- 佘欣远;郑宇;毛学源;张驰;王前玉;
目的:探究膀胱癌组织中泛素偶联酶2C(UBE2C)、驱动蛋白家族成员20A(KIF20A)蛋白表达情况及其与p53基因突变状态的相关性。方法:选取宿迁市第一人民医院2022年1月~2024年2月住院治疗的120例膀胱癌患者作为研究对象,并均接受p53基因检测。采用免疫组化法检测UBE2C、KIF20A的表达水平,分析UBE2C、KIF20A表达与p53基因突变状态的关系。结果:p53基因突变率与T分期、N分期、肿瘤复发有关联(P<0.05);UBE2C蛋白表达与膀胱癌患者T分期、N分期、肿瘤复发有关联(P<0.05),KIF20A蛋白表达与膀胱癌患者的N分期有关系(P<0.05);膀胱癌患者p53基因突变与UBE2C、KIF20A蛋白表达呈正相关(r=0.181,P=0.048;r=0.311,P=0.001),且UBE2C蛋白表达与KIF20A蛋白表达呈正相关(r=0.562,P<0.001)。结论:UBE2C、KIF20A蛋白的高表达与膀胱癌进展有关,有望成为膀胱癌治疗的靶点和预后评估指标。
2024年06期 v.43;No.215 531-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 黄宁;刘朋伟;
目的:探讨口服可口可乐联合胃镜下圈套器治疗胃石症的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月~2023年2月37例胃石症患者资料,根据是否联合胃镜下圈套器治疗分为对照组(单独可口可乐治疗)和研究组(可口可乐联合胃镜下圈套器治疗)。评估两组患者胃石治愈情况,对比两组患者胃石大小和胃石形成时间,分析胃石形成时间对疗效的影响。记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:研究组胃石治愈率(94.74%)高于对照组(66.67%,P=0.042)。可口可乐对于形成时间≥14 d的胃石溶解效果欠佳,最终通过内镜下圈套器将未溶解的胃石切割为碎块成功治愈。两组患者均可耐受,未发生严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(16.67%vs. 10.53%,P=0.660)。结论:口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗胃石症的治愈率高,可软化胃石,缩短内镜下的碎石时间,为胃石症患者提供了更好的治疗选择。
2024年06期 v.43;No.215 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 黄铖铖;万小梅;吴李龙;程彩虹;张士发;
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染致学龄前儿童肺不张/肺实变发生的危险因素。方法:回顾性分析2021年1月~2022年12月于弋矶山医院住院治疗的161例学龄前(3~6岁)肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床资料,根据胸部X线片影像学分为支气管肺炎和肺实变/肺不张组,采用多因素Logistic回归分析学龄前MPP患儿发生肺实变/肺不张的危险因素。结果:与支气管肺炎组相比,肺实变/肺不张组激素使用、纤维支气管镜肺泡灌洗、难治性MPP(RMPP)占比均增高且住院时间延长(P<0.01);发热>3 d、hs-CRP≥10 mg/L、胸腔积液、RMPP比例及血清LDH、MP-IgM值均增高,而淋巴细胞计数降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,发热>3 d(OR=2.228,95%CI:1.088~4.562)、hs-CRP≥10 mg/L(OR=2.699,95%CI:1.275~5.714)、MP-IgM>3.23 COI(OR=3.375,95%CI:1.674~6.804)是MP感染致学龄前儿童发生肺实变/肺不张改变的危险因素(P<0.05)。结论:学龄前儿童不同胸部X线片影像学表现的MPP临床特点不同;临床医师对发热>3 d、hs-CRP≥10 mg/L、MP-IgM>3.23 COI的学龄前MPP儿童需高度警惕发生肺不张/肺实变的可能。
2024年06期 v.43;No.215 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K] [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 王海涛;周子翔;李丽;王常畅;谢志莹;彭庆军;
目的:研究针刺+负压真空罐疗技术联合抗蝮蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者临床疗效的影响。方法:选取2020年3月~2023年3月在蚌埠市第三人民医院就诊的蝮蛇咬伤患者212例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各106例。对照组采用传统切开排毒+抗蝮蛇毒血清治疗,研究组采用针刺+负压真空罐疗技术联合抗蝮蛇毒血清治疗,5 d后比较两组患者疗效、局部症状、炎症相关指标、脏器功能指标等。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗5 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均较治疗前下降(P<0.05),且研究组患者VAS评分、肿胀程度下降幅度高于对照组(P<0.05);研究组患者肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);两组治疗5 d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均较治疗前升高,中性粒细胞百分比(NEUT%)较治疗前降低(P<0.05),研究组患者hs-CRP、IL-6、WBC升高幅度低于对照组,NEUT%降低幅度高于对照组(P<0.05);两组治疗5 d后乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均较治疗前升高(P<0.05),研究组患者LDH、ALT、BUN、Cr升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论:相比传统切开排毒,针刺+负压真空罐疗技术联合抗蝮蛇毒血清对蝮蛇咬伤患者疗效显著,可明显减轻患者疼痛和患肢肿胀,缓解炎症水平,减少脏器功能损伤。
2024年06期 v.43;No.215 543-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 李磊;张士发;
