- 罗浩;张艳;汪萌芽;
目的:探讨离体脊髓运动神经元(MN)对下行激活的突触反应的表观受体动力学分析方法。方法:应用新生大鼠(8～14 d)脊髓切片MN细胞内记录技术,在腹外侧索(iVLF)电刺激在MN诱发的兴奋性突触后电位(iVLF-EP-SP)中,选择动力学过程不同的3种类型iVLF-EPSPs,应用受体的动力学分析中结合动力学曲线和解离动力学曲线的直线化公式,分别对iVLF-EPSP的上升相和下降相进行直线化和回归分析,求出表观结合速率常数K1、表观解离速率常数K2、表观平衡解离常数KT和表观最大反应Vmax值。结果:在15个记录到iVLF-EPSPs的MNs中,对6个MNs的iVLF-EPSPs参数分析表明幅度和曲线下面积与电刺激强度呈正相关(P<0.01和P<0.05)。选阈强度(T)电刺激诱发的上升相和下降相动力学不同的3种类型iVLF-EPSPs进行分析,其结合动力学曲线的直线化回归的相关系数(r)为0.9397～0.9621(均P<0.01),而解离动力学曲线的相应值为-0.8836～-0.9690(均P<0.01),并求得K1,K2,KT和Vmax值分别为0.364～2.330 T-1.ms-1,0.055～0.189ms-1,0.025～0.284 T,1.968～4.367 mV。结论:突触反应的递质与受体作用动力学过程可以用表观受体动力学方法进行分析,可能是突触可塑性等研究中进行受体动力学监测的一个简单可行方法。
2013年03期 v.32;No.146 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 倪进忠;熊克仁;
目的:观察不同频率电针对帕金森病(PD)模型大鼠海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响。方法:将24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、PD模型低频电针组和高频电针组。采用右侧纹状体内注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备PD模型,取合谷和太冲穴,分别给予低频(2 Hz)和高频(100 Hz)电针治疗。免疫组织化学方法观察海马CA1区nNOS表达。结果:与正常对照组相比,PD模型大鼠海马CA1区nNOS表达增加,高频电针可降低其nNOS表达,低频电针对其没有影响。结论:高频电针治疗PD的机制之一可能是通过降低PD模型大鼠海马CA1区nNOS表达。
2013年03期 v.32;No.146 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 胡卫华;侯文文;吴满意;严永旭;
目的:利用昆明系小白鼠行体、内外受精技术,对新建IVF胚胎培养室及技术员操作水平进行评估。方法:①手术获得昆明小白鼠雌雄配子,行体外受精;②手术获得昆明小白鼠体内受精胚(原核胚);培养观察两组鼠胚的受精率、卵裂率、囊胚率。结果:共进行24个周期的体外受精实验,取卵938枚,受精率89.87%、卵裂率96.32%、囊胚率95.39%;共进行24个周期的体内受精实验,取卵916枚(包括原核胚),受精率96.29%、卵裂率97.21%、囊胚率93.57%。结论:两组鼠胚实验结果表明,体内受精胚在体外发育更稳定,其对新建IVF胚胎培养室能够进行很好的质量控制;体外受精胚随小鼠批次及饲养环境等不同,在体外培养时其受精率、2-细胞率等会发生波动,但其对技术人员的操作水平能进行更好的评估;两者结果均能对新建胚胎培养室进行各项质控的监测。
2013年03期 v.32;No.146 181-183+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 黄丹丹;许立;
目的:探索简单易行、成功率高的心肌细胞培养方法。方法:取新生大鼠心脏心尖部剪成1 mm×1 mm×1 mm大小进行体外组织块贴壁培养。结果:成功培养出原代心肌细胞,并能够传代。心肌细胞台盼蓝染色显示存活率>87%,免疫组化染色鉴定纯度>90%。结论:通过上述方法可获得较高存活率及纯度的心肌细胞,该培养方法简单易行,重复性好,符合实验需求。
2013年03期 v.32;No.146 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：406 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王雅娟;卞海;刘金林;陈晓帅;张甜甜;龙子江;
目的:观察镇肝熄风汤对大鼠实验性心肌缺血损伤的保护作用。方法:采用结扎冠脉左前降支的方法复制大鼠心肌缺血模型,将造模成功的大鼠随机均分为模型组、阳性对照组、镇肝熄风汤低、中、高剂量组,每组10只,另取假手术组10只,连续灌胃28 d,分别监测各组大鼠手术前及手术后即刻、1、3、7、10、14、21、28 d的心电图,并测定给药28 d后的心肌梗死率及血清中NO、ET的含量。结果:镇肝熄风汤各剂量组大鼠心电图S-T段的抬高程度均显著下降,心肌梗死范围明显缩小,血清NO水平明显升高,ET含量明显降低。结论:镇肝熄风汤能有效改善大鼠实验性心肌缺血损伤,其作用可能与改善血管内皮活性物质释放,保护血管内皮功能有关。
