皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • 辛伐他汀对丙戊酸钠干预下骨质疏松伴骨缺损愈合的影响

    李杨;张若天;刘合栋;任茂贤;杨民;

    目的:探讨辛伐他汀(SIM)对丙戊酸钠(SVP)干预下骨质疏松大鼠的股骨骨缺损愈合的影响。方法:SPF级健康雌性SD大鼠40只,行双侧去卵巢手术(OVX)。随后在剩余大鼠双侧股骨干骺端建立直径2.5 mm的圆形骨缺损并将其随机分为3组,OVX组、SVP组、SVP+SIM组。所有大鼠在药物干预8周后行安乐死,收集股骨分别行Micro-CT扫描、骨应力学测试及骨组织切片染色分析。结果:SVP组与OVX组相比,大鼠股骨骨密度以及骨应力强度降低,股骨骨缺损延迟愈合,骨组织OCN、Col I表达下降;SVP+SIM组与SVP组相比骨组织的强度更高,股骨骨缺损恢复效果更佳,且OCN、Col I水平提高。结论:SVP治疗后的大鼠股骨骨密度以及骨应力强度降低,股骨骨缺损延迟愈合;而SIM的治疗可有效逆转SVP对骨质的负面效应,增强各组大鼠的骨密度及骨骼强度,促进大鼠股骨骨缺损愈合。

    2021年06期 v.40;No.197 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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  • miR-429通过靶向TWEAK减轻IgA肾病炎症反应

    刘谊蓉;冯平;黄振兴;李俊彬;蔡超;罗文亮;

    目的:探讨miR-429是否通过靶向肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)减轻免疫球蛋白A肾病(IgAN)肾病炎症反应。方法:采用IgA-人肾小球系膜细胞(HMC)条件培养基培养HK2细胞,根据脂质体转染说明转染miR-429 mimic和阴性对照。采用qRT-PCR检测miR-429、TWEAK、MCP-1、IL-6和RANTES mRNA表达;ELISA检测细胞MCP-1、IL-6和RANTES的浓度;双荧光素酶报告实验验证miR-429与TWEAK之间的靶向关系;Western blot检测TWEAK、NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBα、p-IκBα蛋白表达。结果:与对照培养基培养的HK2细胞相比,在IgA-HMC条件培养基培养的HK2细胞miR-429表达降低(P<0.05),双荧光素酶报告实验证实TWEAK是miR-429的下游靶向调控分子;转染miR-429 mimic后TWEAK、MCP-1、IL-6、RANTES mRNA表达,MCP-1、IL-6、RANTES含量及TWEAK、NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBα、p-IκBα蛋白表达均降低(P<0.05)。结论:miR-429过表达可能通过阻止TWAKE介导的NF-κB途径活化来减少IgAN中炎性细胞因子的释放,miR-429可能是IgAN一种新的治疗靶点。

    2021年06期 v.40;No.197 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 2125K]
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  • 大叶冬青叶中27-CAUA对人乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖的影响

    臧莉;王宏婷;王存琴;

    目的:结合肿瘤生物信息学与药理学,研究大叶冬青叶中三萜类化合物27-O-p-(E)-coumaroyl ursolic acid(27-CAUA)对人乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖的影响。方法:基于TIMER和UALCAN数据库统计分析在多种癌症中CCNB1基因和细胞周期性蛋白Cyclin B1的表达;采用MTT法比较27-CAUA对人乳腺癌细胞系MDA-MB-468与正常人乳腺细胞MCF-10A的增殖抑制作用;显微镜观察27-CAUA对MDA-MB-468细胞形态的影响;利用流式细胞仪观察27-CAUA对MDA-MB-468细胞周期的影响;采用免疫荧光法检测Cyclin B1的表达。结果:Cyclin B1与乳腺癌的发生具有相关性;27-CAUA对MDA-MB-468细胞生长具有剂量依赖性抑制作用;27-CAUA干预后的MDA-MB-468细胞具有明显的细胞形态变化及细胞脱落现象;27-CAUA可降低MDA-MB-468中Cyclin B1的表达;27-CAUA阻滞MDA-MB-468细胞进入G2/M期。结论:大叶冬青叶中三萜类化合物27-CAUA可抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-468中Cyclin B1的表达,通过影响细胞有丝分裂的进程,进而抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-468的增殖。

    2021年06期 v.40;No.197 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]
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  • 透射电子显微镜观察肝细胞性肝癌中溶酶体相关细胞器变化的特征

    章枭;刘炯炯;苏义林;许宜琪;耿梦雅;裴文俊;高家林;

