- 黄俊俏;黄辉;黄艳;
目的:探究骨髓间充质干细胞(MSCs)影响系统性红斑狼疮(SLE)的机制。方法:选用正常C57BL/6J、MRL-Faslpr/J小鼠及MSCs,分离提取MSCs外囊泡(EVs),电镜观察，NTA分析EVs粒径，检测CD9、CD63、CD81的阳性表达；尾静脉注射提取的EVs至SLE小鼠，记录小鼠体质量变化，HE染色观察小鼠肾组织切片，ELISA试剂盒检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和血清骨保护素(OPG)含量。Western blot检测JAK2/STAT2信号通路蛋白的磷酸化。结果:成功分离提取MSCs的EVs, EVs组小鼠体质量高于假手术组，且假手术组和EVs组小鼠体质量均低于对照组(P<0.01);假手术组肾组织切片细胞排布紊乱，空泡化严重，但EVs组上述情况得到了部分改善；假手术组较对照组TRACP含量升高、OPG含量降低(P<0.05),EVs组较假手术组TRACP含量降低、OPG含量升高(P<0.05),假手术组小鼠较对照组小鼠JAK2与STAT2蛋白磷酸化均增加(P<0.05),EVs组较假手术组JAK2与STAT2蛋白的磷酸化均降低(P<0.05)。结论:EVs通过抑制JAK2/STAT2信号通路的磷酸化激活，并可能以此调节SLE骨代谢，减轻肾脏损害。
2025年05期 v.44;No.220 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 曹盼盼;肖昊戎;郑雪丽;
目的:探讨桃叶珊瑚苷(AU)对小鼠青光眼的缓解作用及其潜在作用机制。方法:采用前房内注射生理盐水诱导急性青光眼小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为模型组、AU组(自术前1周开始灌胃AU 80 mg/kg,每天1次，直到术后3 d为止)、ML385组[在AU 80 mg/kg灌胃的同时，腹腔注射核因子-E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路抑制剂ML385 30 mg/kg],每组12只。另随机选取12只正常小鼠作为对照组。采用苏木精伊红(HE)染色、视网膜铺片、末端脱氧转移酶介导的dutp缺口末端标记(TUNEL)法检测视网膜病理改变、β3-Tubulin阳性染色视网膜神经细胞(RGCs)数量及凋亡。采用相应试剂盒检测视网膜组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。蛋白免疫印迹检测视网膜组织中Nrf2/HO-1通路蛋白表达。HE染色观察AU处理后主要脏器病理改变。结果:与对照组相比，模型组视网膜组织厚度、RGCs数量、β3-Tubulin阳性染色RGCs数量、SOD活性、细胞核Nrf2和HO-1蛋白表达均降低，而TUNEL阳性染色比例、ROS和MDA水平及细胞质Nrf2蛋白表达均升高(P<0.05)。经AU干预后，急性青光眼小鼠上述情况均得到改善，且Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385能够在一定程度上消除AU的改善作用。HE染色显示，AU对主要脏器器官心、肺、肝、肾均未造成明显病理损伤。结论:AU通过激活Nrf2/HO-1通路减轻氧化应激和RGCs损伤，促进青光眼小鼠视网膜形态的恢复。
2025年05期 v.44;No.220 413-416+421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘锐;冯钢;程龙;汪利宗;张培金;
目的:探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA(LncRNA HOTAIR)在宫颈癌组织中的表达情况，分析其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法:选取弋矶山医院2019年1月～2023年12月经病理确诊的宫颈癌组织标本106例(宫颈癌组，FIGOⅠ期25例、Ⅱ期33例、Ⅲ期38例和Ⅳ期10例),并纳入宫颈上皮内瘤变(CIN,1级20例、2级12例和3级23例)标本55例(CIN组)和正常宫颈组织标本50例(对照组)。采用qRT-PCR检测各组LncRNA HOTAIR及HR-HPV相对表达水平，并根据HR-HPV检测结果将宫颈癌患者分为阳性组(64例)和阴性组(42例)。对比分析LncRNA HOTAIR与宫颈癌患者临床病理参数及HR-HPV感染的相关性，多因素Logistic回归分析宫颈癌患者HR-HPV感染的相关影响因素。