- 江玉华;喻朝霞;潘陶强;马俊;邓士杰;曹薇;
目的:探讨靶向程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂纳武利尤单抗对胃癌相关成纤维细胞功能的影响及其通过下调血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)表达，抑制胃癌细胞迁移的机制。方法:从接受手术治疗的胃癌患者组织中分离培养人原代胃癌相关成纤维细胞(GCAFs)，并通过免疫组化进行鉴定。使用CCK-8实验得出IC_(50)确定PD-1抑制剂纳武利尤单抗的实验浓度(1、2、3μg/m L)，通过细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力。通过qPCR和Western blot检测CXCL12的表达水平。结果:随着PD-1抑制剂纳武利尤单抗浓度的增加，GCAFs细胞迁移能力逐渐被抑制，在3.5μg/m L的纳武利尤单抗处理组中，胃癌细胞的迁移能力抑制最显著(P<0.05)。此外，qPCR和Western blot结果显示，CXCL12 mRNA及蛋白表达均随PD-1抑制剂浓度的增加而下调(P<0.05)。结论:本研究证明了PD-1抑制剂纳武利尤单抗通过下调GCAFs分泌的CXCL12，从而抑制CXCL12信号通路，最终抑制胃癌细胞的迁移。这一发现为PD-1抑制剂在胃癌治疗中的应用提供了新的理论依据，并为未来临床治疗策略的优化提供了重要参考。
2026年01期 v.45;No.222 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈宁;柴坤;
目的:探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性前循环缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2024年1月～2025年2月入院就诊的70例急性前循环缺血性脑卒中患者分为对照组与研究组各35例。对照组予以丁苯酞进行治疗，研究组在对照组的基础上给予依达拉奉右莰醇进行治疗，治疗2周后观察对比两组患者的临床疗效、神经功能[神经功能缺损程度量表(NDS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血液流变学指标、血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平，统计治疗期间药物不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后总有效率(85.71%)高于对照组(62.86%)(P<0.05)。相比于治疗前，两组患者治疗后NDS评分、NIHSS评分、血液流变学各项参数、G-CSF与GAL-3水平均下降(P<0.05)，且研究组上述各项指标的下降幅度均更大(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性前循环缺血性脑卒中患者在注射丁苯酞治疗的基础上加用依达拉奉右莰醇在缓解病情，降低血液流变学指标，改善血清G-CSF和GAL-3水平，恢复机体神经功能方面均表现良好，且不良反应少。
2026年01期 v.45;No.222 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 韩爱云;王旭东;褚新宇;李萌生;王海霞;
目的:探讨疏肝健脾法对失眠患者睡眠质量、负面情绪及单胺类神经递质的影响。方法:选取2022年1月～2023年1月山东第二医科大学附属医院住院治疗的112例失眠患者作为研究对象，按照随机双盲法分为对照组及观察组各56例，对照组采用右佐匹克隆片药物治疗，观察组在对照组基础上口服疏肝健脾方。比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平、不良反应发生率及治疗后临床总有效率。结果:观察组患者临床总有效率(92.86%)高于对照组(76.79%,P<0.05)。治疗后两组患者PSQI评分、睡眠潜伏期、醒觉时间、HAMA及HAMD评分、NE、DA水平均较治疗前下降(P<0.001)，睡眠总时间、睡眠效率、5-HT、5-HIAA、GABA水平均较治疗前上升(P<0.001)，且观察组患者治疗后睡眠总时间、GABA水平上升幅度及醒觉时间、HAMA评分、NE和DA水平下降幅度均优于对照组患者(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率(16.07%)与观察组患者(14.29%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾法治疗失眠患者临床疗效确切，能够调节单胺类神经递质水平，有效改善患者睡眠质量。
