伤手术患者中的应用

  苗美玲;郭标;毕文智;邓金伶;杨青青;

  目的:探讨个体化疾病认知管理联合超前镇痛在巨大肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月～2022年4月在阜阳市人民医院行关节镜修复术的巨大肩袖损伤患者52例为研究对象，其中2020年6月～2021年4月的26例患者为对照组，2021年5月～2022年4月的26例患者为研究组。对照组实施常规护理，研究组在此基础上给予个体化疾病认知管理联合超前镇痛干预，比较两组术后功能锻炼依从性及手术前后肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分，评价应用效果。结果:研究组术后功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月Constant-Murley评分较术前升高，SAS评分、SDS评分较术前降低(P<0.05);且研究组术后6个月SAS评分、SDS评分下降幅度均优于对照组(P<0.05)。两组术后3周、6个月VAS评分较术前均有下降(P<0.05),且研究组术后3周、6个月VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:个体化疾病认知管理联合超前镇痛有利于提高巨大肩袖损伤手术患者功能锻炼依从性，改善肩关节功能，缓解焦虑抑郁情绪，减轻其疼痛，促进患者康复。

  2024年01期 v.43;No.210 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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• 投稿须知

  <正>1本刊为综合性医学期刊,主要反映科研、教学、医疗新成果和新经验,促进院内外学术交流。辟有基础医学、临床医学、法医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、预防医学、护理学、短篇报道等栏目,欢迎院内外作者投稿。凡属国家级科研资助项目或获奖成果论文,经审稿通过将优先发表。2本刊已入编《中国科技论文统计源期刊》(中国科技核心期刊)、《中国期刊网》、“万方数据数字化期刊群”、《中国生物医学文献数据库》(SinoMed)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)等。稿件一经录用,将同时被收录,如作者不同意收录,请予声明。文稿的著作权,除《著作权法》另有规定外,属于作者,文责自负。

  2024年01期 v.43;No.210 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K]
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