皖南医学院学报

Editorial Board of Acta Academiae Medicinae Wannan

基础医学

  • Urolithin A在肺癌细胞系A549中的抗增殖效应

    程峰;窦晋涛;张庸;王祥;吴志浩;

    目的:研究尿石素A(Urolithin A)对肺癌细胞系A549增殖的影响和作用机制。方法:流式细胞术检测Urolithin A对A549细胞凋亡的影响;SA-β-gal检测Urolithin A对A549细胞衰老的状态;Western blot检测Cleaved PARP、p21、PUMA、p53蛋白的表达量。MTT实验探究Urolithin A对A549细胞的生长抑制作用。结果:不同浓度Urolithin A作用A549细胞,细胞凋亡率升高(P<0.05);SA-β-gal实验显示,Urolithin A促进A549细胞衰老(P<0.05);Western blot显示,Cleaved PARP、p21、PUMA、p53的蛋白表达量随Urolithin A浓度的升高而上调;不同浓度Urolithin A处理A549细胞,细胞活力以浓度依赖性下降,增殖抑制率升高(P<0.05),敲低p53能减弱Urolithin A对A549细胞引起的增殖抑制(P<0.05)。结论:Urolithin A抑制A549细胞的增殖,可能是由p53介导的。

    2021年01期 v.40;No.192 1-3+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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  • TKTL-1基因对神经胶质瘤细胞凋亡和迁徙的影响

    刘俊;盛斌;陈铭;张卿云;

    目的:研究人转酮醇酶样蛋白1(TKTL-1)表达对神经胶质瘤细胞凋亡和迁徙的影响。方法:分别在神经胶质瘤组织、U87和U251神经胶质瘤细胞株中检测TKTL-1和mRNA表达水平。用RNA干扰方法(SiRNA)特异性抑制TKTL-1在U87和U251细胞株的表达。细胞增殖实验用于评估TKTL-1的迁徙侵袭能力,Annexin V/PI双染色法和流式细胞仪用于评估细胞的凋亡。结果:正常脑组织、低级别和高级别神经胶质瘤中TKTL-1 mRNA的表达水平分别为1.00±0.28、21.46±3.17和41.58±3.06。神经胶质瘤组织中TKTL-1 mRNA的表达水平高于正常脑组织(P<0.01)。高级别神经胶质瘤组织中TKTL-1 mRNA的表达水平高于低级别神经胶质瘤组织(P<0.05)。在高、低级别神经胶质瘤中,TKTL-1蛋白的阳性表达率分别为97.67%(42/43)和63.64%(14/22),高于正常脑组织(P<0.05)。流式细胞术分析显示,TKTL-1基因干扰可诱导U87和U251细胞系发生早期凋亡(P<0.05)。通过SiRNA特异性干扰TKTL-1表达后,U87和U251细胞的增殖活性降低(P<0.01)。克隆形成实验表明,通过抑制TKTL-1的表达降低了U251和U87细胞中肿瘤细胞克隆的形成(P<0.01)。蛋白质印迹分析显示SiRNA后神经胶质瘤细胞株(U251/U87)HIF-1α蛋白表达降低(P<0.01)。结论:TKTL-1在神经胶质瘤组织和细胞株中表达明显上升。特异性干扰TKTL-1的表达可减少细胞的迁徙,促进细胞凋亡。TKTL-1可作为神经胶质瘤基因治疗的潜在分子靶点,其表达水平可作为神经胶质瘤的预后指标。

    2021年01期 v.40;No.192 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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  • 基于线粒体COI基因5′端区段粉螨DNA条形码研究

    张兰香;詹雨娟;李梦珠;王严;李心玫;褚凌渺;孙恩涛;

    目的:基于线粒体COI基因5′端区段对常见储藏物粉螨进行分子鉴定,为粉螨鉴定方法的探讨提供依据。方法:采集储藏物样本,分离粉螨,形态学鉴定后,提取单个螨基因组DNA、PCR扩增、克隆测序,所获序列在Blast中进行同源性比对。结合GenBank已知粉螨COI基因序列,用ClustalX 1.83软件进行多序列比对,基于MEGA X软件进行序列分析并计算遗传距离,构建Maximum Likelihood系统发育树。结果:经形态学鉴定出7种粉螨,其中腐食酪螨Tyrophagus putrescentiae、范张食酪螨T.fanetzhangorum、粉尘螨Dermatophagoides farinae、棕脊足螨Gohieria fusca和害嗜鳞螨Lepidoglyphus destructor分子鉴定与形态学鉴定相一致,拱殖嗜渣螨Chortoglyphus arcuatus和纳氏皱皮螨Suidasia nesbitti分子鉴定与形态学鉴定并非一致,共检测到261个变异位点,400个保守位点,247个简约信息位点。种内遗传距离为0.00~0.01,种间遗传距离为0.171~0.262。构建ML系统进化树显示,7种粉螨均独立聚为一支,且支持率均达100%,与形态学鉴定一致。结论:线粒体COI基因5′端区段可用于7种常见储藏物粉螨的物种鉴定,为构建DNA条形码数据库提供基础资料。