2013年03期 v.32;No.146 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 朱正红;黄显军;刘登凤;沙爱萍;鲁世华;刘延迁;曹敦禹;苏量;周志明;
目的:探讨急性脑出血患者院内感染的发生率及导致急性脑出血患者发生院内感染的相关因素,为防治急性脑出血患者院内感染提供理论依据。方法:对我院神经内科自2011年1～12月收治的246例急性脑出血患者进行回顾性分析,调查急性脑出血患者院内感染的发生率及导致其发生院内感染的相关因素,进一步分析院内感染与急性脑出血患者预后的关系。结果:246例急性脑出血发生院内感染57例,发生率为23.2%。单因素分析发现,患者的年龄、GCS评分、吸烟史、糖尿病史、慢性支气管炎、低蛋白血症、院内侵袭性操作及呼吸机使用是脑出血患者院内感染发生的危险因素,差异有统计学意义。多因素分析发现,吸烟史、糖尿病史、慢性支气管炎、低蛋白血症及入院时GCS评分是影响脑出血患者发生院内感染的独立危险因素;院内感染和GCS评分是影响脑出血患者预后的独立危险因素。结论:脑出血患者院内感染发生率高,且是影响脑出血患者预后的独立危险因素。
2013年03期 v.32;No.146 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张正明;朱家胜;许力;
目的:探讨选择性门奇静脉断流联合食管下段横断吻合术在门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的治疗效果。方法:对30例门静脉高压症患者进行选择性门奇静脉断流联合胃肠吻合器食管下段横断吻合术治疗。结果:住院期间无消化道再出血。1例术后胃吻合口出血,继之出现胃吻合口瘘;2例左侧胸腔积液。术后多次胃镜或上消化道造影复查食管中下段及胃底曲张静脉由术前中、重度逐渐好转直至消失,24例患者在术后0.5～1年均恢复不同程度的体力劳动能力。结论:选择性门奇静脉断流联合胃肠吻合器食管下段横断吻合术能有效地防治门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血。
2013年03期 v.32;No.146 202-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王宣之;徐善水;江晓春;许安定;包正夫;
目的:总结数字化钛网颅骨修补手术临床操作体会,以提高此类手术的疗效。方法:应用数字化钛网进行颅骨修补手术83例,术前行头颅CT薄层扫描和塑型,术中规范操作,术后对症治疗。结果:术后随访6～18月,10例患者术后有各类并发症发生,予以对症治疗后痊愈。结论:充分认识到颅骨修补手术中每一步操作的要点,可有效防止其并发症的发生。
2013年03期 v.32;No.146 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 黄友明;王安才;查日田;
目的:探讨不同时间拔管对COPD患者后续治疗结果及预后的影响。方法:选择2009年6月～2012年2月收治的19例COPD急性加重期机械通气患者,根据拔管时间不同分为即刻拔管组(IE组,10例)和延迟拔管组(DE组,9例)。程序化撤机评估后脱机,并拔除气管插管,记录脱机、拔管后相关数据。结果:入选患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面差异比较无统计学意义。10例IE组病人中1例咳嗽评分增加,2例痰液量、2例呼吸次数、1例心率增加。9例DT组病人中6例咳嗽评分增加,7例痰液量、7例呼吸次数、6例心率增加,差异比较有统计学意义(P<0.05);10例IE组病人外周血中性粒细胞计数(8.02±0.95)×109/L、CRP(8.30±2.26)μg/ml、心率(73.7±3.8)次/分,与DE组外周血中性粒细胞计数(11.55±1.12)×109/L、CRP(43.00±14.24)μg/ml、心率(113.8±12.5)次/分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者并呼吸衰竭行机械通气脱机后,不同时间拔管与后续临床表现联系密切。即刻拔管可以减少并发症,有利于病情恢复。
2013年03期 v.32;No.146 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 丁伟;吕大伦;张炜;王合丽;徐祥;
目的:探讨创面负压吸引治疗联合游离植皮修复足背皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾分析2011年9月～2012年6月收治足背外伤后皮肤软组织缺损患者12例的临床特点和应用创面负压吸引治疗联合游离植皮修复足背皮肤软组织缺损的治疗方法;记录患者出院后1个月到1年内,患足外形、功能,移植皮肤颜色、质地、耐磨性、有无破溃及疤痕化,以及患者对愈后患足外形、颜色、功能满意度;回顾性问卷调查其对治疗方案、手术创伤及后遗症接受程度。少数不能来医院复诊患者,采取电话随访。结果:本组11例应用创面负压吸引治疗联合游离植皮修复足背皮肤软组织缺损获得良好的临床疗效;同时在出院后1个月到1年的随访中,患者对上述调查项目表示满意和接受。1例失用。结论:创面负压吸引治疗联合游离植皮是比较理想的修复足背部皮肤软组织缺损的方式之一。
2013年03期 v.32;No.146 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 彭春燕;韩真;
