- 孔祥;王秋云;张翠微;华强;王勇;王德国;
目的:观察达格列净(DAP)对2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪组织(EAT)体积的影响，并分析EAT体积与血清白细胞介素6(IL-6)和脂联素(ADPN)水平的相关性。方法:测定32例未应用DAP治疗(对照组)和30例应用DAP治疗(DAP治疗组)的T2DM患者的EAT体积，收集两组患者的临床资料并检测血清IL-6和ADPN水平，采用Pearson相关分析EAT体积与IL-6和ADPN水平之间的相关性。结果:与对照组相比，DAP治疗组T2DM患者的EAT体积降低(P<0.01),血清IL-6水平降低(P<0.001),而ADPN水平升高(P<0.001)。EAT体积与T2DM患者血清IL-6含量呈正相关(r=0.509,P<0.01),与血清ADPN含量呈负相关(r=-0.432,P<0.01)。结论:DAP治疗降低T2DM患者的EAT体积，有助于降低心血管事件的发生风险。
2024年03期 v.43;No.212 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：15 ] - 马涛;孟飞;胡斌;周林杰;李浩强;秦宏玖;
目的:探讨完全清醒无止血带局部止血麻醉技术在肘管综合征手术中的临床疗效。方法:选择2020年3月～2023年3月弋矶山医院采用完全清醒技术治疗肘管综合征患者21例，均为单侧，评估麻醉、术中和术后的疼痛和焦虑情况及术中出血情况，术后观察麻醉不良反应和术区皮肤愈合情况，采用顾玉东肘管综合征评定标准对功能恢复进行评价。结果:21例患者均获得随访，随访时间151.0～425.0(264.00±71.88)d。术中患者无疼痛及焦虑，疼痛数字评分法(NRS)评分0分，术野清晰，无血肿及皮缘坏死等并发症。末次随访临床疗效优9例，良10例，可1例，差1例，总体优良率90.5%。结论:完全清醒技术治疗肘管综合征安全有效，方法可行。
2024年03期 v.43;No.212 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 葛亮;朱顺芳;
目的:分析药物治疗和咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效。方法:选取2019年11月～2023年3月弋矶山医院60例慢性分泌性中耳炎患者进行分组，观察组30例接受咽鼓管球囊扩张术+鼓膜置管术，对照组30例采用药物治疗，记录两组患者的纯音听阈均值(PTA)、气骨导差(ABG)以及咽鼓管功能障碍7项评分问卷(ETDQ-7)评分。结果:观察组术后总体有效率(100.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.01)。观察组患者治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的PTA、ABG、ETDQ-7评分均较对照组患者下降(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎安全有效，值得临床推广应用。
2024年03期 v.43;No.212 226-228+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：7 ] - 罗强强;洪小娟;王清华;鲍晓;王松;洪乐;
目的:探析神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术对脑卒中患者肢体功能康复及长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因14(lncRNA SNHG14)、微小RNA-145-5p(miR-145-5p)表达的影响。方法:选择弋矶山医院2020年10月～2023年10月就诊的110例脑卒中患者进行回顾性研究，分为两组各55例。对照组给予Brunnstrom技术运动疗法，观察组给予神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术。对比两组治疗前后肢体Fugl-Meyer运动功能评定量表[上肢部分(FMA-UE)、下肢部分(FMA-LE)及总分]、下肢肌张力[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、神经损伤康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血清神经因子[血清髓鞘碱性蛋白(MBP)]、神经生长因子(NGF)及miRNA相关指标(lncRNA SNHG14、miR-145-5p)。结果:两组患者治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分均较治疗前上升(P<0.05),且观察组治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分上升幅度均高于对照组(P<0.05);而两组患者治疗后MAS、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MAS、NIHSS评分下降幅度均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MBP、lncRNA SNHG14均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MBP、lncRNA SNHG14下降幅度均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NGF、miR-145-5p均较治疗前上升(P<0.05),观察组治疗后NGF、miR-145-5p上升幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术应用于脑卒中患者临床效果显著，可加速肢体功能及神经功能康复，降低下肢肌张力，改善血清神经因子、lncRNA SNHG14、miR-145-5p水平。
