- 杨光;鲁卫华;曹迎亚;祁羽鹏;
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在脓毒症相关性脑病(SAE)发病机制中的作用。方法:通过盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒症大鼠模型,取健康雄性SD大鼠72只,随机分为对照组(C)、CLP 24 h模型组(CLP24 h)、CLP48 h模型组(CLP48 h)和CLP 72 h模型组(CLP72 h),每组18只。每组随机取6只大鼠用于伊文思蓝渗透法分析血脑屏障通透性变化,6只大鼠用于ELISA检测血清TNF-α和Western blot检测脑皮质紧密连接蛋白Occludin。另外6只用于免疫组化检测皮质区MMP-9表达。结果:与C组比较,TNF-α、血脑屏障通透性在造模后24 h升高(P<0.05),72 h达到最高;与C组比较,MMP-9在造模后72 h表达增高,Occludin在造模后72 h表达下降(P<0.05)。结论:脓毒症晚期脑MMP-9表达增多,Occludin表达下降,血脑屏障通透性改变可能是SAE的发病机制。
2019年04期 v.38;No.183 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 齐敏;刘溪林;赵健;吴锋;孙乐安;郑兰荣;
目的:观察转录因子叉头框蛋白O4(FOXO4)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)在星型胶质细胞瘤中的表达,探讨星型胶质细胞瘤恶性程度发生发展的的机制,进而寻找可能的药物治疗靶点。方法:从弋矶山医院病理科调取星形胶质细胞瘤27例蜡块标本。运用双盲法进行免疫组织化学和免疫荧光染色,检测各例星型胶质细胞瘤组织中FOXO4、nNOS的表达。结果:FOXO4在Ⅰ～Ⅳ级星形胶质细胞瘤组织中的阳性表达,随着肿瘤级别的升高而逐渐降低(P<0.05)。而随着星形胶质细胞瘤级别升高,nNOS的阳性表达也越来越高(P<0.05)。结论:FOXO4阳性表达的减少,nNOS阳性表达的增强,可能与星形胶质细胞瘤瘤恶性程度发生发展有关;调控FOXO4、nNOS的异常表达可能是新的治疗药物靶点之一。
2019年04期 v.38;No.183 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 3149K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汪萍;宛传丹;赵一琳;崔燕红;宫磊;林爱琴;卜文婕;朱晓蕾;
目的:研究人乳头瘤病毒HPV-18型晚期基因L1在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞中表达分布与基因突变特征。方法:收集单纯感染人乳头瘤病毒HPV-18型宫颈上皮病变组织脱落细胞,免疫细胞化学分析其中L1基因的蛋白表达情况。提取总DNA,特异性引物针对HPV-18 L1基因进行PCR扩增检测,所得产物进行Sanger基因测序分析。结果:HPV-18 L1基因在宫颈炎、CINⅠ+Ⅱ级、CINⅢ级和宫颈癌组织中蛋白表达阳性率分别为100%、81.8%、34.6%和12.2%。在不同病理分级宫颈上皮病变患者脱落细胞标本中,HPV-18 L1蛋白表达阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。Sanger法基因测序显示L1基因序列存在突变,突变率9.2%,共发现11类核苷酸变异,其中4类属错义突变。结论:HPV-18型晚期基因L1蛋白表达量与宫颈组织病理病变严重程度呈负相关趋势。HPV-18 L1基因突变较为突出,存在地区流行型突变株。L1基因突变与宫颈恶性病变程度可能存在一定关系。
2019年04期 v.38;No.183 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王俊;孙雅利;房燕娜;陶梦君;袁慧;
目的:采用单纯高脂饮食喂养大鼠,评价高脂血症动物模型的效果。方法:将Wistar大鼠随机分为空白对照组和高脂乳剂实验组,每组10只。空白对照组给予普通饲料喂养,高脂乳剂实验组给予高脂乳剂按1 mL/(100 g·d)灌胃,每日给药1次。观察实验期间大鼠的身长、体质量以及Lee′s指数的变化。结果:对照组和实验组大鼠体长和体质量,总体上随着时间的增加而增长,两组大鼠的体质量和体长差异有统计学意义(P<0.05)。两组间Lee′s指数差异具有统计学意义(P<0.05),但随着时间的推移有下降趋势。结论:采用该乳化剂灌胃可促进大鼠体质量增长,能建立较为理想的高脂血症大鼠模型。
2019年04期 v.38;No.183 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：681 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ]
- 张银昌;王雷;王超;陈平波;熊寿良;黄德刚;杨民;王强;