    目的:采用透射电镜方法,从超微形态学角度探讨肝细胞性肝癌中溶酶体相关细胞器变化的特征,为肝癌的发病机制研究寻找潜在的新靶点。方法:收集肝癌手术患者标本,按照癌灶、癌旁、毗邻癌旁的肝组织进行电镜标本制备,采用透射电镜从超微结构水平观察溶酶体相关细胞器的变化情况,辅以非肝癌患者肝脏组织为对照。结果:光镜下癌细胞呈多角形或圆形,排列成条索状或巢状,核大且核仁深染。AFP免疫染色阳性提示符合肝细胞癌诊断。P53和Ki67免疫染色显示,肝癌患者标本P53表达普遍较低,而Ki67表达普遍较高,表现为镜下胞核棕色颗粒着色细胞较多见。通过透射电镜观察发现,癌灶中心的肝癌细胞表现出胞质内密集排列的大小不一的线粒体,癌旁及毗邻癌旁的肝组织切片中可见内质网肿胀。在癌灶中心样本及癌旁样本中滑面内质网多见,且多伴有内质网肿胀。癌灶中心、癌旁肝组织总溶酶体计数均高于正常肝组织(P<0.05),而毗邻癌旁肝组织与正常肝组织差异无统计学意义(P>0.05);癌灶中心、癌旁、毗邻癌旁的肝组织自噬溶酶体计数均高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溶酶体和自噬溶酶体在肝癌及癌旁组织中明显增高,与肝癌的发生密切相关。

    2021年06期 v.40;No.197 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 2888K]
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  • miR-212-5p相关ceRNA调控网络在巨噬细胞极化中的作用

    毕润磊;李雪琴;吕坤;

    目的:构建巨噬细胞极化过程中竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,探讨其中关键lncRNA AK134492/miR-212-5p/Serpinb8轴在巨噬细胞极化中的作用。方法:构建巨噬细胞极化过程中ceRNA调控网络,通过体外功能实验筛选出其中关键轴lncRNA AK134492/miR-212-5p/Serpinb8,使用qRT-PCR、双荧光素酶报告系统及rescue实验等技术检测上述信号轴对巨噬细胞极化的调控作用。结果:体外功能实验证实miR-212-5p能促进巨噬细胞向M2极化。双荧光素酶实验证实miR-212-5p能够结合lncRNA AK134492及Serpinb8,rescue实验证实lncRNA AK134492能够调控miR-212-5p介导的靶基因Serpinb8沉默,从而影响巨噬细胞极化。结论:lncRNA AK134492通过ceRNA机制调控miR-212-5p靶基因Serpinb8的表达,影响巨噬细胞极化。

    2021年06期 v.40;No.197 527-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 2651K]
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临床医学

  • 全脊柱内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的早期疗效观察

    赵泉来;侯坤鹏;吴仲宣;肖良;刘晨;徐宏光;

    目的:探讨全脊柱内镜下腰椎间盘切除术(FELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的疗效。方法:回顾性分析弋矶山医院2019年7月~2021年4月采用全脊柱内镜下治疗ELLDH的患者8例,男4例,女4例,年龄39~74岁,平均(55.0±11.85)岁,观察手术时间、术中出血量和住院时间,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估术前及术后第1天患者腰腿痛情况。经椎间孔侧入路运用全脊柱内镜技术在下位关节突和出口神经根,镜下剥离组织显露突出的椎间盘髓核组织并摘除。结果:患者手术时间平均为(62.5±22.36)min,术中出血量平均为(12.5±2.33)mL,住院时间平均为(5.63±0.74)d。术后第1天VAS评分为(1.50±0.53)分,较术前(6.75±0.70)分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天ODI指数为(15.75±3.32)%,较术前(74.50±3.96)%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天JOA评分为(25.88±1.24)分,较术前(11.00±1.30)分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脊柱内镜下治疗ELLDH创伤小,不累及椎管,术后恢复快,疗效明确,值得推广。

    2021年06期 v.40;No.197 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K]
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  • 成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清维生素D水平及其临床意义

    康璇;周宇;李俊;吴莉明;范晓利;