结果:宫颈癌组(2.99±0.78)、CIN组(1.54±0.25)和对照组(0.91±0.14)的LncRNA HOTAIR表达水平依次降低(P<0.05);宫颈癌组的HR-HPV感染率(60.38%)高于对照组(8.00%),P<0.05;HR-HPV感染阳性(3.18±0.74)、FIGOⅢ期(3.49±0.49)和Ⅳ期(3.64±0.95)的患者LncRNA HOTAIR表达水平均升高(P<0.05);高表达LncRNA HOTAIR患者HR-HPV感染阳性率(75.86%)高于低水平表达患者(41.67%)。多因素Logistic回归分析显示，LncRNA HOTAIR表达水平升高是宫颈癌患者感染HR-HPV的危险因素(OR=4.400,95%CI:1.916～10.103,P<0.001)。结论:宫颈癌患者中LncRNA HOTAIR高表达并且和HR-HPV感染关联紧密，两者均为宫颈癌发生的危险因素。
2025年05期 v.44;No.220 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 马军民;孙玥;陶燕华;魏蓓;王秋云;张翠微;孔祥;
目的:检测2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平，并分析其改变的临床意义。方法:收集29例2型糖尿病患者(非DPN组)和35例2型糖尿病DPN患者的基线临床资料，测定两组患者血浆Hcy水平，并比较基线资料和Hcy水平组间差异。采用Logistic回归模型分析2型糖尿病DPN的影响因素。应用ROC曲线评估Hcy对2型糖尿病DPN的诊断效能。结果:与非DPN组相比，2型糖尿病DPN组患者血浆Hcy水平升高(P<0.05),Logistic回归分析显示，高Hcy水平是2型糖尿病患者发生DPN的危险因素(OR=2.264,95%CI:1.376～3.727,P<0.01);同时血浆Hcy水平对2型糖尿病DPN具有较好的诊断效能(AUC=0.793,P<0.01)。结论:血浆Hcy水平升高是2型糖尿病DPN的危险因素。
2025年05期 v.44;No.220 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 鲁大胜;贺常萍;
目的:探讨房颤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR) C677T多态性、CHA2DS2-VASc评分与高同型半胱氨酸(Hcy)血症之间的关联性。方法:本研究为回顾性研究，筛选2019年9月～2021年9月住院的非瓣膜性房颤患者，对所有患者进行栓塞风险CHA2DS2-VASc评分。患者均接受了MTHFR C677T基因分型检测，根据MTHFR 677C→T变异情况，将患者分为3组：野生型(WT组，CC基因型)、杂合子(HT组，CT基因型)和突变纯合子(MH组，TT基因型)。收集患者血浆Hcy水平数据，将Hcy水平>15μmol/L者定义为高Hcy血症组。结果:共有294患者符合纳入标准。WT组(4.10±1.60)、HT组(4.17±1.60)和MH组(3.67±1.59)患者的CHA2DS2-VASc评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与WT组相比，MH组的Hcy水平升高[(21.69±16.11)μmol/L vs.(15.43±13.14)μmol/L,P<0.05]。Hcy水平与年龄(r=0.158,P<0.05)和MTHFR 677C→T变异(r_s=0.284,P<0.001)均呈正相关。高Hcy血症患者的CHA2DS2-VASc评分高于Hcy水平正常的患者(P<0.05)。MTHFR C677T基因分型为CT、TT均为高Hcy血症的危险因素(P<0.01)。结论:MTHFR C677T多态性显著影响房颤患者的Hcy水平，但并不能直接预测其CHA2DS2-VASc评分。
2025年05期 v.44;No.220 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 林雪;汪健蕾;方思维;郑绍鹏;
目的:探究早期全身免疫炎症指数(SII)与脓毒症继发慢性危重症(CCI)的关系，评估SII联合其他危险因素对脓毒症患者继发CCI和预后的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月～2023年10月黄山市人民医院重症医学科收治的脓毒症患者资料，根据临床转归分为快速康复(RAP)组和CCI组，比较两组基础和临床资料，多因素Logistic回归分析评估SII和其他危险因素与脓毒症临床转归的关系，运用ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析评估SII联合其他危险因素对脓毒症继发CCI的预测价值及对脓毒症患者入ICU后360 d生存的影响。结果:共纳入172例患者，RAP组104例，CCI组68例。