    2021年01期 v.40;No.192 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
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  • lncRNA MALAT1靶向调控miR-214在睾丸缺血再灌注损伤中的作用及其机制

    宁金卓;卓栋;程帆;

    目的:观察长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(IncRNA MALAT1)在睾丸缺血再灌注损伤(IRI)中对GC-1细胞增殖和凋亡的作用及其机制。方法:建立睾丸GC-1细胞缺氧复氧模型,qRT-PCR法检测不同复氧损伤时间点IncRNA MALAT1和微小RNA-214(miR-214)的表达变化;分别采用MTT实验、流式细胞术测定转染IncRNA MALAT1对GC-1细胞增殖和凋亡的影响;采用Western blot实验检测凋亡相关蛋白caspase-3和cytc蛋白表达;荧光素酶实验验证IncRNA MALAT1和miR-214的靶向关系,并采用qRT-PCR法检测转染IncRNA MALAT1后细胞中miR-214的表达变化。结果:IncRNA MALAT1随着复氧损伤时间的增加,其表达增高,在缺氧3 h/复氧24 h细胞上调最为明显,而miR-214的表达降低;过表达IncRNA MALAT1能显著抑制GC-1细胞增殖能力,促进细胞凋亡。沉默IncRNA MALAT1可使GC-1细胞的增殖能力增强,凋亡水平减弱;荧光素酶报告实验表明IncRNA MALAT1序列上有miR-214的结合位点。过表达IncRNA MALAT1抑制GC-1细胞miR-214表达,而沉默IncRNA MALAT1能促进miR-214表达。结论:IncRNA MALAT1可以通过靶向miR-214改变GC-1细胞的增殖和凋亡能力,从而影响睾丸IRI的发生发展。

    2021年01期 v.40;No.192 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
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药学

  • HPLC-MS/MS法同时测定参附强心丸中制附子6种生物碱含量

    刘言浩;梁大虎;孙华;吴子静;张袁祥;李超;董健;李红金;韩诚正;谢海棠;

    目的:建立一种高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS),同时测定参附强心丸中6种生物碱成分的含量的方法。方法:采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C_(18)(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以70%乙腈-水(含0.1%甲酸、10 mmol/L乙酸铵)为流动相,流速0.5 mL/min,柱温30℃,进样量为10μL;采用电喷雾电离源(ESI),正离子扫描,多反应离子监测模式(MRM)进行定量分析。结果:参附强心丸中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱分离度良好,在测定范围内线性关系均良好(r~2>0.995),平均回收率分别为93.3%、95.3%、100.8%、96.92%、94.5%、96.4%。结论:该方法快速、灵敏、可靠,可满足参附强心丸中6种生物碱的含量测定。

    2021年01期 v.40;No.192 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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临床医学

  • 后路经椎弓根椎体部分切除减压融合治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

    周茂生;丁国正;胡旭峰;杨民;王林;陶周善;

    目的:回顾分析后路经椎弓根椎体部分切除减压+椎体间融合治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效。方法:2015年10月~2018年3月采用后路经椎弓根椎体部分切除减压+椎体间融合(B组)治疗胸腰椎爆裂性骨折/合并神经损伤患者20例,同期行短节段椎弓根钉复位椎板减压(A组)治疗24例。比较两组间骨折评分、手术时间、出血量,术后6个月及1年时ASIA评分和ODI评分,以及影像学动态变化。结果:术后随访18~24个月。患者的一般状况,术前LSS、TLICS及ASIA评分差异无统计学意义。B组患者在手术时间及出血量上均多于A组(P<0.05)。两组患者术后6个月和术后1年ASIA评分均较术前升高(P<0.05),而B组患者术后1年ASIA评分亦较术后6个月升高;但两组患者在术前、术后6个月和术后1年ASIA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后和随访1年时局部后凸角(LKA)评分均低于术前(P<0.05),而A组随访1年LKA较术后有不同程度的丢失(P<0.05);B组LKA矫正丢失低于A组(P<0.05),而两组在术前和术后LKA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年ODI评分均较术后6个月时改善(P<0.05),B组术后6个月和1年ODI评分均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经椎弓根椎体部分切除减压+椎体间融合治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折可以更好地维持脊柱矢状位平衡,获得良好的临床效果;充分减压为神经恢复创造条件。但手术创伤较大,应控制好适应证。