    目的:分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者血清维生素D水平,探讨其作为从2型糖尿病(T2DM)中区分早期LADA患者的诊断标志物的可行性。方法:通过检测血清25羟基维生素D[25(OH)D]了解LADA、1型糖尿病(T1DM)、T2DM患者血清维生素D水平。通过比较LADA和T2DM患者临床特征,寻找可区分LADA、T2DM患者的潜在诊断标志物。ROC曲线分析探索血清25(OH)D和其他潜在诊断标志物从T2DM患者中区分LADA患者可行性。通过线性回归分析了解血清25(OH)D变化与胰岛β细胞功能关系。结果:血清25(OH)D水平可用于从T2DM患者中鉴别早期LADA患者,而联合血清25(OH)D、TG则进一步提高了诊断的准确性。糖尿病患者血清25(OH)D水平减低可能预示着胰岛β细胞功能下降。结论:LADA患者血清25(OH)D水平低于T2DM患者,血清25(OH)D水平有助于从T2DM患者中区分早期LADA患者。

    2021年06期 v.40;No.197 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 基于三维可视化技术评估的不可切除胰腺癌的化疗疗效及安全性评价

    奚士航;王小明;王冠男;钱道海;沈正超;

    目的:探讨改良FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)方案治疗不可切除胰腺癌的临床疗效与安全性。方法:选取2018年1月~2019年12月在弋矶山医院通过增强CT及三维可视化技术共同评估为不可切除胰腺癌患者38例,其中局部进展期胰腺癌(LAPC)20例,转移性胰腺癌(MPC)患者18例,予以mFOLFIRINOX方案化疗,研究主要终点为中位总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),次要终点为疾病客观缓解率、手术转化率、化疗不良反应等。结果:最终入组患者30例,中位年龄62岁,其中LAPC 17例,MPC 13例;以腹痛症状就诊者最多,共16例,转移性患者以肝脏转移最多见,共10例;出现3~4级化疗不良反应共16例(53.3%),中性粒细胞减少(26.7%)和贫血(13.3%)为常见;LAPC组OS及PFS分别为15.5个月和9.6个月,客观缓解率(ORR)为35.3%,且有4例患者完成转化手术,MPC组OS及PFS分别为11.3个月和7.8个月,ORR为23.1%。结论:mFOLFIRINOX方案临床疗效可靠,患者能够耐受,适合不可切除胰腺癌临床应用。

    2021年06期 v.40;No.197 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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  • 淋巴细胞亚群预测脓毒性休克患者预后的价值

    王忠涵;鲁卫华;夏炎;姜晶晶;

    目的:观察脓毒性休克患者外周血淋巴细胞亚群变化与预后的关系,探讨外周血淋巴细胞亚群预测脓毒性休克预后的临床价值。方法:回顾性分析2018年8月1日~2020年7月31日在弋矶山医院重症医学科收治的脓毒性休克患者50例。根据确诊脓毒性休克后30 d内患者的预后情况将患者分为两组:死亡组(n=21)和生存组(n=29)。记录脓毒性休克患者确诊当日的年龄、性别、心率、体温、白细胞计数等临床资料及外周血淋巴细胞亚群。根据当天淋巴细胞总数计算CD4~+、CD8~+、CD16~+56~+、CD19~+的淋巴细胞数。结果:两组患者性别、年龄、体温、降钙素原(PCT)、C反应蛋白、白细胞、ICU住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者CD4~+T淋巴细胞数以及CD4~+T/CD8~+T淋巴细胞比值低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8~+T淋巴细胞数、CD16~+56~+、CD19~+淋巴细胞数两组间差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者心率、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒性休克患者血CD4~+T淋巴细胞数、CD4~+T/CD8~+T淋巴细胞比值对早期判断患者预后有指导意义。

    2021年06期 v.40;No.197 543-545+549页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 紧急宫颈环扎术Shirodar术式在双胎妊娠中的应用及妊娠结局分析

    杨慧敏;许慧;孙青;

    目的:探讨紧急宫颈环扎术中Shirodar术式对双胎妊娠合并宫颈机能不全妊娠的结局分析。方法:选取2019年10月~2020年11月弋矶山医院收治的双胎妊娠行紧急宫颈环扎术Shirodar术式的患者,统计其临床资料及妊娠结局;统计2015年4月~2020年11月单胎妊娠行Shirodar术式患者的临床资料及妊娠结局,比较两者的差异性。结果:5例双胎患者成功行Shirodar术式,术后延长妊娠91(61,96)d,其中3例足月分娩,1例早产,1例流产,新生儿存活率80.00%;34例单胎患者行Shirodar术式,术后延长妊娠75.50(29.75,103.75)d,其中13例足月分娩,10例早产,11例流产,新生儿存活率58.82%。双胎妊娠与单胎妊娠在延长孕周天数、流产率、早产率、足月产率、新生儿存活率、体质量及评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Shirodar术式可用于双胎妊娠合并宫颈机能不全时行紧急宫颈环扎术。无论单胎妊娠还是双胎妊娠,Shirodar术式环扎后均可延长妊娠时间,降低流产率、早产率,提高新生儿存活率。