2026年01期 v.45;No.222 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈玙;卫珊珊;汪颖;钟峰;唐晓磊;黄东平;
目的:探讨血培养及药敏分析在血液病伴发热患者临床诊疗中的应用价值。方法:回顾性收集2022年1月～2023年12月皖南医学院第二附属医院血液科血培养阳性的36例血液病伴发热患者的临床资料，总结不同病原菌患者临床特征的差异和转归。结果:血培养阳性的36例血液病伴发热患者共检出革兰阳性菌19例(52.78%)，革兰阴性菌16例(44.44%)，真菌1例(2.78%);革兰阳性菌亚组白细胞和中性粒细胞计数较革兰阴性菌亚组高，差异有统计学意义(P<0.05)。8例(22.2%)患者检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌，3例(37.5%)患者调整为万古霉素(1 g,q 12 h，静脉滴注)，1例(12.5%)患者调整为利奈唑胺(0.6 g,q 12 h，静脉滴注)治疗后，患者的临床症状及感染指标CRP、PCT均明显改善; 1例移植后免疫缺陷患者检出热带假丝酵母菌，根据药敏结果调整为两性霉素B胆固醇脂质体(3～6 mg/kg，持续24 h，静脉滴注)治疗后改善。结论:血培养检测结果可作为血液病患者血流感染的诊断标准和一线工具，探讨不同病原菌的临床特征及耐药性，根据药敏结果指导抗生素治疗，对于临床诊治工作具有重要的意义。
2026年01期 v.45;No.222 34-37+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨嵩;赵旺;许翠萍;田继文;
目的:基于机器学习(ML)和Shapley加法解释(SHAP)开发一种预测接受阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良风险模型。方法:选取池州市人民医院2021年1月～2023年12月接受rt-PA治疗的278例AIS患者。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后，使用Boruta算法筛选影响AIS预后不良危险因素。将患者以3∶2的比例划分为训练集(n=166)和测试集(n=112)并构建9种ML模型。通过ROC曲线评估9种ML模型预测性能并选择最优ML模型。使用决策曲线分析最优ML模型的临床净收益情况，并通过SHAP可视化解释最优ML模型。结果:278例接受rt-PA治疗的AIS患者中，65例(23.4%)患者预后不良。Boruta算法发现同型半胱氨酸(Hcy)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、D-二聚体(D-D)、出血转化(BC)、主动脉瓣狭窄(AS)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(CHOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)是预后不良风险变量，ROC曲线分析证实XGBoost模型预测rt-PA治疗的AIS患者预后不良风险准确性最佳，决策曲线分析证实XGBoost模型能为AIS预后不良风险筛查提供显著的临床净收益，基于SHAP附加解释和可视化XGBoost模型能准确预测rt-PA治疗的AIS患者预后不良风险。结论:Hcy、PLR、NLR、D-D、BC、AS、FIB、CRP、CHOL、NIHSS和MLR是rt-PA治疗的AIS患者预后不良风险变量。基于SHAP解释的XGBoost模型能精准预测患者预后不良风险，为患者采取更积极预防和治疗措施提供理论支持。
2026年01期 v.45;No.222 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张莹;王安才;王德国;邢文;
目的:探讨冠状动脉狭窄患者血清残余胆固醇(RC)水平的临床意义。方法:回顾性分析2019年12月～2024年8月弋矶山医院老年医学科收治的因胸闷、胸痛症状入院，并且行经皮冠状动脉造影(CAG)检查的62例患者的临床资料。根据CAG的结果，分为非冠心病组(18例)和冠心病组(44例)。结果:冠心病组的RC水平[0.64(0.52,0.87)]高于非冠心病组[0.44(0.32,0.58)](P<0.001)，患者Gensini积分与RC水平呈正相关(r_s=0.666,P<0.001)。多元线性回归矫正模型显示，患者RC水平升高其Gensini积分增加(P<0.001)。结论:RC是冠状动脉疾病患者的危险因素，其水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。RC水平的测量可能有助于早期心血管疾病风险的临床评估。