    2021年01期 v.40;No.192 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳的临床效果

    王凌挺;詹文豪;白凡;朱孝峰;齐美涛;王弘;

    目的:研究单侧椎弓根固定改良型腰椎间孔椎间融合(m-TLIF)治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳的临床效果。方法:收集2015~2019年弋矶山医院脊柱外科收治的采用单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者20例,记录年龄、性别、手术时间、手术出血量及突出节段等信息,并记录患者术前及术后视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,评估患者JOA改善率,比较手术前及术后3个月、1年VAS评分、JOA评分、患病节段椎间Cobb角、椎体滑移程度。结果:20例患者与术前相比,手术后3个月及术后1年VAS评分均下降,JOA评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月与术后1年VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术后1年JOA评分亦高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后1年椎间Cobb角和椎体滑移程度与术前比较均下降,差异有统计学意义(P<0.05);而患者术后3个月及术后1年椎间Cobb角和椎体滑移程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧椎间盘突出伴腰椎不稳效果良好。

    2021年01期 v.40;No.192 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

    陈小勇;王兵;童立;张小海;桂召柳;张俊德;薛双桃;

    目的:对比分析TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法:回顾分析2017年2月~2019年7月芜湖市第二人民医院骨科采用TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗的30例Neer 2、3部分PHF患者资料。根据内固定方式分两组,TRIGEN髓内钉组15例,PHILOS钢板组15例。所有患者均随访12个月以上。对比两组的手术时间、术中出血量、平均住院时间、末次Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)及并发症发生情况。结果:TRIGEN髓内钉组手术时间[(72.13±1.77)min]、术中出血量[(56.00±7.54)mL]、住院时间[(11.93±0.46)d]均优于PHILOS钢板组[(102.70±4.02)min、(180.00±25.26)mL、(14.07±0.69)d],差异有统计学意义(P<0.05);而两组在末次CMS评分及并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Neer 2、3部分PHF,TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗均能取得满意疗效;TRIGEN髓内钉手术微创,能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,符合加速康复外科理念,值得临床应用推广。

    2021年01期 v.40;No.192 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 水分离法在小儿单孔腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎中的应用

    方兴贵;项本宏;陈光彬;

    目的:探讨水分离法在小儿单孔腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎中的应用效果。方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院2018年1月~2019年12月收治的160例小儿腹股沟疝患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,其中80例患儿行经腹横纹小切口腹股沟疝疝囊高位结扎术(对照组),另80例在单孔腹腔镜下通过疝钩针注射生理盐水分离腹膜前间隙,完成腹股沟疝疝囊高位结扎术(腹腔镜组),比较两组手术切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症以及复发率、对侧异时性疝(MCH)的发生情况。结果:(1)两组患儿均顺利完成手术。腹腔镜组71例单侧腹股沟疝中,有12例术中发现对侧隐匿性疝,予以一并手术。腹腔镜组在手术切口大小、术中出血量、术后并发症方面优于对照组(P<0.05),而对照组在住院费用方面优于腹腔镜组(P<0.05);两组在手术时间及住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组术后同期内随访发现对照组出现2例复发,腹腔镜组无复发病例,差异无统计学意义(P>0.05);对照组发生MCH 6例,腹腔镜组0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:水分离法在小儿单孔腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎中具有较高的临床应用价值,该方法操作更简单,对患儿更安全,临床效果更满意,值得临床推广应用。

    2021年01期 v.40;No.192 33-35+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 剖宫产瘢痕憩室的三种术式疗效比较

    诸充;瞿思昱;李书勤;