    2021年06期 v.40;No.197 546-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效

    俞远林;张卫东;鲍胜华;彭俊璐;戴俊;陈晓鹏;

    目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效。方法:收集2014年1月~2019年10月弋矶山医院肝胆外科收治的366例胆总管结石患者的临床资料。366例患者中,126例伴有轻、中度急性胆管炎者设为研究组,240例无急性胆管炎者设为对照组。比较两组患者手术情况、术后情况及并发症情况。结果:366例患者实施LCBDE,两组手术时间、出血量、中转开腹例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总住院时间、术后住院时间、30 d再入院比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院总费用与术后胃肠道通气时间高(长)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熟练掌握腹腔镜技术的前提下,LCBDE治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎安全有效。

    2021年06期 v.40;No.197 550-552+556页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 新辅助化疗在ⅢC~Ⅳ期卵巢癌治疗中的临床疗效评估

    瞿思昱;诸充;郭耀省;李书勤;

    目的:评价新辅助化疗(NACT)在ⅢC~Ⅳ期卵巢癌患者治疗中的临床疗效并进行生存分析。方法:对2013~2018年诊断和治疗的ⅢC~Ⅳ期卵巢癌患者进行回顾性研究,筛选标准遵循FIGO分期。满足研究条件的卵巢癌患者240例,NACT组患者58例先接受NACT治疗再行间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS),术后完成余下化疗;初始肿瘤细胞减灭术(PDS)组患者182例接受PDS治疗,术后行辅助化疗。对比分析两组临床资料。结果:两组患者最大原发肿瘤直径、残病灶大小差异均有统计学意义(P<0.05)。NACT组恶性胸水发生率(24.14%)高于PDS组(12.64%),NACT组血清CA125水平高于PDS组(P<0.05)。PDS组患者术后心血管并发症的发生率(12.64%)高于NACT组(3.45%)(P<0.05)。NATC组患者术中出血量及输血率均低于PDS组(P<0.05)。NACT组患者术中需扩大手术范围率(如上腹部手术及肠切除术)低于PDS组(P<0.05)。NACT组患者手术时间以及住院时间少于PDS组(P<0.05)。PDS组的无进展生存期(PFS)优于NACT组(P<0.05),而NACT组的总生存期(OS)优于PDS组(P<0.05)。NACT R0组的PFS优于PDS R0和R1组(P<0.05);NACT R0组的OS短于PDS R0组(P<0.05),而NACT R0组的OS长于PDS R1组(P<0.05)。结论:NACT可提高ⅢC~Ⅳ期卵巢癌手术的缩瘤满意度,降低术后并发症的发生率。与接受PDS的患者相比,NACT延长了患者的PFS,而与接受PDS未完全清除的患者相比,接受NACT的患者OS能够有所延长。

    2021年06期 v.40;No.197 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • 慢性日本血吸虫肠病合并直肠癌的病理及预后相关性分析

    葛健康;周维;刘欣;李文明;杨江华;刘银华;徐华平;张晓峰;

    目的:分析慢性日本血吸虫肠病合并直肠癌患者与单纯性直肠癌患者的临床、病理及检验资料,探讨慢性日本血吸虫肠病与直肠癌的相关性。方法:回顾性收集直肠癌患者112例的临床、病理、检验等资料,其中慢性日本血吸虫肠病合并直肠癌患者56例(A组),单纯性直肠癌患者56例(B组)。通过统计学方法分析两组病例的相关性。结果:两组患者性别、年龄、术前血清CEA及CA199差异均无统计学意义;A组患者病理可见肿瘤细胞聚集处有深染的日本血吸虫卵沉积,形成虫卵结节;两组患者肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤累及管周范围、脉管侵犯、肿瘤直径等差异均无统计学意义,A组患者淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期占比均高于B组;脉管侵犯、神经侵犯患者血清CEA异常率升高;淋巴结转移、神经侵犯患者血清CA199异常率升高;Ⅲ、Ⅳ期患者脉管侵犯、神经侵犯及肿瘤细胞低分化的占比、术前血清CA199异常率均高于Ⅰ、Ⅱ期患者。结论:慢性日本血吸虫肠病合并直肠癌的患者更易出现淋巴转移、神经侵犯,TNM分期更高,预后不良。

    2021年06期 v.40;No.197 557-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 41例胃神经内分泌癌临床病理特征及预后分析