2026年01期 v.45;No.222 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张莉亚;潘俊杰;陶敏;张炜煜;黄后宝;
目的:探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的应用价值。方法:选取2022年12月～2023年6月皖南医学院第二附属医院收治的86例需行手术治疗的妇科疾病患者，按随机分配原则分为2组，其中43例接受达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术(R-LESS组)，另43例接受传统多孔腹腔镜手术(LEMS组)。结果:所有患者均顺利完成手术，无中转开腹。与LEMS组相比，R-LESS组手术时间缩短、出血量降低(P<0.001);术后尿管拔出时间缩短(P<0.001)、术后24 h NRS疼痛评分降低(P<0.05);手术费用增加(P<0.001)。两组患者术后1、3 d血红蛋白水平均较术前降低(P<0.05)，但组间同一时间点的血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜在妇科疾病的手术治疗中安全可行，能够缩短手术时间，减少术中出血量，加速术后恢复，减轻术后疼痛。
2026年01期 v.45;No.222 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 唐朋伟;刘梅;薛相丽;付阿营;刘彦娣;高升;顾双全;王淑云;
目的:探究早产儿血清25羟维生素D3[25(OH) D3]、血红素氧合酶-1(HO-1)及中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与视网膜病变(ROP)相关性。方法:选取2021年6月～2024年6月在太和县人民医院出生的早产儿作为研究组，根据早产儿有无ROP分为ROP组和非ROP组，比较两组患儿的血清25(OH) D3、HO-1及NLR，通过Logistic回归分析筛选早产儿发生ROP的影响因素，以Medcal软件绘制血清25(OH) D3、HO-1及NLR评估早产儿发生ROP的ROC曲线。结果:ROP组和非ROP组早产儿胎龄分别以28～33~(+6)周和34～36~(+6)周为主(P<0.001)。ROP组早产儿血清25(OH) D3、HO-1水平低于非ROP组(P<0.001),NLR水平高于非ROP组(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示，胎龄28～33~(+6)、胎龄34～36~(+6)、血清25(OH)D3和HO-1水平升高，早产儿发生ROP的风险降低(P<0.01); NLR水平升高，早产儿发生ROP的风险升高(P<0.001);血清25(OH) D3、HO-1、胎龄及NLR联合预测早产儿发生ROP的AUC为0.969，灵敏度和特异度分别为98.08%、82.63%。结论:ROP患儿血清25(OH) D3、HO-1、胎龄及NLR与早产儿发生ROP有关，ROP患儿血清25(OH) D3、HO-1、胎龄及NLR联合能够提升ROP疾病的诊断效能。
2026年01期 v.45;No.222 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 芮隽;孔飞;
目的:探讨小儿EB病毒(EBV)感染合并肺炎支原体肺炎(MPP)的Logistic回归模型建立及防控策略分析。方法:收集2019年9月～2023年9月在江苏省中医院治疗的EBV感染合并MPP患儿的临床资料。共收集符合排纳标准的有效病例患儿228例，根据EBV感染是否合并MPP分为MPP组(58例)和非MPP组(170例)。收集和分析受试者资料，用单因素及Logistic回归分析筛选EBV感染是否合并MPP的影响因素并验证其预测效能。结果:多因素Logistic回归分析显示，发热热程长(OR=1.438,95%CI:1.075～1.925),CRP(OR=1.274,95%CI:1.064～1.526)、IgM(OR=1.023,95%CI:1.005～1.042)、Ig G(OR=1.004,95%CI:1.001～1.006)、AST(OR=1.120,95%CI:1.051～1.193)、ALT(OR=1.086,95%CI:1.029～1.145)高表达水平均是EBV感染合并MPP的危险因素(P<0.05);基于此建立的预警模型的AUC=0.829(95%CI:0.774～0.876)。结论:发热热程、CRP、IgM、IgG、AST、ALT是小儿EBV感染合并MPP的危险因素，针对其危险因素制定有效的防控策略可以降低小儿EBV感染合并MPP的发生率。
2026年01期 v.45;No.222 55-57+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]