    目的:分析治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)3种手术方式的疗效差异。方法:选择2012年12月~2019年12月弋矶山医院妇产科CSD患者60例,其中宫腔镜CSD修复术(宫腔镜组)36例,阴式CSD修复术(阴式组)14例,腹腔镜CSD修复术(腹腔镜组)10例。对3组患者的经期、手术时间、术中失血、住院时间等指标进行统计分析。结果:3组患者的年龄、剖宫产次数和经期之间差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组手术时间、术中失血量和住院时间均少于腹腔镜组和阴式组(F=139.674,P<0.001;F=22.14,P<0.001;F=15.405,P<0.001),对患者进行6~36个月随访后发现3种手术方式的有效率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种术式对CSD的疗效差异无统计学意义,如果患者有生育能力,则需要合理选择手术方法。

    2021年01期 v.40;No.192 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 置管溶栓与外周溶栓对急性期下肢深静脉血栓的疗效比较

    薛清泉;司春强;夏友传;梁双超;冯桂林;许贝;张安东;

    目的:比较急性期下肢深静脉血栓(DVT)患者分别行置管溶栓及外周溶栓的治疗效果。方法:选取2016年1月~2018年1月弋矶山医院血管外科收治的急性期DVT患者,共40例。随机分为两组,一组为置管溶栓组20例,其中行腘静脉置管溶栓18例,股静脉置管溶栓2例;另一组20例患者为外周溶栓组,其中大隐静脉留置针13例,自足背静脉留置针7例。通过检测患者下肢肿胀缓解时间、下肢周径变化程度及术后并发症比较两组患者的治疗效果。结果:溶栓治疗前3 d,置管溶栓组疗效优于外周静脉组,溶栓治疗7 d后,两组疗效差异无统计学意义。随访6~24个月,两组患者血栓复发率及并发症差异无统计学意义。结论:置管溶栓对于急性期DVT的早期疗效优于外周溶栓,远期疗效两者差异无统计学意义。

    2021年01期 v.40;No.192 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 多种膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

    伍庆余;李旭东;陈兵;魏九林;宁贤友;唐智国;

    目的:探讨多种膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2019年2月合肥市第八人民医院就诊的NMIBC病例。126名患者分别给予经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、等离子膀胱肿瘤整块切除术(PK-ERBT)和钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoL-EBRBT)。结果:PK-ERBT和HoL-EBRBT组患者较TURBT组患者具有更少的手术时间、术后住院时间、手术并发症以及术后肿瘤复发率(P<0.05)。多因素Cox回归显示,整块切除术(PK-ERBT组和HoL-EBRBT组)是影响复发的保护因素(P<0.05),而广基膀胱肿瘤是肿瘤复发的危险因素(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤整块切除术可能是治疗NMIBC病例安全且有效的方法。

    2021年01期 v.40;No.192 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 血清铁蛋白在痛风急性发作期的临床价值

    李志;张梦莹;贾兰兰;强孚勇;毛桐俊;徐亮;

    目的:探讨血清铁蛋白(SF)在痛风急性发作期作为监测炎症活动及疗效指标的临床价值。方法:回顾2013年10月~2019年6月在弋矶山医院住院的急性发作期痛风患者,共筛选出符合入选条件的痛风患者98例。其中10例患者在治疗后进行了相关研究指标的复查。首先比较SF正常与SF升高患者在病程、尿酸、肌酐、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平的差异,分析SF水平分别与ESR、CRP及尿酸水平的相关性。其次对比治疗前后SF、ESR及CRP水平的变化。结果:SF升高患者的ESR及CRP水平均高于SF正常患者(P<0.01),而两组在病程、尿酸及肌酐上差异均无统计学意义(P>0.05)。痛风患者SF水平与ESR(r_s=0.535)及CRP(r_s=0.448)均呈正相关(P<0.001),而SF水平与尿酸(r_s=-0.053)相关性无统计学意义(P>0.05)。痛风患者治疗后SF、ESR和CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在痛风急性发作期,SF可以与传统炎症监测指标一起作为疾病活动和抗炎疗效监测的有效指标。

    2021年01期 v.40;No.192 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中枢神经细胞瘤临床病理观察及文献复习

    刘雅玲;朱含梅;刘银华;李佳嘉;徐五琴;于涛;汪向明;

    目的:探讨中枢神经细胞瘤(CN)的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:对2016年1月~2019年2月于弋矶山医院治疗的3例CN患者的临床病理资料进行回顾性分析,同时结合文献讨论其影像学特征、病理诊断、鉴别诊断、治疗与预后。结果:手术以肿瘤显微切除为主,3例肿瘤均位于脑室系统,光镜下瘤细胞内可见无核神经岛结构,1例可见菊形团。免疫组化染色显示肿瘤细胞会有神经元标记的蛋白神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经突触素(Syn)的阳性表达。3例患者随访11~44个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:CN诊断需结合术前影像学及独特的病理学特征。主要与少突胶质细胞瘤、透明细胞型室管膜瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤相鉴别。肿瘤以外科手术切除为主,预后较好。