    蔡娟;张正祥;梁林虎;左学良;

    目的:探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)的临床病理特征和预后危险因素。方法:回顾性分析2011年1月~2021年1月弋矶山医院收治的41例G-NEC患者的临床病理资料和随访数据,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Cox回归分析影响G-NEC患者预后的独立危险因素。结果:41例G-NEC患者的中位发病年龄为69岁,男性34例(82.9%)、女性7例(17.1%);病灶在贲门部24例(58.5%)、胃体部9例(22.0%)、胃窦部8例(19.5%);肿瘤TNM分期Ⅰ~Ⅳ期分别为2例(4.9%)、18例(43.9%)、13例(31.7%)和8例(19.5%);36例(87.8%)患者行手术切除,5例(12.2%)患者未行手术治疗。单因素生存分析结果显示,患者体力活动状态(PS)评分≥2、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、Ki-67≥55%、未手术是影响G-NEC患者预后的危险因素(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、Ki-67≥55%、未手术是G-NEC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:G-NEC多发生于老年男性,病灶多位于胃贲门部,肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、Ki-67≥55%、未手术患者预后较差。

    2021年06期 v.40;No.197 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 双侧子宫动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值及安全性分析

    丁文洁;李苒苒;闻先萍;何莲芝;

    目的:分析局部晚期宫颈癌的临床治疗中采取双侧子宫动脉灌注化疗的价值,评价安全性。方法:回顾性分析2017年5月~2020年5月弋矶山医院收治的56例接受新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者的病历资料。采用双侧子宫动脉灌注化疗的28例患者作为观察组;采用静脉全身化疗的28例患者作为对照组。通过临床疗效、肿瘤标志物水平、副反应情况及手术病理情况进行两组间对比分析。结果:观察组患者治疗的总有效率(78.57%)高于对照组(50.00%)(P<0.05),观察组治疗后肿瘤标志物水平下降幅度均大于对照组(P<0.05);两组患者的手术病理结果(包括盆腔淋巴结阳性率、切缘阳性率、宫旁阳性率、脉管浸润率)差异均无统计学意义(P>0.05);观察组副反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部晚期宫颈癌患者实施双侧子宫动脉灌注化疗的新辅助化疗方式效果显著,能有效缩小肿瘤大小,降低肿瘤标志物水平。

    2021年06期 v.40;No.197 564-566+577页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 老年甲状腺乳头状微小癌手术复发影响因素分析

    牛正宣;周大新;戚磊;郑绪才;

    目的:探讨老年甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者手术治疗效果及复发影响因素。方法:选择2013年1月~2019年1月就诊于淮北市人民医院首次开展手术治疗的年龄≥60岁老年PTMC患者,通过门诊复查、定期随访等方式持续观察手术效果,同时收集复发患者的临床资料进行危险因素分析。结果:91例老年PTMC患者术后复发14例,复发率15.38%。单因素分析结果显示性别、年龄、手术方式、淋巴结转移、血管侵犯、腺外侵犯、I~(131)治疗与老年PTMC术后复发相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.322,95%CI:1.059~1.649)、肿瘤直径大(OR=3.414,95%CI:1.237~9.422)、腺外侵犯(OR=1.773,95%CI:1.128~2.789)是老年PTMC术后复发的危险因素(P<0.05),女性(OR=-0.271,95%CI:0.077~0.957)、I~(131)治疗(OR=0.354,95%CI:0.144~0.869)是老年PTMC术后复发的保护因素(P<0.05)。结论:针对男性、高龄、肿瘤直径大、腺外侵犯的老年PTMC患者,术后应重点观察随访,可根据情况进行I~(131)治疗,降低术后复发率。

    2021年06期 v.40;No.197 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • nm23-H1与整合素α3、β1在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义

    顾雯洁;连立凯;段仁杰;李铁臣;

    目的:探讨nm23-H1与整合素α3、β1在子宫内膜异位症(EMS)中的表达及其临床意义。方法:收集35例正常子宫内膜组织和32例EMS患者的异位子宫内膜组织。采用qRT-PCR技术检测nm23-H1与整合素α3、β1的mRNA表达水平;同时采用Western blot技术检测nm23-H1与整合素α3、β1的蛋白表达水平。结果:与正常子宫内膜组织相比,异位子宫内膜组织中nm23-H1的mRNA及蛋白表达水平均下调(P<0.05),整合素β1的mRNA及蛋白表达水平均上调(P<0.05);而两组整合素α3的mRNA及蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:nm23-H1与整合素β1可能与EMS的发生、发展具有一定的相关性。