2024年03期 v.43;No.212 229-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 郭晖;王月月;李竟;曹通;王凤超;
目的:探讨术前血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)检测联合甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-c)对乳腺癌患者的临床意义。方法:收集蚌埠医科大学第一附属医院经病理确诊并手术治疗的乳腺癌患者122例，行手术切除的乳腺良性肿瘤患者76例，健康体检者105例，统计分析各组患者完整的病历资料，利用ROC曲线确定血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c的最佳临界值，并分析其对乳腺癌患者预后的临床价值。结果:良性肿瘤组和健康对照组血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c水平低于乳腺癌组(P<0.05);矫正多因素Logistic回归分析显示，血清TyG(OR=2.766,95%CI:1.449～5.278)、TG/HDL-c(OR=28.624,95%CI:5.055～162.094)及PCSK9(OR=1.082,95%CI:1.060～1.105)水平升高均为乳腺癌发生的危险因素(P<0.001)。ROC曲线评估显示，血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c联合分析(AUC=0.905)诊断效能高于TyG(AUC=0.797)和TG/HDL-c(AUC=0.713),P<0.01。结论:血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c可作为乳腺癌患者辅助性诊断指标。
2024年03期 v.43;No.212 234-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：7 ] - 董娉婷;卓银霞;钱光荣;唐晓飞;李瑾;杨乐川;
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1～12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据，采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准，纳入肌肉组织指数(LTI)、体细胞质量指数(BCMI)指标。根据PTH水平将患者分为低PTH组(PTH<150 pg/mL)、PTH目标组(150 pg/mL≤PTH<600 pg/mL)、高PTH组(600 pg/mL≤PTH<1 000 pg/mL)、PTH极高组(PTH≥1 000 pg/mL),采用Logistic回归分析PTH水平与PEW发生风险的关系。结果:MHD患者PEW发生率49%(50/102),低PTH组多项营养指标低于PTH目标组(P<0.05),PTH极高组部分营养指标低于PTH目标组(P<0.05)。根据营养不良-炎症评分(MIS)对患者PEW进行分度，不同PTH组患者PEW营养不良严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示透析龄增长、低PTH水平(P<0.05)是发生PEW的危险因素。结论:MHD患者PEW发生率较高，血清PTH水平与PEW发生密切相关，临床应重视并注意早期防治。
2024年03期 v.43;No.212 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 汪利宗;张春雷;周韦玲;
目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对老年患者肺部感染的辅助诊断价值。方法:回顾性分析54例老年肺部感染患者及54例健康体检的老年人血常规，并计算NLR、PLR、MLR;多因素Logistic回归分析老年人肺部感染的相关危险因素；ROC曲线预测相关指标对患者的诊断价值。结果:老年肺部感染患者NLR、PLR、MLR水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型及矫正模型均显示NLR升高是老年肺部感染的独立危险因素(P<0.01)。NLR预测老年肺部感染的ROC曲线下面积为0.840。结论:NLR是老年肺部感染良好的辅助诊断指标，具有较高的临床实用价值。
2024年03期 v.43;No.212 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：5 ] - 何春玲;吴涵;程锦瀚;赵咏莉;姚新明;
目的:研究2型糖尿病周围神经病变(DPN)症状与血糖波动的相关性。方法:选取112例2型DPN患者作为研究对象，根据是否存在周围神经病变临床症状分为无症状组(DPN1组)和有症状组(DPN2组),收集性别、年龄、病程、生化指标、血糖波动指标，比较两组各指标的差异，并通过多因素Logistic回归分析DPN症状与血糖波动指标的关系。结果:DPN2组TG水平低于DPN1组、Cys-C水平高于DPN1组(P<0.05),DPN2组CV、SDBG、MAGE、TAR、TBR、MBG水平均高于DPN1组，TIR水平低于DPN1组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，Cys-C、CV升高是DPN独立危险因素(P<0.05),而TIR下降是DPN的保护性因素(P<0.05)。结论:HbA1c等同情况下，血糖波动和Cys-C升高是DPN症状的危险因素。