多因素Logistic回归分析显示高龄、APACHEⅡ评分高、SII高是脓毒症继发CCI的危险因素(P<0.05);相较于肺部感染，泌尿系统、腹腔感染更不易继发CCI(P<0.05)。SII联合年龄、感染部位对脓毒症患者继发CCI具有良好的预测价值(AUC=0.851,95%CI:0.793～0.910),灵敏度79.4%,特异度82.7%。入ICU后第1、2、3、7、14天CCI组SII均高于RAP组(P<0.01)。基于SII联合年龄、感染部位预测脓毒症继发CCI概率所对应的截断值(cut-off=0.488)行生存分析发现截断值以上的患者360 d累计生存率(47.1%)低于截断值以下的患者(81.8%),P<0.001。结论:入ICU第1天SII显著升高是脓毒症继发CCI的独立危险因素；SII联合年龄、感染部位对脓毒症继发CCI及入ICU后360 d预后具有良好的预测价值。
2025年05期 v.44;No.220 429-432+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 承孝亮;汪璐璐;孙彦丽;陈启锋;
目的:分析孟鲁司特对肺炎支原体(MP)感染患儿代谢产物及白介素17(IL-17)信号通路相关炎症因子的影响。方法:收集MP感染患儿治疗前后的血清样本(其中红霉素联合孟鲁司特治疗8例，单独红霉素治疗6例),代谢组学检测差异代谢产物；生物信息学分析MP感染及并发症涉及的重要靶点和信号通路，分子对接检测红霉素及孟鲁司特对IL-17结合情况；酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患儿血清中IL-17信号通路上∕下游主要炎症因子水平。结果:联合治疗患儿血清共筛选出差异代谢产物519个，与治疗前比较，上调343个，下调176个。红霉素治疗患儿血清共筛选出差异代谢产物513个，其中上调231个，下调282个。生物信息学分析显示，集落刺激因子3、干扰素α1及IL4/5/17A等是介导MP感染及其并发症的核心靶点，IL-17信号通路是介导MP感染及其并发症的主要信号通路；分子对接显示，红霉素和孟鲁司特均可与IL-17靶点紧密结合。ELISA结果显示，联合治疗患儿IL-17信号通路主要的炎症因子IL-17、IL-1β、环氧化酶2(COX2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前均显著降低(P<0.01)。结论:孟鲁司特通过调节代谢产物抑制IL-17信号通路中主要炎症因子的表达，增强对MP感染患儿治疗效果。
2025年05期 v.44;No.220 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 曹灿;黄来全;
目的:探讨营养评分与多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征的相关性及其对预后的影响。方法:回顾性分析2022年1月～2024年10月在皖南医学院第二附属医院就诊的MM患者的临床资料，并计算预后营养指数(PNI)评分和控制营养状况(CONUT)评分，对不同营养评分患者的临床特征进行比较，分析营养评分与患者临床指标和预后的相关性。结果:低PNI评分组患者发病年龄更大，WBC、Hb和Plt计数、白蛋白和胆固醇水平更低(P<0.05)。PNI评分与发病年龄、球蛋白水平呈负相关，与Hb呈正相关，低PNI评分组2年生存率更低(P<0.05);低CONUT评分组发病年龄更轻，Hb和Plt计数、白蛋白和胆固醇水平更高，β2-MG水平更低(P<0.05)。CONUT评分与发病年龄、球蛋白水平、β2-MG呈正相关，与Hb呈负相关(P<0.05),低CONUT评分组患者2年生存率更高(P<0.05)。结论:营养评分有助于临床对MM患者的诊疗决策及预后评估，为进一步个性化治疗方案制订提供依据，对改善患者生存质量有重要意义。
2025年05期 v.44;No.220 439-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨艳辉;王楠;赵仁兵;李晓娟;叶壮;谭玉霞;韩瑛;黄衍峰;侯建;