    2021年06期 v.40;No.197 570-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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  • 风湿性多肌痛的临床特点及误诊分析

    贾兰兰;汪筱莞;张芮君;冯丹丹;徐亮;

    目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)患者的临床特点及误诊分析。方法:收集2018年8月~2020年5月首诊为PMR的12例住院患者初诊时及治疗后的临床资料以及治疗随访情况,根据12例患者不同转归结果分为PMR组和非PMR组,比较两组差异并做误诊分析。结果:两组患者在年龄、性别、病程、晨僵时间、临床症状及超声表现等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时非PMR组单核细胞/淋巴细胞比值高于PMR组(P<0.05),血白蛋白低于PMR组(P<0.05)。PMR组经小剂量糖皮质激素(泼尼松10 mg/d)治疗3个月后疾病活动度下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单核细胞/淋巴细胞比值、白蛋白及对小剂量糖皮质激素的良好应答,或许可以作为鉴别PMR与以PMR症状起病的其他疾病的潜在指标;超声在PMR鉴别诊断中的价值有限。

    2021年06期 v.40;No.197 573-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
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影像医学

  • CT影像特征及影像组学在肺淋巴瘤与机化性肺炎鉴别中的应用

    谢红湾;俞咏梅;葛亚琼;吴琦;张雪峰;

    目的:探讨影像组学对肺淋巴瘤与机化性肺炎的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2012年7月~2020年4月经弋矶山医院确诊的34例肺淋巴瘤和51例机化性肺炎患者资料,随机分为训练集与验证集。提取396个纹理特征,用最小冗余最大相关方法(mRMR)消除冗余及不相关特征,使用LASSO-Logistic回归分析建立影像特征模型、影像组学标签及两者的联合模型,计算每位患者Rad-score,联合模型以列线图(Nomogram)表示。ROC曲线用于评估各模型的效能,校正曲线用于评价列线图与观测值之间的一致性,Hosmer-Lemeshow检验判别模型的拟合优度。结果:两组间性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05)。保留空气支气管征、支气管扩张及胸膜增厚建立影像特征模型,其AUC值为0.93。保留5个最佳特征子集建立影像组学标签,影像组学标签AUC值为0.81。联合模型列线图预测效能最佳,其AUC值为0.96。结论:由影像特征模型、影像组学标签构成的联合模型,可以有效鉴别肺淋巴瘤及机化性肺炎且效能较单个模型的价值高。

    2021年06期 v.40;No.197 578-581+585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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  • 大脑中动脉斑块的影像特征及临床应用价值

    田玉龙;魏建林;侯秋阳;胡伟;邓克学;

    目的:探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的影像特征及与急性或亚急性脑梗死的相关性。方法:回顾性分析2019年1月~2020年10月安徽省立医院南区94例脑卒中或短暂性脑缺血发作患者的影像资料(107处斑块),按相应MCA供血区有无急性或亚急性脑梗死(依照DWI和FLIAR序列显示),分成症状组(60处)与非症状组(47处),分析斑块特征。结果:症状组的重构指数(RI)及强化信号比(1.10±0.30和1.33±0.62)高于非症状组(0.95±0.16和1.00±0.57),P<0.05。症状组主要分布于上侧及背侧(36.67%和33.33%),而非症状组主要分布于下侧及腹侧(36.17%和31.91%),P<0.05;症状组正性重构(46.67%)为主,而非症状组负性重构(55.32%)为主(P<0.05)。结论:上侧及背侧强化程度较高的斑块及正性重构的血管,未来发生卒中风险较高,需积极采取临床干预及治疗。

    2021年06期 v.40;No.197 582-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
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预防医学

  • 高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素分析

    费世早;潘娜;江敏敏;陈燕;姚应水;金岳龙;

    目的:掌握高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素,为及时调整相关因素的干预力度提供科学依据。方法:对2017年9月~2018年9月就诊于芜湖市第二人民医院的高血压合并高脂血症448例患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并实施为期1年的干预措施,采用多因素Cox回归方法分析高血压合并高脂血症患者脑卒中发生的影响因素。结果:448例高血压合并高脂血症患者随访1年,其中男性263例,女性185例;平均年龄(64.68±12.13)岁;BMI为(26.15±4.25)kg/m~2;随访期结束时高血压合并高脂血症患者脑卒中发生率为15.6%(70/448)。多因素Cox回归分析结果显示,有卒中史(RR=2.411,95%CI:1.468~3.962)、高血糖(RR=1.783,95%CI:1.099~2.892)、中重度颈动脉狭窄(RR=2.533,95%CI:1.535~4.246)、同型半胱氨酸异常(RR=2.772,95%CI:1.001~7.671)、饮酒(RR=2.970,95%CI:1.625~5.430)是高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的危险因素(P<0.05),而保持运动(RR=0.327,95%CI:0.117~0.908)是高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的保护因素(P<0.05)。结论:卒中史、高血糖、中重度劲动脉狭窄、同型半胱氨酸异常、饮酒、运动是高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的主要影响因素。