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血钙和胸腔积液在早期预测重症急性胰腺炎(SAP)中的价值。方法:回顾性分析我院确诊为急性胰腺炎且临床资料完整的患者48例,依据2003年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的"中国急性胰腺炎诊治指南"分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组,两组资料具有可比性,分析患者发病第1、3 d血清钙和CRP水平及入院时是否有胸腔积液,并对这3项指标预测SAP的价值进行评估。结果:同时期SAP组与MAP组相比CRP及血钙水平差异具有统计学意义(P<0.05),对CRP升高(≥150 mg/L)、血钙降低(≤1.75mmol/L)、胸腔积液和三者同时存在这四项参数分别进行分析,发现四者均可作为SAP的独立预测指标,其中CRP升高,血钙降低合并胸腔积液预测SAP最有价值。结论:CRP、血钙和胸腔积液是经济、有用、简单的指标,有助于早期预测急性胰腺炎的严重程度。
2013年03期 v.32;No.146 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 刘继红;苏青;
目的:研究血管经张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物对胰岛素分泌细胞的影响及机制。方法:不同浓度替米沙坦及替米沙坦和甲苯磺丁脲共同干预MIN6细胞一定时间后,MTT法检测细胞活力变化,运用ROS(细胞内活性氧)捕获剂双氢溴乙啶(HE)、双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)和双氢罗丹明123(DHR123)孵育细胞,用荧光显微镜观察细胞内荧光、流式细胞仪检测MIN6细胞的MFI(平均荧光强度)而测得细胞内ROS水平。用Annexin-vFITC和PI双标记细胞凋亡检测法通过流式细胞仪测定细胞凋亡情况。结果:替米沙坦单独干预MIN6细胞后,细胞活力无明显抑制;细胞内的MFI无明显增加;细胞凋亡率亦无明显增加;而替米沙坦和甲苯磺丁脲共同孵育MIN6细胞后,细胞活力相对甲苯磺丁脲单独干预时增强(P>0.05);细胞内的MFI明显减少;细胞凋亡率亦明显减少(前期实验已经做过甲苯磺丁脲对MIN6细胞影响)。结论:替米沙坦对甲苯磺丁脲诱导的MIN6细胞氧化应激和凋亡有保护作用。说明ARB类药物对胰岛β细胞功能有保护作用,延缓β细胞衰竭。
2013年03期 v.32;No.146 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吕雪芬;朱向明;鲁柯兵;肖娴静;刘骏;
目的:探讨高血压患者左房构型超声标化指标与舒张功能的关系。方法:选择20例正常成人,40例高血压患者(Ⅰ级舒张功能障碍及Ⅱ级舒张功能障碍各20例)。心电触发二维切面测量左房最大内径(LAD)和容积(LAV),用体表面积标化出左房内径指数(LADi)和容积指数(LAVi)。脉冲多普勒测量二尖瓣血流频谱E峰、A峰。组织多普勒测量左室侧壁二尖瓣环运动频谱e及a,计算E/A、e/a及E/e比值。观察各组各项指标的变化以及左房构型指标与舒张功能的关系。结果:高血压患者左房增大,LAV、LADi、LAVi在高血压A、B两组之间差异有显著意义(P<0.01),LAD在高血压A、B组之间的差异无显著意义(P>0.05);高血压组左房构型指标LADi、LAV与E/e比值中度相关,LAVi与E/e比值强相关。结论:按体表面积标化的LADi、LAVi,特别是LAVi,能够更准确地反映高血压患者左室舒张功能障碍。
2013年03期 v.32;No.146 219-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴永;徐光斌;李监松;潘晶晶;王良伟;
目的:探讨高血压小脑出血显微手术治疗的手术指征和手术方式。方法:回顾性分析2008年6月～2012年6月我科21例经显微手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果:21例均在显微镜下行后颅窝开颅清除血肿,其中5例先行侧脑室钻颅外引流术后再行后颅窝开颅手术,术后死亡3例。成功随访患者16例,至6个月Barthel评分60分以上者9例,低于60分7例。结论:早期及时有效的后颅窝减压及显微镜下血肿清除是治疗高血压小脑出血的有效手段。
2013年03期 v.32;No.146 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 徐磊;陈弋生;朱光标;石结武;
目的:探讨改良肾镜联合电切镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法:采用改良肾镜联合电切镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石27例,其中男性26例,女性1例,年龄18～83岁,平均年龄(66.8±14.7)岁。结石单发15例(55.6%),多发(最多5枚结石)12例(44.4%),结石长径0.8～5.0 cm,平均(2.1±0.7)cm。结果:所有患者均一次性碎石成功,无1例结石残留,结石清除率100%,碎石时间20～165 min,平均(45.9±33.9)min。术中无严重并发症发生,1例术后出现尿道狭窄,经尿道扩张后治愈。结论:改良肾镜联合电切镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有高效、安全、创伤小、效果确切等优点,适合临床推广应用。