目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中Toll样受体2(TLR2)表达、炎症细胞因子水平变化及其临床价值。方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院儿科2021年9月~2023年9月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。根据病情严重程度分为RMPP和非难治性肺炎支原体肺炎(nRMPP)。收集患儿的临床基线资料及主要临床指标。结果:与nRMPP组患儿相比,RMPP组患儿发热、咽痛、纳差、乏力发生率及NEUT%、CRP、ALT、AST水平均增高(P<0.05);BALF中TLR2及炎症细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-10)表达水平均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,TLR2、IL-6和TNF-α水平升高均是患儿发生RMPP的危险因素(P<0.05)。结论:BALF中TLR2、IL-6和TNF-α水平是患儿发生RMPP的独立危险因素。
2024年06期 v.43;No.215 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 戴月如;尹莎莎;修瑜;魏取好;
目的:了解临床尿液标本中粪肠球菌耐药与毒力基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法:收集2019年1月~2022年4月上海市奉贤区中心医院非重复分离临床尿液标本中的粪肠球菌110株,PCR法筛查4种毒力基因(ace、cylA、gelE、fsrB)和5种耐药基因[optrA、tetM、ermB、bla_(TEM)、ant(6)-I],并分析毒力及耐药基因携带情况与细菌耐药性的关系。结果:110株粪肠球菌分离株主要来自泌尿外科(32/110,29.09%);粪肠球菌临床分离株对多种抗菌药物耐药,其中对四环素的耐药率最高(94/110,85.45%),所有分离株对万古霉素敏感。分离株中tetM检出率最高(97/110,88.18%),tetM、optrA、ermB、ant(6)-I阳性菌株分别对四环素、利奈唑胺、红霉素、庆大霉素的耐药率高于对应的阴性菌株(P<0.05)。分离株中ace的检出率最高(97/110,88.18%),其余毒力基因的检出率均高于60%,毒力基因总检出率高达99.09%。结论:本研究尿液分离的粪肠球菌的部分耐药表型主要由相关耐药基因介导,菌株携带毒力基因与细菌的耐药表型密切相关。需要加强细菌耐药监测并采取措施预防控制感染,降低院内耐药菌株与高毒力菌株的传播。
2024年06期 v.43;No.215 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K] [下载次数:269 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 方佳;叶鸣;赵磊;朱和平;
目的:探讨骨科患者PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T基因多态性分布特征,分析其与静脉血栓发生的相关性,为骨科手术患者预防静脉血栓发生提供参考。方法:筛选2021年4月~2023年4月某三甲医院骨科手术患者120例,其中60例未发生静脉血栓栓塞症(VTE)的患者为对照组,60例发生静脉血栓的患者为VTE组,利用荧光分子杂交技术检测两组患者的PAI-1 4G/5G、MTHFR C677T基因的分型,两组间进行比较;Logistic回归分析基因多态性与静脉血栓的关系。结果:VTE组与对照组比较,PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T的基因表型和等位基因的分布情况差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PAI-1 4G/5G的基因表型4G4G(OR=4.512,95%CI:1.611~12.635,P=0.004)、MTHFR C677T的基因表型TT(OR=5.273,95%CI:1.760~15.803,P=0.003)和CT(OR=2.482,95%CI:1.023~6.021,P=0.044)是骨科手术患者静脉血栓发生的风险因子。结论:PAI-1 4G/5G和MTHFR C677T基因多态性与骨科手术患者静脉血栓的发生密切相关。
2024年06期 v.43;No.215 555-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 李光政;钟齐刚;朱峰;谢洋;
目的:比较全髋关节置换术中3种不同髋臼外杯前倾角参考方式的临床应用效果,评价不同方式的安全性和可靠性。方法:回顾性分析马鞍山市人民医院2021年1月~2022年12月行初次人工全髋关节置换术的126例患者资料,A组采用参考解剖标志髋臼横韧带,B组采用优先股骨侧联合前倾角,C组采用徒手目测法。比较患者术后的髋臼假体前倾角,并随访1年内的假体脱位等并发症情况,采用Harris评分评估3组患者在术后1、3、6、12个月髋关节功能恢复情况。结果:3组患者的手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组X线测量的髋臼前倾角度均较CT测量的角度大(P<0.05),3组患者的Harris评分随着时间推移均有提高(P<0.05)。结论:放置髋臼外杯时徒手目测法不够稳定,重复性差,采用参考解剖标志和联合前倾角的方式均能够获得较好的髋臼假体前倾角,准确性较高。
2024年06期 v.43;No.215 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K] [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] - 李朝顶;张镇;张磊;
目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)下融合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析徐州市中医院2021年1月~2023年8月行UBE下椎板开窗髓核摘除+自体骨植骨融合+经皮椎弓根螺钉内固定术的50例腰椎间盘突出症患者。随访3~12个月,术前、术后1周、术后1个月及末次随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,改良MacNab标准评价疗效。结果:所有手术均顺利完成,1例出现患肢麻木肌力下降的神经根损伤症状,2周后恢复,1例轻微硬膜囊撕裂。患者术前、术后1周、术后1个月及末次随访时腰腿痛VAS评分(6.40±1.056、2.33±1.047、1.40±1.056、0.73±0.704)、ODI评分(51.56±4.816、29.06±2.768、16.69±2.600、9.88±2.419)均依次下降(P<0.05)。末次随访时改良MacNab标准的优良率为98%。结论:UBE技术腰背肌损伤少、创伤小,内镜下直视融合安全性高,镜下终板处理确切,融合率高、恢复快,可以替代腰椎间盘突出症常规开放手术。
2024年06期 v.43;No.215 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]