    2021年06期 v.40;No.197 586-588+602页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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心理学

  • 体育锻炼与老年人整体自尊的关系:基于孤独感的中介作用

    田昌琴;王德国;丁伶灵;张艳;张婷;

    目的:调查老年人体育锻炼现况,分析体育锻炼对其整体自尊和孤独感的影响。方法:随机抽取芜湖市社区中578名老年人,将其分为锻炼组和非锻炼组,采用Rosenberg整体自尊量表和感情-社会孤独问卷评估其心理健康状况。结果:老年人的整体自尊(29.98±2.98)分、感情孤独(12.04±2.79)分、社会孤独(12.10±3.02)分;低、中、高运动水平组的整体自尊得分均高于非锻炼组(P<0.05);低、中、高运动水平组的感情孤独和社会孤独得分均低于非锻炼组(P<0.05);体育锻炼与整体自尊呈正相关(r=0.342,P<0.01),与感情孤独、社会孤独呈负相关(r=-0.232、-0.199,P<0.01);体育锻炼以孤独感为中介变量影响整体自尊,中介效应比M=0.315。结论:芜湖市老年人的锻炼参与度有待提高;老年人体育锻炼对提高整体自尊和降低孤独感有重要作用;孤独感在体育锻炼对整体自尊的影响中起部分中介作用。

    2021年06期 v.40;No.197 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 积极心理干预联合口腔运动训练对急性脑卒中患者吞咽功能、营养及情绪状况的影响

    朱玉娟;黄显军;张伟;侯贝贝;袁莉莉;李阿萌;夏雪琴;郑婧雯;

    目的:观察实施以康复专科护士为主导的积极心理干预联合口腔运动训练对急性脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能、营养及情绪改善情况。方法:将2020年1~6月入院的48例急性脑卒中伴吞咽障碍患者设为对照组,2020年7~12月入院的48例同类患者设为实验组。对照组按照科室吞咽障碍管理常规护理,实验组实施专科护士主导的为期2周的积极心理干预联合口腔运动训练。比较两组患者干预前后的吞咽功能、营养状况、焦虑和抑郁评分等指标变化。结果:实验组患者干预后HAMA和HAMD评分下降幅度高于对照组(P<0.05),实验组患者吞咽功能改善总有效率(79.92%)高于对照组(52.08%)(P<0.05),实验组患者干预后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平变化较对照组患者稳定(P<0.05)。结论:实施专科护士主导的积极心理干预联合口腔运动训练可降低脑卒中后患者焦虑和抑郁情绪,改善其吞咽功能及营养指标,提高患者的生活质量。

    2021年06期 v.40;No.197 592-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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医学教育研究

  • 情景模拟教学在妇产科住院医师规范化培训实践教学中的应用

    李琴;张莹;罗永红;凌利;

    目的:探讨情景模拟教学在住院医师规范化培训妇产科学实践教学中的应用效果。方法:选取在弋矶山医院住院医师规范化培训的妇产科2016~2019级学员共60人分成研究组和对照组,分别采用情景模拟教学和传统教学法,课程结束后进行理论和技能考核,比较两组学员理论和技能考试成绩,通过问卷星发放课程满意度调查表进行教学评价。结果:研究组理论考试成绩和技能考试成绩[(92.75±5.23)分、(94.15±4.62)分]均高于对照组[(85.62±4.15)分、(83.26±3.88)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组除理解理论知识外,其他各方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将情景模拟教学应用于妇产科住院医师规范化培训的实践教学具有较好的可行性,能够提高教学效果和教学满意度。

    2021年06期 v.40;No.197 596-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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  • Seminar联合SPOC教学法在《卫生统计学》实践教学中的应用

    常微微;方正美;朱丽君;朱玉;常婉玉;王安世;陈燕;金岳龙;