2024年03期 v.43;No.212 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：7 ] - 尚甲甲;方运葵;孙雪;
目的:探讨针刺联合桃核承气汤治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中(AIS)患者上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取淮南东方医院集团总医院2020年6月～2022年5月收治的110例气虚血瘀型AIS患者，随机分为观察组(针刺联合桃核承气汤治疗组)和对照组(针刺治疗组)各55例，疗程21 d。比较两组患者治疗前、治疗第21天及治疗结束第90天Fugl-Meyer评分(FMA)、香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评分、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分及血液黏度相关指标，记录治疗期间不良事件发生率。结果:观察组和对照组分别有54、52例患者纳入研究。相较于对照组，观察组患者治疗第21天和治疗结束第90天FMA、FTHUE-HK和MBI评分升高，而中医证候总积分、HCT、FIB和D-Dimer水平下降(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(3.7%vs. 1.9%,P>0.05)。结论:针刺联合桃核承气汤内服可明显改善气虚血瘀型AIS患者上肢运动功能，降低中医证候积分，提高AIS患者生活自理能力，其主要机制可能与降低患者血液高凝状态有关。
2024年03期 v.43;No.212 249-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 王为;杨小华;王姝琴;席巍;
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发认知功能障碍的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法:回顾性分析海安市人民医院2021年1月～2022年12月治疗的193例T2DM患者的临床资料，根据有无并发认知功能障碍将其分为并发组和未并发组。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者并发认知功能障碍的影响因素，采用R 3.5.3软件构建风险预测Nomogram模型，并评估模型区分度和预测效能。结果:T2DM患者认知功能障碍发生率为38.86%(75/193);年龄≥65岁、病程≥10年、糖尿病视网膜病变、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L均是T2DM患者并发认知功能障碍的危险因素(P<0.05);基于5项危险因素构建风险预测Nomogram模型，Bootstrap自抽样验证的一致性指数为0.834,校准曲线图显示校准曲线与标准曲线贴合较好，受试者工作特征曲线(ROC)显示，Nomogram模型预测的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为82.67%、86.44%、0.859。结论:年龄≥65岁、病程≥10年、糖尿病视网膜病变、HbA1c≥8%、hs-CRP≥10 mg/L均是T2DM患者并发认知功能障碍的独立危险因素，基于以上5项危险因素构建的风险预测Nomogram模型具有良好一致性和预测效能。
2024年03期 v.43;No.212 254-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 杨洋;陈学高;韩士中;郑宇;朱影;
目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发肝损害的高危因素。方法:选取2020年1月～2022年8月临泉县人民医院收治的107例MPP并发肝损害患儿作为研究对象，选取同期住院的110例MPP无肝损害患儿作为对照组，比较两组患儿的一般资料、实验室检查指标、影像学表现等指标，通过单因素和多因素分析MPP患儿并发肝损害的高危因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素得到最佳截点值，获得儿童MPP并发肝损害的早期预测指标。结果:单因素分析显示两组住院时间、热程、热峰≥39.0℃、激素应用时间、LYM、RDW、Hb、CRP、ALP、TP、ALB、LDH、CKMB、α-HBDH、发生肺实变、病变累及肺叶≥2个比较，差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，热程长、热峰≥39.0℃、LYM高、RDW高、LDH高、病变累及肺叶≥2个均是儿童MPP并发肝损害的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，临界值为LYM≥46.25%、热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L、累及肺叶≥2个及热峰≥39.0℃可作为MPP并发肝损害的预测指标，曲线下面积分别为0.552、0.700、0.713、0.809、0.634、0.703,其联合预测曲线下面积为0.884。结论:MPP患儿出现热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L时，其并发肝损害的可能性较大，儿科医生应关注上述指标和因素，提高对儿童MPP并发肝损害的警惕性，及时采取治疗措施。
2024年03期 v.43;No.212 258-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：7 ]