目的:探讨髋关节假体置换术在伴有髋部神经肌肉病变的股骨颈骨折中的临床疗效。方法:回顾分析2013年5月～2018年12月在弋矶山医院行人工髋关节置换术治疗伴有髋部神经肌肉病变的股骨颈骨折的22例患者,女10例,男12例,年龄52～85岁,平均(74.3±8.6)岁,其中股骨颈骨折合并小儿麻痹后遗症2例,帕金森病10例,偏瘫后遗症10例;术后评估并记录髋关节功能及发生脱位、感染,假体松动等情况。结果:所有病例切口均一期愈合,无感染,无重要神经、血管等组织损伤,无关节假体松动及下肢深静脉血栓形成。全部病例均得到随访,随访时间3个月～4年,平均(17.3±11.6)个月,其中行股骨头假体置换17例,全髋假体置换5例,采用Harris评分标准评定髋关节功能,优7例,良12例,差3例,优良率86.4%。术后发生脱位2例,1例经手法复位成功,用皮牵引牵引3周治愈,不再脱位;另1例脱位手法复位后反复脱位,后经过翻修更换加长头后不再脱位。结论:人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并髋部神经肌肉病变时要把握好手术适应证的选择、术中假体位置的安装及术后的护理康复,以防止术后脱位的发生,可以获得满意的效果。
2019年04期 v.38;No.183 320-322+329页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈学武;徐宏光;刘平;张玙;杨晓明;李逸峰;
目的:探讨颈后路单开门椎管扩大成形术采用间隔迷你钢板固定治疗多节段颈椎病的疗效。方法:收集2013年7月～2015年9月采用单开门椎板成形加间隔(C3、C5)迷你钢板固定术治疗的30例多节段颈椎病患者,男22例,女8例,年龄46～76岁,平均(59.5±10.7)岁。记录平均手术时间、出血量以及术后有无颈部轴线痛和颈5神经根麻痹发生,采用日本骨科协会(JOA)颈椎评分评估手术前后及末次随访时神经功能,通过手术前后及末次随访时X线侧位片测量椎管直径变化及有无内固定松动和断裂。结果:本组平均手术时间为(151.9±39.1)min,平均出血量(275.7±60.6)mL,无颈椎轴线痛及C5神经根麻痹发生。所有病例均获得随访,平均随访时间为(49.2±5.6)个月(36～65个月)。随访过程中无内固定松动及断裂并发症。患者末次随访JOA评分(15.3±1.26)均高于术后和术前(14.3±1.53和8.43±1.25,P<0.05),患者术后JOA评分高于术前(P<0.05)。患者术前有固定节段和无固定节段椎管平均直径均低于术后和末次随访(P<0.05),而患者术后和末次随访有固定节段和无固定节段椎管平均直径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多节段颈椎病采用单开门椎管扩大成形加间隔迷你钢板固定术治疗是安全、有效和经济的手术方法。
2019年04期 v.38;No.183 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴兴净;陶周善;徐宏光;丁国正;杨民;
目的:探讨InterTAN拉力螺钉前倾角对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能的影响。方法:选择接受闭合复位InterTAN内固定治疗的43例股骨粗隆间骨折患者。根据拉力螺钉与股骨颈轴心线在髋关节侧位片上夹角的大小,分为拉力螺钉前倾角正常组和非正常组,比较两组骨折愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分及并发症发生率。结果:术后两组VAS评分(2.30±1.21 vs.2.24±1.35)、Harris髋关节功能评分比较(83.92±3.81 vs.81.76±5.69),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后复查X线片,两组骨折愈合时间相比较(3.56±7.12 vs.3.62±4.34),差异无统计学意义(P>0.05)。前倾角非正常组的并发症发生率虽然高于前倾角正常组(16.67%vs.8.00%),但P=0.695>0.05,差异无统计学意义。结论:InterTAN拉力螺钉前倾角在一定范围内增大或变小对股骨粗隆间骨折患者术后骨折愈合及髋关节功能恢复无明显影响。
2019年04期 v.38;No.183 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 夏大勇;江晓春;戴易;刘策刚;赖年升;赵晨辉;刘佳强;徐善水;
目的:探讨显微镜辅助下经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略。方法:选取74例经鼻-蝶入路垂体瘤显微切除术患者,对术后出现的并发症和处理措施进行总结与分析。结果:术后出现脑脊液漏1例(1.35%),尿崩症10例(13.51%),垂体功能低下22例(29.72%)及电解质紊乱8例(10.81%);所有并发症采取积极有效的治疗后均好转,无死亡病例。微小腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤组患者脑脊液漏、尿崩症、激素水平低下、电解质紊乱及其他并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻-蝶垂体瘤显微切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,对术后常见的并发症应采取积极有效的治疗策略,提高患者预后。