    2021年01期 v.40;No.192 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • 三维运动平台结合交替垂直振动疗法在AIS伴偏瘫老年患者步行能力评价中的运用

    李冰;汤禹铭;

    目的:分析三维运动平台结合交替垂直振动疗法在急性缺血性脑卒中(AIS)伴偏瘫老年患者步行能力评价中的运用价值。方法:将2017年1月~2019年6月无锡市精神卫生中心收治的140例AIS伴偏瘫老年患者分为观察组与对照组;对照组给予常规训练模式进行干预,观察组给予三维运动平台结合交替垂直振动疗法辅助康复训练;训练前后测试所有老年患者步行能力。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后观察组步速、步频、跨步长、患侧支撑期百分比、向前及垂直地面反作用力峰值占体质量百分比、踝关节背伸跖屈活动度、膝关节屈曲伸展活动度、髋关节屈曲伸展活动度均高于对照组,步宽、双侧及健侧/患侧支撑期百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维运动平台结合交替垂直振动疗法可有效提高AIS伴偏瘫老年患者步行能力。

    2021年01期 v.40;No.192 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 4例重型新型冠状病毒肺炎患者临床及实验室检查特点分析

    全斌;韩文正;杨进孙;盛皓宇;朱玲玲;梁曼曼;侯为顺;杨江华;

    目的:总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、实验室检查特点及转归,为更好地防治重型COVID-19提供科学依据。方法:整理2020年1月23日~2月22日在弋矶山医院治愈出院的4例重型COVID-19患者的临床资料,对其一般资料、临床体征、实验室检查、治疗措施及转归情况进行分析。结果:患者平均年龄为(52.0±3.92)岁,主要临床症状为发热、干咳、乏力、胸闷及呼吸困难等,4例患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)分别为19.5、11.0、15.0、4.7;CD3+T淋巴细胞(318.75±166.58)×10~6 g/L、CD3+CD4+T淋巴细胞(189.75±128.77)×10~6 g/L、CD3+CD8+T淋巴细胞(107.25±43.22)×10~6 g/L均较正常水平下降,胸部CT表现为双肺外带多发斑片状阴影。4例患者住院期间接受了高流量氧疗(HFNC)、免疫调节、抗病毒等综合治疗后均好转出院。结论:早期识别重症患者,及时有效的呼吸支持、免疫调节等综合治疗有助于降低不良后果的发生。

    2021年01期 v.40;No.192 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 31例新型冠状病毒肺炎住院患者的临床特征及转归分析

    李世荣;杨刚;黄芬;何慧;李业山;杨江华;季学磊;

    目的:描述分析芜湖市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及其转归,总结临床治疗方案,并分析COVID-19患者预后的影响因素。方法:收集芜湖市已出院的31例COVID-19患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查结果以及影像学表现,回顾性分析影响患者临床预后的各种可能因素。结果:31例患者的年龄中位数为39(32~54)岁,入院时白细胞减少5例(16.1%),淋巴细胞减少9例(29%),其中29例(93.5%)胸部CT有异常表现,20例(64.5%)为双侧病灶。从发病到住院的中位时间为4(2~6)d,使用糖皮质激素11例(35.5%),三联抗病毒治疗患者5例(16.1%)。病毒清除时间14(11.5~16)d,症状持续时间7(5~10.5)d,住院时间18.5(16~21)d。多元线性回归分析显示激素治疗对患者临床预后影响无统计学意义(P>0.05),三联抗病毒治疗可能缩短病毒清除时间(-3.86,95%CI:-7.59,-0.19,P=0.040)及住院时间(-5.57,95%CI:-10.24,-0.90,P=0.022)。结论:所有轻症COVID-19患者均预后良好,三联抗病毒治疗可能缩短病毒清除时间及住院时间。

    2021年01期 v.40;No.192 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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麻醉医学

  • 纳布啡超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者内脏痛的影响

    鲁美静;张恺辰;陈永权;