2013年03期 v.32;No.146 225-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 贾月琴;季必华;
目的:探讨二期梅毒患者体内苍白密螺旋体感染与细胞免疫功能之间的相互影响。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测有皮损的二期梅毒组、治疗后两年内RPR阴转组及RPR未阴转组患者血清γ-干扰素(IFN-γ)水平,并对上述各组之间的IFN-γ水平进行对比分析。结果:有皮损的二期梅毒患者血清IFN-γ水平显著高于正常对照组和RPR阴转组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);RPR未阴转组血清IFN-γ水平明显低于正常对照组和RPR阴转组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:有皮损的二期梅毒患者细胞免疫功能显著增强;治疗后RPR未阴转的二期梅毒患者体内存在细胞免疫功能抑制现象;二期梅毒治疗后RPR阴转的患者,其细胞免疫基本恢复到正常的状态。
2013年03期 v.32;No.146 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘应清;陶凌松;罗莉莉;陈弋生;邹滨;孔艰;刘卫平;江雪峰;秦海波;王家伟;
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的方法及效果。方法:分析我院2009年11月～2012年11月自主开展的mPCNL 336例。结果:男206例,女130例,年龄16～80岁,平均年龄(47.6±12.1)岁。左侧上尿路结石141例,其中左肾结石93例,左输尿管上段结石20例,左肾结石合并左输尿管上段结石28例;右侧183例,其中右肾结石127例,右输尿管上段结石31例,右肾结石合并右输尿管上段结石25例;双侧上尿路结石12例,其中3例肾结石合并对侧输尿管上段结石,5例双肾结石,4例双侧输尿管上段结石。其中肾铸型结石33例,肾脏多发性结石86例,孤立肾结石6例。结石1.5～7.0cm大小不等,平均(3.1±1.4)cm。336例一期均成功建立经皮肾镜微创通道,手术时间30～240 min,平均(117.0±42.1)min。1例中转开放切除患肾。1例中转开放取石。67例患者一次碎石不完全,有结石残留>8 mm。8例患者一次碎石效果不满意,二次经皮肾镜碎石,其中6例结石清除完全。6例患者术后1周内发生急性大出血,均保守治疗成功。1例通道经过胸膜腔,用凡士林纱布填塞瘘道后吸收愈合。其中145例采用"无管化"。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。总结石取尽率为81.8%。结论:MPCNL治疗肾结石及(或)合并输尿管上段结石安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。
2013年03期 v.32;No.146 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 谢伟;袁争百;苏振琪;韩宏华;陈大顺;
目的:探讨射频消融房室结折返性心动过速(atroi-ventricular nodal reentrant tarchycardia,AVNRT)慢径时出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法:回顾分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,女性40例,年龄16～68岁。按消融过程中出现的结区反应特点分为A组[消融中出现持续中等频率交界性心动过速(100～140 bpm)]和B组(消融中出现间断性交界区心律即窦性心律与交界心律交替出现)。并比较两组手术成功率、AV逆传阻滞现象、放电次数、放电部位数、累积放电时间及术后复发情况。结果:所有病例均手术成功,24例(39%)术中出现中等频率的交界性心动过速,其中2例一过性室房逆传阻止(VAB),术中平均放电时间(112.1±21.2)s、放电次数2.6±2.4、放电部位2.4±2.0,术后无1例复发。38例(61%)手术中出现间断性交界区心律,其中1例一过性VAB,术中平均放电时间(149.2±26.7)s、放电次数5.2±3.4、放电部位3.0±.2.2,1例首次消融后复发。与B组比较,A组患者累积放电时间、次数均少于后者;手术成功率、放电部位、AVB、VAB发生率两组间无差异。结论:在AVNRT慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速为安全且有效的靶点标志。
2013年03期 v.32;No.146 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]