2019年04期 v.38;No.183 330-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：509 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 钱安荣;李书勤;
目的:探讨McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中应用的临床效果。方法:将2017年7月～2018年7月在皖南医学院第二附属医院产科分娩的初产妇作为观察组(55例),采用McRobert位联合无保护会阴接产技术接产;选择2016年4月～2017年6月在同科室分娩的初产妇作为对照组(55例),采用传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法接产。比较两组产妇会阴侧切率、会阴完整及轻微擦伤率、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率、产后出血率、产程时间等情况。结果:观察组会阴侧切率(21.82%)较对照组(72.73%)下降,观察组Ⅱ度会阴裂伤率(3.63%)低于对照组(18.19%),会阴完整及轻微擦伤率(74.55%)高于对照组(9.09%),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息率、产后出血率、产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McRobert位联合无保护会阴接产较传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法降低了初产妇的会阴侧切率,增加了会阴的完整率,减轻了会阴的裂伤程度,产程也未延长,对产妇及新生儿均无不良影响,值得在临床上推广应用。
2019年04期 v.38;No.183 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 卢冉;高涌;余朝文;聂中林;陈世远;王孝高;
目的:总结预开通分期球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征合(BCS)并下腔静脉血栓形成的疗效。方法:根据溶栓前是否小球囊预扩张,分为预扩组和对照组,比较两组疗效及围手术期并发症的发生情况;分析再发狭窄血栓形成的危险因素。结果:预扩组一期血栓完全清除率高于对照组(χ~2=4.68,P<0.05);预扩组溶栓治疗时间及住院时间均较对照组短(t_1=6.59,t_2=4.02,均P<0.01);两组间肺动脉栓塞发生率差异无统计学意义(χ~2=0.04,P>0.05)。单因素方差分析残余狭窄程度、闭塞类型是再发狭窄血栓形成的重要危险因素(χ■=8.05,χ■=5.33,P<0.05)。结论:腔内预开通分期球囊扩张治疗下腔静脉并发血栓形成安全、有效;残余狭窄、闭塞类型是复发的独立危险因素。
2019年04期 v.38;No.183 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙亭;张鹏飞;韩正胜;黄晓飞;王俊芳;朱莹莹;
目的:观察无缝线小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入的手术效果。方法:随机选择防盲工程中白内障患者102例102眼,根据患者手术方法分为两组,观察组51例51眼,采用无缝线改良小切口手法碎核白内障手术,植入人工晶状体;对照组51例51眼,行有缝线小切口手法碎核白内障摘除,植入人工晶状体。分别观察术后1 d、1周、1个月裸眼视力,术后1个月角膜散光值和最佳矫正视力。结果:术后1 d、1周和1个月,观察组的裸眼视力和术后1个月最佳矫正视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中术后角膜水肿、后囊破裂等并发症发生率均较对照组少,观察组术后1个月角膜散光值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对白内障患者实施无缝线改良小切口手法碎核白内障手术,可有效减少术后角膜散光,提高术后裸眼视力,减少术后并发症,具有一定的实用性和有效性,适合在基层防盲中应用。
2019年04期 v.38;No.183 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 高家林;朱玉;张魏;鲁雅群;胡永慧;曹雪华;李勤;何俊俊;王李卓;