    目的:评价纳布啡超前镇痛对腹腔镜胆囊切除(LC)术后患者内脏痛的镇痛效果。方法:择期行LC患者100例,随机分为纳布啡组(N组)和对照组(C组),每组各50例。所有患者行常规全身麻醉诱导与维持。N组在气管插管后、切皮前15 min静脉泵注纳布啡0.2 mg/kg,泵注时间10 min,C组给予同等剂量的生理盐水。手术结束后,所有患者皮肤主要切口(脐孔和取胆囊孔)均给予0.5%罗哌卡因10 mL逐层浸润局部麻醉。于术后1、2、4、8、12、16、20、24 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录并比较患者静息及活动时皮肤切口痛评分、内脏痛评分、肩部牵涉痛评分;记录并比较患者拔管时间、拔管时有无躁动、恢复室留观时间;记录并比较术后不良反应发生情况。结果:两组患者术后静息状态下切口痛VAS评分,差异无统计学意义(F=1.343,P=0.249),咳嗽状态下切口痛VAS评分,N组低于C组,差异有统计学意义(F=5.753,P=0.018);两组患者术后静息状态下内脏痛VAS评分,N组低于C组,差异有统计学意义(F=82.371,P=0.000),咳嗽状态下内脏痛VAS评分,N组低于C组,差异有统计学意义(F=109.268,P=0.000);两组患者术后肩部牵涉痛VAS评分,N组低于C组,差异有统计学意义(F=60.302,P=0.000);两组患者术后镇静程度Ramsay评分,N组高于C组,差异有统计学意义(F=52.965,P=0.000);两组患者全身麻醉后拔管时间、PACU留观时间、拔管躁动情况、PONV等比较,差异无统计学意义。结论:纳布啡超前镇痛可有效缓解LC术后患者内脏痛,降低或减少术后并发症。

    2021年01期 v.40;No.192 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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影像医学

  • 多模态超声成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值

    何勇;沈春云;汪珺莉;秦信;罗莉莉;徐春燕;

    目的:探讨常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)、超声弹性成像(UE)及三者联合(多模态超声)对乳腺良恶性肿块的诊断应用价值。方法:回顾性分析2017年7月~2020年5月在芜湖市第二人民医院手术的118例乳腺结节患者的术前影像学资料,以病理诊断为金标准,比较常规超声、ABVS、UE及三者联合的诊断效能。结果:经病理证实118例患者的120枚结节中,恶性57枚,良性63枚。多模态超声检查的灵敏度94.7%,特异度98.4%,阳性预测值98.2%,阴性预测值95.4%,符合率96.7%,均分别高于常规超声、ABVS及UE检查方法,差异有统计学意义(P<0.05);与常规超声(AUC:0.806,95%CI:0.724~0.872)、ABVS(AUC:0.797,95%CI:0.714~0.865)及UE(AUC:0.791,95%CI:0.707~0.860)检查方法比较,多模态超声AUC面积(AUC:0.966,95%CI:0.916~0.990)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态超声实现了多种超声检查技术的优势互补,可有效提高乳腺良恶性肿块的诊断能力。

    2021年01期 v.40;No.192 69-71+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
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  • 孕晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断价值

    李宁;李安洋;赵亚东;余亮;

    目的:探讨孕晚期胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)及子宫动脉(UtA)血流参数对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:选取六安市人民医院98例确诊为FGR的孕妇作为观察组,随机选择同期在我院正常妊娠的98例孕妇作为对照组。所有孕妇均行多普勒超声检查。采用Logistic回归分析评价超声检查脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数的诊断价值,得出最终回归方程,最后采用ROC曲线评价回归方程的诊断效能。结果:Logistic回归分析提示,胎儿大脑胎盘博动指数比值(CPR)、大脑胎盘阻力指数比值(CRR)及子宫动脉参数阻力指数(RI)和博动指数(PI)与FGR受限相关,结果具有统计学意义(P<0.05),最终预测模型为P=1/[1+e~(-(3.856+0.62CPR+1.995CRR-2.309UtA-RI-3.266UtA-PI))]。CPR、CRR、UtA-RI和UtA-PI的曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.792、0.807和0.763,预测概率AUC为0.925。结论:采用胎儿CPR、CRR及子宫动脉参数RI和PI的回归模型能够提高对FGR的诊断价值,对疾病的早期筛查和辅助诊断具有重要的临床应用价值,值得进一步推广使用。

    2021年01期 v.40;No.192 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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心理学