    目的:探讨Seminar联合小规模限制性在线课程(SPOC)教学法在《卫生统计学》实践教学中的应用效果。方法:整群选取皖南医学院2018级1~4班93名预防医学专业本科生为研究对象,《卫生统计学》实践教学中46名学生采用Seminar联合SPOC教学法(研究组),47名学生采用传统教学法(对照组)。通过闭卷式理论考核和满意度等方式评价教学效果。结果:研究组学生对其实践课的教学安排满意度(95.65%)高于对照组学生(80.85%)(P<0.05);研究组学生在主观题、统计应用能力分析题和总成绩得分上均高于对照组学生(P<0.05);研究组学生报告其科研思维和统计综合应用能力的受益程度均优于对照组学生(P<0.05)。结论:Seminar联合SPOC教学法在《卫生统计学》实践教学中的应用具有良好的教学优势与效果,值得在预防医学本科专业实践教学中进一步推广。

    2021年06期 v.40;No.197 599-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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护理学

  • 聚焦解决模式对膀胱癌术后患者自我负担、应对方式及生活质量的影响

    李云雁;高俊平;双卫兵;

    目的:评价聚焦解决模式对膀胱灌注患者应对方式、自我感受负担、生活质量的影响。方法:将2019年7~12月收治的30例患者设为对照组,实施常规护理,2020年3~8月收治的30例患者设为观察组,实施聚焦解决模式。通过自我感受负担量表(SPBS)、医学应对问卷(MCMQ)、生活质量量表(SF-36)评分,对比干预效果。结果:两组患者干预前SPBS、MCMQ、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SPBS、MCMQ及SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式促使患者面对疾病时应对方式积极化,减轻自我感受负担,提高生活质量。

    2021年06期 v.40;No.197 603-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 血透机自带肝素泵在静脉泵注蔗糖铁中的应用

    廖茂蕾;许燕;刘俊;吴平;陶明芬;周志庆;

    目的:观察血透机自带肝素泵在维持性血液透析患者静脉泵注蔗糖铁中的效果。方法:通过20例维持性血液透析患者的自身对照,分为推注法和泵注法使用蔗糖铁各200例次;观察两种方法的操作时间、患者的不良反应、操作的不良事件发生率,患者泵注蔗糖铁前后血红蛋白的数值。结果:泵注法的操作耗时[(1.27±0.04)min]短于推注法耗时[(6.23±0.04)min],P<0.01。泵注法患者发生不良反应次数低于推注法(P<0.01),而两种方法不良事件发生次数差异无统计学意义(P>0.05)。患者经蔗糖铁泵注治疗后,血红蛋白由泵注前(102.90±11.30)g/L上升至泵注后(111.00±9.43)g/L,P<0.05。结论:利用血透机自带肝素泵静脉泵注蔗糖铁,减少护士操作时间,减轻患者不良反应,不影响患者疗效,安全有效。

    2021年06期 v.40;No.197 607-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 综合护理干预在青光眼合并白内障患者围手术期的应用效果

    徐进;朱文君;滕晓菊;

    目的:观察和比较综合护理干预对围手术期青光眼合并白内障患者的护理效果。方法:随机选取2018年1~6月在弋矶山医院眼科住院接受手术治疗的青光眼合并白内障患者20例设为对照组,采用常规的眼科围手术期护理方式;随机选取2018年7~12月住院的青光眼合并白内障患者20例设为干预组,在常规护理内容的基础上采用综合护理干预。比较两组患者治疗前后的眼部疼痛评分、生存质量评分及护理满意度。结果:两组患者治疗后眼部疼痛评分、生存质量评分均较治疗前改善(P<0.05),且干预组患者的生存质量改善程度优于对照组(P<0.05),但两组患者眼部疼痛的改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后护理满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);但干预组患者治疗后护理满意度(95.00%)优于治疗前(60.00%)(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于青光眼合并白内障患者围手术期具有提高生存质量和护理满意度的效果,值得借鉴和推广。

    2021年06期 v.40;No.197 610-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 投稿须知

    <正>1本刊为综合性医学期刊,主要反映科研、教学、医疗新成果和新经验,促进院内外学术交流。辟有基础医学、临床医学、法医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、预防医学、护理学、短篇报道等栏目,欢迎院内外作者投稿。凡属国家级科研资助项目或获奖成果论文,经审稿通过将优先发表。2本刊已入编《中国科技论文统计源期刊》(中国科技核心期刊)、《中国期刊网》、"万方数据数字化期刊群"、《中国生物医学文献数据库》(SinoMed)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)等。稿件一经录用,将同时被收录,如作者不同意收录,请予声明。文稿的著作权,除《著作权法》另有规定外,属于作者,文责自负。

    2021年06期 v.40;No.197 613页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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  • 皖南医学院学报2021年第40卷总目录

    <正>~~

    2021年06期 v.40;No.197 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K]
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