目的:初步建立和定义尿蛋白发生敏感指数(尿蛋白/尿糖、糖肾指数)方法,并探讨其用于预测糖尿病肾病(DKD)发病的有效性。方法:筛选近3年本院至少2次以上住院糖尿病患者(前后间隔不少于3个月)期间段内第一次住院尿糖阳性患者,并根据尿蛋白是否阳性分为尿蛋白阳性合并尿糖阳性(U~(P+/G+))组和尿蛋白阴性合并尿糖阳性(U~(P-/G+))组,通过相关性分析、分层分析、分组分析等回顾性分析,评估糖肾指数用于DKD早期预测的可行性。结果:一般资料分析表明,U~(P+/G+)组尿糖低于U~(P-/G+)组(P<0.05),而糖肾指数、尿酸、肌酐、尿素氮、血压、病程、体质量等指标高于U~(P-/G+)组(P<0.05或0.01),其余HbA1c、空腹血糖、年龄等指标差异无统计学意义。基于尿糖敏感(尿蛋白阳性)的U~(P+/G+)组患者后期住院尿蛋白阳性率高于U~(P-/G+)组(P<0.01),对糖肾指数进行高低分层后分析表明,随着糖肾指数及分层的危险程度增加,后期尿蛋白出现阳性的比率也随之增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。对尿蛋白发生的相关因素及尿糖相关性分层分析表明,除病程、血压、体质量外(P<0.01),尿糖也是尿蛋白发生的密切相关因素(分层条件相关),对尿糖的相关性按糖肾指数进行分层分析发现,糖肾指数在0.1～1之间时(中度～高度),尿蛋白与尿糖的发生高度相关(具有尿糖敏感性),有统计学意义(P<0.01),而在低度及极高度分层时,尿蛋白与尿糖不具有明显相关性(P>0.05)。结论:DKD患者尿蛋白的发生具有尿糖敏感性,与尿糖存在着条件(临床易感)相关性,基于尿糖敏感性的尿蛋白发生敏感指数(糖肾指数)可作为DKD的易感预测指数,指导临床DKD的防治。
2019年04期 v.38;No.183 343-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 何合胜;靳小可;刘善浩;徐又海;杨玉琼;齐晶;
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者CD3~-CD19~+B细胞及外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达及其在该病发病中的意义。方法:选择22例AIHA患者和14例健康志愿者为研究对象,用流式细胞术检测外周血CD3~-CD19~+B细胞的比例;ELISA方法检测血清中BAFF的水平。结果:AIHA及健康志愿者的CD3~-CD19~+B淋巴细胞的比例分别为(15.79±5.32)%、(11.38±3.17)%,BAFF浓度分别为(627.9±138.6)ng/L、(397.2±95.3) ng/L;AIHA患者CD3~-CD19~+B细胞的比例及血清中BAFF的浓度均高于健康志愿者(P<0.05)。结论:AIHA患者外周血CD3~-CD19~+B细胞的比例及BAFF浓度升高,提示外周血CD3~-CD19~+B淋巴细胞及BAFF可能参与AIHA的发病过程。
2019年04期 v.38;No.183 348-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 吴琼乐;杨进孙;倪明月;王文节;杨江华;傅聪;
目的:分析肾综合征出血热并发窦性心动过缓(窦缓)的临床特征。方法:回顾性分析2014年1月～2018年12月于我院住院的16例肾综合征出血热并发窦缓患者的临床资料。结果:16例患者中,男性12例,女性4例;平均年龄(41.5±18.9)岁;11例发生在普通型,4例发生在重型,1例发生在危重型。2例发生于发热期,1例发生于低血压休克期,2例发生于少尿期,11例发生于多尿期的移行期;心肌酶谱有所上升,而电解质基本处于正常范围;轻度窦缓13例,中度窦缓3例;经或未经沙丁胺醇治疗,出院前均恢复正常心电图。持续时间2～7 d,平均(5.5±2.3)d。结论:肾综合征出血热并发窦性心动过缓多发生于多尿期的移行期,临床上需警惕;其发生与电解质水平无明显相关性。经积极治疗,预后良好。
2019年04期 v.38;No.183 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王莹莹;陶绍能;戴云海;阮昊;
目的:研究心力衰竭患者血清CA125与心功能变化的关系,不同病因所致心力衰竭患者血清CA125的变化情况。方法:选取我院151例慢性心衰患者作为观察组,按照NYHA标准分为心功能Ⅰ/Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另外选同期于我院体检的100例健康体检者作为对照组。比较不同组之间血清CA125水平、LVEF值的变化水平及两者之间的关系。根据患者心衰病因分为冠心病组、高血压病组、心脏瓣膜病组、心肌病组,将各组间的CA125值进行比较。结果:慢性心衰各组血清CA125水平较正常对照组升高,CA125水平随心功能的加重而升高,与LVEF呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。按照心衰病因分组,冠心病组、高血压组、心脏瓣膜病组及心肌病因组血清CA125值分别为(16.29±10.58)U/L、(17.02±12.83)U/L、(34.28±21.42)U/L及(217.68±171.38)U/L。心肌病组血清CA125水平高于其他各组(P<0.05);心脏瓣膜病组血清CA125水平高于高血压组、冠心病组(P<0.05);高血压组、冠心病组血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血清中CAl25水平高,可作为反映心力衰竭诊断严重程度的辅助指标,且对评价心力衰竭的病因有一定的预测价值。