  • 安徽省三甲医院男护士离职意愿及影响因素分析

    童斌;刘欢;陶秀彬;周志庆;袁莉萍;张铭;

    目的:了解安徽省男护士离职意愿情况并分析其影响因素,为人力资源管理提供参考。方法:2019年9~10月采用便利抽样法选取安徽省416名男护士,应用一般资料调查表、离职意愿量表、职业认同感量表进行问卷调查。结果:男护士离职意愿总分为(14.17±3.77)分,条目均分为(2.36±0.62)分;离职意愿各维度与职业认同感呈负相关(P<0.01);多元回归分析显示,男护士离职意愿受职业认同感、聘用方式、兴趣爱好与职业的匹配、是否有转行想法的影响。结论:安徽省男护士离职意愿倾向较高,护理管理者应注重对兴趣爱好与护士不匹配、有转行想法的男护士进行干预和职业认同感教育;合理分配奖金绩效,降低男护士离职意愿。

    2021年01期 v.40;No.192 76-78+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性

    徐丹;周广玉;夏海明;

    目的:观察并分析双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性。方法:选取沈阳市精神卫生中心和中国医科大学第一附属医院2018年7月~2019年9月接受治疗的双相情感障碍患者117例作为研究对象。所有患者均接受外显行为攻击量表(MOAS)、Barratt冲动量表11(BIS-11)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)调查。参照MOAS量表评分和BIS-11量表评分,根据双相情感障碍患者是否出现冲动攻击分为冲动组和非冲动组。分析双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为之间的关系。结果:117例患者中发生冲动攻击行为患者53例(45.30%);冲动组对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识和总分均低于非冲动组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,双相情感障碍患者对疾病、对住院、对服药、对疾病复发及求助方式认识得分和总分与冲动攻击行为MOAS、BIS-11评分呈负相关(r<0,P<0.001);经Logistic回归分析结果显示,双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识低可能是诱发冲动攻击行为的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:双相情感障碍患者普遍存在冲动攻击行为发生风险,可能与患者自知力水平低下有关,早期评估双相情感障碍患者自知力水平可能对早期冲动性攻击行为防御性干预措施制定有一定指导价值。

    2021年01期 v.40;No.192 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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医学教育研究

  • 药学综合设计性实验在高素质创新性应用型药学人才培养中的作用

    韩军;沈学彬;张叶明;卜晓阳;王会;金鑫;

    目的:研究药学综合设计性实验在高素质创新性应用型药学人才培养中的作用。方法:以皖南医学院药学院2014~2016级药学专业学生为研究对象,采用考核成绩和问卷调查分析评估实验教学改革的效果。结果:与2014、2015级药学学生相比,2016级学生的形成性评价、总结性考核及总成绩均提高(P<0.01)。问卷调查结果显示,2016级学生中有94.43%认为有必要并坚持开展药学综合设计性实验的教学改革,79.44%认为其培养了创新意识与提高了创新能力。结论:药学综合设计性实验教学对于培养高素质创新性应用型药学人才具有积极的推动作用。

    2021年01期 v.40;No.192 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 巴林特小组教学法在《医学心理学》教学中的应用效果

    杭荣华;胡鸿;金鑫;凤林谱;

    目的:探讨巴林特小组模式的教学法在《医学心理学》教学中的应用效果,及其对医学生人际信任感和共情能力的影响。方法:将某医学院校临床医学专业三年级A班30人设为研究组,同年级和同专业的B班31人作为对照组。研究组采用巴林特小组模式的教学法,对照组实施常规的理论教学。8周巴林特小组教学完成后,采用自编的教学满意度问卷、人际信任感问卷(ITS)、杰弗逊医学生共情问卷(JSE-S)对两组学生进行评定。结果:(1)巴林特小组模式指导的学生自我满意度和对教学的满意度均高于对照组(P<0.05);(2)研究组的人际信任感和共情能力评分优于教学前,对照组在教学前后无变化;(3)教学前两组间的人际信任感和共情差异无统计学意义,而教学8周后,研究组的人际信任感、共情以及ITS和JSE-S的D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在《医学心理学》教学中,巴林特小组模式的教学效果优于传统教学法,并且可以提升医学生的人际信任感和共情能力,但需要在教学案例和巴林特技术方面加以改进。

    2021年01期 v.40;No.192 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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护理学

  • 腹腔镜远端胃癌根治术后无管化的应用及围手术期的管理

    史蕾;许友;洪亮;吴泽晖;刘刚;史良会;