目的:探究抗菌肽LL-37水平对肺部感染急诊脓毒症患儿的早期诊断价值。方法:选取淄博市妇幼保健院2021年1月～2023年12月儿童重症监护室诊断为脓毒症的60例患儿纳入实验组，选择同期本院儿童保健科30例健康志愿者纳入对照组。收集受试者临床资料，检测两组受试者抗菌肽LL-37水平，比较两组受试者临床资料及抗菌肽LL-37水平，采用ROC曲线评估抗菌肽LL-37、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标对早期肺部急诊脓毒症的诊断价值。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响预测的危险因素。结果:实验组年龄、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、CRP、PCT、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)及抗菌肽LL-37水平均高于对照组(P<0.05);WBC、CRP、PCT和LL-37为诊断脓毒症的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析发现，WBC、CRP、PCT和抗菌肽LL-37及联合指标对脓毒症具有一定的诊断效能(P<0.05),AUC分别为0.636(0.518～0.754)、0.799(0.709～0.889)、0.873(0.797～0.949)、0.893(0.825～0.961)和0.982(0.960～1.000)。其中联合指标的检验效能最高，其灵敏度为0.967,特异度为0.967,准确率为0.967,阳性预测值为0.983,阴性预测值为0.935。结论:抗菌肽LL-37在急诊脓毒症患儿中高表达，对急诊脓毒症患儿具有较高的诊断效能，且与WBC、CRP、PCT和LL-37等指标联合诊断效能更高。
2025年05期 v.44;No.220 444-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 夏加琴;陈后勤;徐钧;许明明;毛红岩;马同军;
目的:分析急性脑梗死伴发早期焦虑抑郁的临床相关因素及对预后的影响。方法:选取2021年10月～2024年5月经住院治疗的115例急性脑梗死患者，收集患者入院时临床资料、入院及治疗3个月时改良Rankin量表(MRS)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。按评分分为伴发早期焦虑或抑郁症状组(SAS或SDS评分≥50分，共41例)和无早期焦虑抑郁症状组(SAS和SDS评分<50分，共74例)。早期焦虑或抑郁组患者在常规基础治疗上给予抗焦虑抑郁治疗(帕罗西汀片20 mg po qd或氟哌噻吨美丽曲辛片10.5 mg po qd)。对两组患者的临床相关资料及预后进行分析。结果:早期焦虑或抑郁症状组患者饮酒、吸烟比例，空腹血糖、胱抑素C水平均高于无焦虑抑郁症状组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，饮酒行为、空腹血糖高、胱抑素C高均为早期焦虑或抑郁症状发生的危险因素(P<0.05)。早期焦虑或抑郁组干预治疗3个月时MRS、SDS、SAS评分均较入院时下降(P<0.05)。结论:饮酒、空腹血糖高、胱抑素C高是急性脑梗死伴发早期焦虑抑郁的独立危险因素。急性脑梗死伴发早期焦虑抑郁的患者经积极有效的干预治疗，不仅可以改善急性脑梗死患者早期焦虑抑郁的临床症状，而且可以改善患者预后。
2025年05期 v.44;No.220 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 韩冰琦;王岚;
目的:探讨益生菌对结直肠腺瘤(CRA)患者术后复发的影响。方法:选择2021年9～12月在山西省汾阳医院消化内科预行CRA摘除术的患者22例作为CRA组，同时选取肠镜检查未见异常的健康者10例作为正常对照组，收集两组人群粪便样本，通过16S rDNA测序比较两组肠道菌群组成。另选取2022年1～12月在山西省汾阳医院消化内科住院且符合纳排标准的CRA切除术后的患者120例，按1∶1随机分组方式将患者分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组患者予以口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊6个月，对照组为空白对照。两组均随访1年后复查肠镜，观察比较两组患者CRA复发情况。结果:CRA组和正常对照组相比肠道菌群构成比例发生变化，CRA组厚壁菌门、巨单胞菌属和布劳特氏菌属增加(P<0.05),而拟杆菌门及拟杆菌属减少(P<0.05)。1年后复查肠镜，治疗组患者CRA复发率低于对照组。结论:CRA患者与正常人群相比肠道菌群的组成发生明显变化，通过给予CRA术后患者补充双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌可降低CRA患者术后复发率，具有一定的临床应用价值。
2025年05期 v.44;No.220 451-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 沈欢;刘帮助;章俊;
目的:探讨信迪利单抗单药在程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达[肿瘤细胞阳性比例分数(TPS)≥50%]晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的疗效及安全性。方法:收集2021年3月～2023年6月在芜湖市第二人民医院接受信迪利单抗一线免疫治疗的患者资料进行回顾性分析，以客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、安全性为研究终点。结果:50例患者纳入分析，ORR为42%(21/50),DCR为88%(44/50),中位PFS为9.87个月(95%CI:2.49～15.38)。单因素分析显示，ECOG评分、组织学类型与患者的PFS相关(P<0.05);Cox多因素回归分析显示，高ECOG评分是影响患者PFS的危险因素(P<0.05)。常见的不良反应以1～2级为主。结论:信迪利单抗单药一线治疗PD-L1高表达晚期NSCLC有较好的疗效，且耐受性好，高ECOG评分是影响患者PFS的危险因素。
2025年05期 v.44;No.220 455-457+462页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 许淼;朱丽君;费苏海;余越;刘镇锋;方正美;姚应水;陈燕;
目的:探索胰岛素样生长因子(IGF)与高血压及缺血性脑卒中的因果关系。方法:基于全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据，以IGF为暴露因素，高血压与缺血性脑卒中为结局因素，收集与暴露强相关的独立单核苷酸多态性作为工具变量进行孟德尔随机化(MR)分析。MR分析采用Wald Ratio法为主要方法，评估IGF与高血压及缺血性脑卒中的因果关系。利用共定位分析，研究已识别基因与高血压、缺血性脑卒中之间潜在的共同因果变异。结果:在心脏心房附壁中，IGF1水平升高会增加发生高血压的风险(OR=1.524,95%CI:1.076～2.157,P=0.018,FDR=0.048),而在胰腺中则出现相反效应(OR=0.896,95%CI:0.814～0.985,P=0.024,FDR=0.048)。在左心室中，IGF2水平升高会增加发生高血压(OR=1.031,95%CI:1.002～1.015,P<0.001,FDR<0.001)和缺血性脑卒中(OR=1.114,95%CI:1.055～1.177,P<0.001,FDR<0.001)的风险。在甲状腺中，IGFBP3水平升高会增加缺血性脑卒中的风险(OR=1.058,95%CI:1.001～1.120,P=0.049,FDR=0.098),而在胫骨神经中则出现相反效应(OR=0.917,95%CI:0.852～0.987,P=0.021,FDR=0.084)。结论:IGF1、IGF2与高血压发病风险存在因果关联，IGF2、IGFBP3与缺血性脑卒中发病风险存在因果关联。
2025年05期 v.44;No.220 483-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张瑜;高永霞;刘欢;
目的:探讨拔管后吞咽障碍的现状及影响因素，并构建列线图模型为后续采取针对性治疗措施提供科学依据。方法:选取2023年1～12月于江苏省人民医院ICU行气管插管的165例患者为研究对象。对拔管后24 h内的患者进行吞咽评估，并根据有无吞咽障碍将患者分为观察组(n=72)和对照组(n=93),对两组患者的可能影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。根据各危险因素的回归系数构建拔管后吞咽障碍的风险预测模型，并通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果:165例患者中72例(43.64%)出现吞咽障碍。Logistic回归分析结果显示，高龄(≥65岁)(OR=4.175,95%CI:1.952～8.932)、有慢性肺部疾病(OR=2.269,95%CI:1.038～4.960)、APACHEⅡ评分≥15分(OR=2.785,95%CI:1.131～6.859)、插管时长≥72 h(OR=3.676,95%CI:1.752～7.712)均是拔管后吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。预测列线图模型表现出良好的判别能力，ROC曲线下面积(AUC)为0.785(0.713～0.856),灵敏度为70.8%、特异度为77.4%。结论:高龄(年龄≥65岁)、慢性肺部疾病、APACHEⅡ评分≥15分、插管时长≥72 h的患者拔管后发生吞咽障碍的风险较高。医生应关注拔管后吞咽障碍，提供针对性治疗措施，减少不良并发症。
2025年05期 v.44;No.220 488-490+494页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]