2019年04期 v.38;No.183 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 胡佳;周志明;杨倩;
目的:探讨患者入院时静脉血NLR值与急性缺血性脑卒中卒中后抑郁发生的相关性。方法:回顾性纳入2015年3月～2017年9月首次诊断急性脑梗死的患者,记录患者入院时的临床资料,随访3个月时按照DSM-IV(SCID-I-R)诊断标准分为卒中后抑郁组和非卒中后抑郁组。采用多元logistic回归分析法,探讨PSD与NLR值的相关性。结果:共纳入缺血性脑卒中患者376例,其中男性患者224例(59.57%),PSD组104例(27.66%)。多元Logistic回归分析显示,NLR(OR=2.895, 95%CI 1.992～4.208,P<0.001)与缺血性卒中PSD发生具有关联。结论:入院时静脉血NLR水平是缺血性脑卒中后3个月PSD的独立预测因素。
2019年04期 v.38;No.183 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽娟;鲁厚清;
目的:探讨ICU机械通气患者撤除呼吸机拔管后应用经鼻导管高流量氧疗(HFNCO)序贯治疗的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月～2018年11月铜陵市人民医院ICU患者共30例,所有患者通过自主呼吸试验(SBT)后,将患者随机分为经鼻高流量氧疗(HFNCO)组15例和无创通气(NIPPV)组15例,比较两组脱机拔管前(T_(0 h))、脱机后1 h(T_(1 h))及24 h(T_(24 h))3个时间段患者的呼吸频率(R)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的变化,以及二次气管插管机械通气发生率、拔管后ICU停留时间、病死率、视觉模拟评分法(VAS)评分等指标。结果:拔管前后(T_(0 h)、T_(1 h)、T_(24 h))两组PaO_2/FiO_2、R、PaCO_2、二次气管插管率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。HFNCO组较NIPPV组患者的VAS评分降低(P<0.01),舒适度更优;两组拔管后ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNCO可为ICU机械通气患者撤机拔管后提供有效的氧疗支持,且与NIPPV相比,可显著提高患者的舒适度及依从性。
2019年04期 v.38;No.183 360-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 丁小丽;查安生;邹晓华;王睿;
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛与雷贝拉唑联合治疗伴焦虑抑郁慢性胃炎患者的临床疗效。方法:选择2017年1～11月我院消化内科就诊的60例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者,根据随机数表法分为两组,每组30例,对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗,疗程4周。比较两组治疗前后症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,同时比较临床疗效。结果:治疗后,观察组症状积分、HAMA及HAMD评分均低于对照组(P均<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床效果良好,值得临床上推广应用。
2019年04期 v.38;No.183 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ]
- 郝阳;高国昀;陈弋生;朱洁;
目的:观察在经尿道前列腺电切术(TURP)患者围术期中应用快速康复外科理念(ERAS)的临床效果。方法:收集我科2015年11月1日～2017年11月1日收治116例行TURP患者的临床资料。将患者随机分两组,试验组58例,采取术前缩短禁食水时间,减少机械灌肠和镇静,保持患者机体处在最佳状态;术中通过调节室温、液体加温、使用加温毯避免体温丢失并改良手术技巧,降低损害;术后早进食、早运动、恒温膀胱持续冲洗等ERAS理念相关措施。对照组58例,给予传统围术期处理方案。观察两组患者在患者舒适度、术后并发症发生以及对医护满意度方面的差异。结果:试验组和对照组术后首次排气时间分别为(8.5±1.7)h和(10.2±1.5)h,术后便秘发生率分别为17.24%和31.03%,术后膀胱痉挛发生率分别为10.34%和29.31%,术后出血率分别为12.07%和25.86%,膀胱持续冲洗时间分别为(113.76±10.68)h和(129.12±11.54)h。总住院时长分别为(11.34±1.8)d和(11.79±2.1)d。术后首次排气时间、膀胱持续冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率以及患者舒适度方面差异有统计学意义(P<0.05);在术后便秘、术后出血、患者总住院时长以及医护工作满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TURP患者围术期运用快速康复的理念,可以为患者提供安全、有效、全程的诊疗护理服务,符合快速康复的有关要求,也符合国家医改政策的需要,有一定的临床运用意义。