    目的:探索腹腔镜远端胃癌根治术不放置胃管和腹腔引流管等的安全性和可行性。方法:回顾性分析2019年11月~2020年4月50例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。其中30例患者(对照组),术中均按常规方式置管(胃管、腹腔引流管及导尿管),记录患者术后胃管及腹腔引流管引流液的性状及引流量。20例患者(无管化组),术后未留置胃管、腹腔引流管,术后1天拔除导尿管。分别比较对照组与无管化组患者的术后恢复情况、术后并发症等之间的差异。结果:无管化组术后VAS疼痛评分、术后镇痛药使用剂量、术后首次下床时间以及术后住院时间优于对照组(P<0.05)。无管化组患者咽痛发生率(25.00%)低于对照组(60.00%)(P<0.05),两组患者发热、肺部感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术无管化是一种安全可行的快速康复外科措施之一,可有条件地根据术中情况选择性使用。

    2021年01期 v.40;No.192 89-91+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期的应用

    章翠萍;左学良;甄承莉;徐嘉;

    目的:观察加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围术期中应用对患者术后康复的效果。方法:以2018年1月~2019年12月芜湖市第二人民医院收治的结肠癌根治术围术期患者60例为研究对象,以随机数字表法分为实验组、对照组各30例。患者均进行结肠癌根治术,对照组围术期进行结肠癌手术的常规护理干预,实验组在对照组基础上进行基于加速康复外科护理理念的护理干预。比较两组患者的康复进程、疼痛程度评分、并发症发生率等。结果:实验组引流管拔管时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),6分钟步行距离高于对照组(P<0.05)。患者在术后1、3、7 d的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率[6.67%(2/30)]低于对照组患者[26.67%(8/30)],P<0.05。结论:加速康复外科护理理念在结肠癌根治术围手术期中应用效果良好,能加速患者康复进程。

    2021年01期 v.40;No.192 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 协同护理干预在PCI术后患者中的应用

    潘北玲;周志庆;柏战;汪慧;

    目的:探讨对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者进行协同护理干预的效果。方法:将2017年1~9月治疗的48例PCI术后冠心病患者作为对照组,给予常规护理;2017年10月~2018年6月治疗的48例PCI术后冠心病患者作为观察组,给予协同护理干预。比较两组治疗效果,包括两组患者对PCI术后服药依从性、心理状况和术后生活质量的差异。结果:出院3个月后,观察组患者PCI术后服药依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);观察组简明健康状况量表(SF-36)各维度(除精力维度外)均分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCI术后冠心病患者进行协同护理干预可以提高患者用药依从性,改善患者心理,提高患者生活质量。

    2021年01期 v.40;No.192 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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短篇报道

  • 肝叶切除术中发生急性气体栓塞救治成功1例

    汪晓晓;陶海勇;张紫薇;康逸群;郭建荣;

    目的:探讨肝叶切除术中静脉空气栓塞(VAE)的临床特征、可能发生原因和诊断。方法:报道1例VAE患者临床资料并复习相关文献。结果:患者通过术中临床表现及手术情况确诊VAE,并救治成功。结论:VAE是一种凶险并发症,临床上应警惕VAE的发生,并第一时间诊断和抢救,有条件可使用经食管超声心动图(TEE)进行确诊。

    2021年01期 v.40;No.192 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 罕见阔韧带神经纤维瘤1例并文献复习

    罗贤臣;倪观太;

    目的:探讨阔韧带神经纤维瘤的影像、病理、临床特征及治疗方案。方法:回顾性分析1例女性阔韧带神经纤维瘤的临床资料并检索、复习相关文献。结果:该患者行手术完整切除肿瘤,术后恢复良好,术后1个月复查未见复发。结论:女性阔韧带神经纤维瘤临床中极为罕见,发生恶变的概率较小,可单纯行手术切除,术后定期随访。

    2021年01期 v.40;No.192 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 投稿须知

    <正>1本刊为综合性医学期刊,主要反映科研、教学、医疗新成果和新经验,促进院内外学术交流。辟有基础医学、临床医学、法医学、口腔医学、麻醉医学、影像医学、预防医学、护理学、短篇报道等栏目,欢迎院内外作者投稿。凡属国家级科研资助项目或获奖成果论文,经审稿通过将优先发表。2本刊已入编《中国科技论文统计源期刊》(中国科技核心期刊)、《中国期刊网》、

    2021年01期 v.40;No.192 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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