2019年04期 v.38;No.183 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 范婷婷;张先翠;姜翠凤;
目的:探究改良早期预警评分(MEWS)联合疼痛数字评价量表(NRS)评分在急诊分级分诊中的应用价值。方法:回顾我院2015年3月～2018年3月收治的500例急诊患者校正分诊结果,采用Spearman等级相关分析MEWS和NRS评分与校正分级的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其在分诊中的应用价值。结果:500例患者中校正分级Ⅰ级0例(0.00%)、Ⅱ级24例(4.80%)、Ⅲ级180例(36.00%)、Ⅳ级296例(59.20%);MEWS评分分段>9分0例(0.00%)、5～9分13例(2.30%)、<5分487例(97.40%);NRS评分分段7～10分54例(10.80%)、4～6分128例(25.60%)、1～3分161例(32.20%)、0～1分157例(31.40%)。对不同校正分级患者的MEWS评分、NRS评分进行Spearman等级相关分析提示,MEWS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.875,P=0.000);NRS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.722,P=0.000),两种评分均有临床诊断价值(AUC>0.05,P <0.05)。MEWS及NRS联合评分在急诊分诊中的诊断平均准确率为87.80%。结论:MEWS及NRS联合评分在急诊分级分诊中的准确率较高,能有效提高分诊分级效率,值得在临床推广应用。
2019年04期 v.38;No.183 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：341 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：0 ] - 朱加梅;奚卫珍;张先翠;
目的:探讨流程优化在防治肝硬化患者泵钾所致静脉炎的临床应用效果。方法:采用前后对照,选取2018年3月1日～7月31日肝硬化伴低钾血症需泵钾的25例患者作为对照组,采用传统的护理方法;选取2018年8月1日～12月31日的25例患者作为观察组,采用优化的流程进行护理,比较两组患者静脉炎的发生率、疼痛程度及患者满意度的情况。结果:观察组患者泵钾治疗过程中静脉炎的发生率20.0%(对照组76.0%);观察组患者疼痛发生率28.0%(对照组88.0%),观察组低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度96.0%(对照组36.0%),观察组较对照组提高(P<0.05)。结论:对肝硬化患者泵钾过程采用流程优化后,降低了静脉炎的发生率及疼痛程度,提高了患者满意度。
2019年04期 v.38;No.183 403-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈姝妤;陈晓铃;周月凤;胡明华;
目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科技术(ERAS)护理效果。方法:选取68例腹腔镜胆囊切除术的患者进行对比研究,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复技术护理。比较两组患者护理工作的满意度、平均住院日、并发症发生率。结果:观察组并发症发生率(0/34)与对照组(1/34)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后平均住院日(2.88±0.81)d少于对照组(6.18±1.64)d(P<0.05),观察组平均住院费用(8.92±0.79)千元也低于对照组(13.58±1.47)千元(P<0.05),在心理干预方面,观察组满意度高于对照组(P<0.05);在护理水平,护理态度及健康教育方面,两组护理满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术采用快速康复技术护理既可提高护理质量,又能缩短患者平均住院日,并减少住院费用,值得在临床护理工作中推广应用。
2019年04期 v.38;No.183 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ]